El documento resume la histología y fisiología del hueso. Describe que el tejido óseo cumple funciones de protección, palanca para el movimiento y depósito de minerales. Está compuesto de tejido conjuntivo con matriz extracelular mineralizada formada principalmente por colágeno, proteoglucanos y glucoproteínas. Incluye osteoblastos, osteocitos y osteoclastos. Explica los procesos de osificación intramembranosa y endocondral, remodelado óseo y consolidación de fracturas.

1. HISTOLOGÍA Y
FISIOLOGÍA
DEL HUESO
DRA. MARIAN ISABEL ESTRADA
COCOM R1TYO

2. TEJIDO ÓSEO
FUNCIÓN
•Protección
•Palanca para movimiento
•Depósito de minerales
•Contiene a la médula ósea
COMPONENTES
TEJIDO CONJUNTIVO
 Matriz ósea
 Células

3. MATRIZ ÓSEA
COMPONENTE
INORGÁNICO
COMPONENTE ORGÁNICO
 Tejido conjuntivo con
matriz extracelular
mineralizada.
 El mineral es el fosfato
de calcio en la forma de
cristales de
hidroxiapatita
[Ca10(PO4)6(OH)2].
 Contiene sobre todo colágeno
de tipo I, en menor medida III,
XI, XIII. (90%)
 Proteoglucanos,
glucosaminoglucanos:
hialuronano, condroitín sulfato
y queratán sulfato (10%).
 Glucoproteínas multiadhesivas:
osteomectina y osteopontina.
 Proteínas dependientes de
vitamina K: osteocalcina.
 IL-1, IL-6, TNFα.

4. CÉLULAS

5. OSTEOBLASTOS
 Síntesis de matriz ósea, crecimiento y remodelación del hueso
<5% del porcentaje celular total del hueso.
 Matriz ósea no mineralizada “osteoide”: Colágeno tipo I y proteínas de la
matriz ósea (osteonectina, osteocalcina, osteopontina, trombospondina,
proteoglucanos, fosfatasa alcalina).
 Expectativa de vida: 12 días.
 10 % al 20 % de los osteoblastos se diferencian en osteocitos.
 Células redondeadas con el núcleo bien visible y citoplasma con gran cantidad
de ribosomas.
 Forma columnar y más basófilos cuando están sintetizando mucha matriz.
Marcadores bioquímicos: Osteocalcina y sialoproteína ósea.

6. OSTEOCITOS
• Célula ósea madura, rodeada por la matriz ósea que secretó previamente como
osteoblasto.
• 95% del porcentaje celular total del hueso
• El osteoblasto produce una gran cantidad de matriz extracelular, reduce su
volumen en casi un 70 %, disminuye la cantidad de orgánulos y desarrolla
alrededor de 50 procesos celulares largos que se irradian de su cuerpo celular.
• Su vida media natural en los seres humanos se estima en alrededor de 10 años
a 20 años.
Mantienen la matriz ósea, detecta la tensión
mecánica y regulan la homeostasis de
calcio y fosfato

7. REMODELADO OSTEOCÍTICO
Producción de
matriz ósea
Producción de
metaloproteinasas
FUERZA
MECÁNICA
Los osteocitos son responsables del
remodelado
reversible de su matriz ósea pericanalicular y
FUERZA
MECÁNICA
APLICADA
FLUJO DE
LÍQUIDO
INTERSTICIAL
POTENCIAL DE
FLUJO
APERTURA DE
CANALES DE
CA2+
AUMENTO DE
ATP, ON, PGE2
EXPRESIÓN DE
GENES
C-FOS, COX-2
FORMACIÓN
DE HUESO

8. OSTEOCLASTOS
Resorción ósea por hidrólisis enzimática de la
matriz ósea
mineralizada

9. OSTEOCLASTOS
oDerivan de células hematopoyéticas.
oExpectativa de vida: 3 días.
o<1% del porcentaje celular total del hueso.
oCélula multinuclear grande; citoplasma
acidófilo; borde festoneado; laguna de
Howship subyacente,
oLa fosfatasa ácida resistente al tartrato
(TRAP), se utiliza como un indicador de la
actividad y diferenciación de los
osteoclastos.

10. CLASIFICACIÓN DEL TEJIDO ÓSEO
ORGANIZACIÓN ESTRUCTURAL

11. ESTRUCTURA GENERAL DEL HUESO
 Los huesos están revestidos de periostio.
 Las fibras colágenas de la matriz extracelular
ósea se conocen como fibras perforantes o de
Sharpey.
SISTEMAS LAMINARES
 Laminillas circunferenciales externas: debajo
del periostio
 Laminillas circunferenciales internas: las
trabéculas del hueso esponjoso se extienden
desde las laminillas circunferenciales internas
hasta la cavidad medular.
SISTEMAS DE CONDUCTOS

12. La médula ósea roja se compone de células sanguíneas en
diferentes etapas de diferenciación y una red de células reticulares
y fibras que funcionan como un armazón de sostén para el
desarrollo de células y vasos.
Cuando la producción de células sanguíneas disminuye,
la cavidad medular es ocupada en su mayor parte por
tejido adiposo; entonces se le conoce como médula ósea amarilla.
ESTRUCTURA GENERAL DEL
HUESO

13. CLASIFICACIÓN SEGÚN LA FORMA:
MACROSCÓPICAMENTE
HUESOS LARGOS HUESOS CORTOS HUESOS PLANOS HUESOS IRREGULARES

15. IRRIGACIÓN ÓSEA
La vascularización del tejido óseo en condiciones
normales es esencialmente centrífuga, es decir,
del canal medular hacia la corteza del hueso.
En el caso de una fractura o lesión de su
circulación endóstica, se invierte el flujo
sanguíneo llevándose a cabo de manera
centrípeta, es decir desde el periostio hacia el
canal medular, cobrando importancia en la
nutrición del hueso la circulación perióstica.

17. OSIFICACIÓN
INTRAMEMBRANOSA
Acumulación de células
mesenquimatosas que se
diferencian a Osteoblastos.
El hueso aumenta su diámetro
mediante el crecimiento por
aposición de nuevo hueso que
se produce entre el hueso
compacto y el periostio
ENDOCONDRAL
MODELO DE CARTÍLAGO
PRECURSOR
El alargamiento del hueso
endocondral depende del
crecimiento intersticial del
cartílago en el disco epifisario.
El hueso está en constante
remodelación durante toda la
vida por los por osteoclastos y
osteoblastos.

18. OSIFICACIÓN INTRAMEMBRANOSA
•Pequeñas espículas y cordones de forma irregular,
que son características del hueso esponjoso.
•Crecimiento por aposición: las espículas
aumentan de tamaño y se unen en una red
trabecular que adquiere la forma general del
hueso en desarrollo.
•Los osteoblastos establecen la matriz ósea en
capas sucesivas, dando lugar a hueso inmaduro.
•Remodelado posterior: se produce la sustitución
de hueso inmaduro por hueso compacto en la
periferia y hueso esponjoso en el centro.

19. OSIFICACIÓN ENDOCONDRAL
Inicialmente, se desarrolla un modelo de cartílago
hialino con la forma general del futuro hueso.
Experimenta crecimiento intersticial y por aposición.
La primera señal de osificación es la aparición de
una cubierta de tejido óseo alrededor del modelo
cartilaginoso.
Desaparecen los condroblastos y aparecen
osteoblastos que depositan hueso en la superficie
del cartílago (collar óseo periosteal) y después
penetran en la diáfisis para formar el centro de
osificación primario.
Los centros primarios y secundarios de osificación
están separados por el disco epifisario, que provee
una fuente de cartílago nueva involucrada en el
crecimiento óseo que se observa en niños y
adolescentes.

20. REMODELADO ÓSEO
Proceso en el cual se forman nuevas
osteonas.
La unidad de remodelado óseo
consiste en dos partes distintas: un
cono de corte (también llamado
conducto de resorción) y un cono de
cierre.
En el adulto, la formación ósea está
en equilibrio con la resorción. En un
adulto mayor, la resorción a menudo
excede la formación.

21. CONSOLIDACIÓN DE LAS
FRACTURAS
Consolidación primaria: ocurre cuando
existe un contacto directo e íntimo entre los
fragmentos. Sin aparición de callo, ocurre
osificación intramembranosa. No hay
participación del hematoma y el periostio.
Son necesarias la reducción perfecta y la
compresión de la fractura.
Consolidación secundaria: cuando la
estabilización es flexible y hay cierta
movilidad entre los fragmentos. Se presenta
inflamación, reparación y remodelación.

22. CONSOLIDACIÓN DE LAS
FRACTURAS
*Inflamación: hematoma, invasión por células
inflamatorias que inician la degradación de tejido
necrótico, e inicia la quimiotaxis de factores de
crecimiento.
*Reparación: Inicia 4-5 días luego de la lesión. Invasión
por células pluripotenciales mesenquimatosas, que se
diferencian en fibroblastos, condroblastos y
osteoblastos. Inicia angiogénesis perióstica y
endomedular, y se deposita tejido de granulación.
-Callo blando: 3 semanas después, los fragmentos ya
no pueden moverse libremente pero aún puede haber
angulación.
-Callo duro: osificación intramembranosa y
endocondral lo convierte en tejido rígido calcificado.
*Remodelación: Dura años. El hueso inmaduro es
reemplazado por hueso laminar, el canal medular es

23. HUESO INMADURO “ENTRETEJIDO”
“FASCICULADO”
oNo muestra un aspecto laminillar organizado,
.
oContiene una mayor cantidad de células,
estas tienden estar distribuidas al azar.