evaluación goniometrica de tobillo

1. Exploración de la
articulación de tobillo

4. Osteocinética: inversión y eversión que se
producen alrededor de un eje oblicuo

5. Articulaciones peroneotibiales

6. Clase: diartrosis
sinovial
Género: troclear
Tipo: uniaxial

7. Articulación de Chopart o
mediotarsiana
compuesta por las articulaciones
 Astrágaloescafoidea : compuesta por la
gran cabeza convexa del astrágalo y la
porción posterior cóncava del escafoides
 Calcaneocuboidea: compuesta de las
superficies planas cóncavoconvexas del
cuboides posterior

9. Posiciones alternativas para la medición de la
amplitud de flexión dorsal

12. Dorsiflexión: articulación tibiotarsiana y
plantiflexión
 Posición para la prueba: Colocar al paciente en sedente con la
rodilla flexionada a 90°. El pie se encuentra con 0° de inversión y
eversión.
 Estabilización: estabilizar la tibia y el peroné evitando el
movimiento de la rodilla y rotación de cadera.
 Posición del goniómetro:
fulcro: entrado sobre la cara lateral del maléolo lateral.
Brazo fijo: se alinea con la línea media lateral del peroné, usando
como referencia la cabeza del peroné .
Brazo móvil: se alinea paralelo a la cara lateral del quinto
metatarsiano.

13. DORSIFLEXION PLANTAR
MUSCULOS ARTUCULACIONES RANGOS DE MOVIMIENTO PUNTOS GONEOMETRICOS
CALCANEO-CUBOIDEA
CARA LATERAL DEL MALEOLO
LATERAL
TIBIAL ANTERIOR
0-20°
LINEA MEDIA LATERAL DEL PERONE
TIBIO-TARCIANA
CARA LATERAL DEL QUINTO
METATARSIANO

15. FLEXION PLANTAR
MUSCULOS ARTUCULACIONES RANGOS DE MOVIMIENTO PUNTOS GONEOMETRICOS
TRICEPS SURAL
CALCANEO-CUBOIDEA
CARA LATERAL DEL MALEOLO
LATERAL
GEMELOS
0-50°
LINEA MEDIA LATERAL DEL PERONE
SOLEO
TIBIO-TARCIANA
CARA LATERAL DEL QUINTO
METATARSIANO
TENDON DE AQUILES

16. 1.- supino

17. 2.- prono

18. 3.- de pie

19. dorsiflexió
n

21. Inversión de tobillo  El movimiento es una combinación de
supinación, aducción y flexión plantar,
se realiza en un plano frontal
alrededor de un eje antero posterior.
 POSICION PARA LA PRUEBA
 Paciente sentado con la rodilla
flexionada a 90ª y pierna sobre el
borde de la superficie de apoyo.
 Cadera en posición neutra, estabilizar
la tibia y el peroné para evitar la
rotación y extensión de la rodilla y
rotación de cadera.
 MOVIMIENTOS PARA LA PRUEBA
 Empujar la parte posterior del pie
hacia abajo en flexión plantar,
medialmente en aducción y girar la
planta del pie medialmente en
supinación

22. Inversión
MUSCULOS ARTUCULACIONES RANGOS DE MOVIMIENTO PUNTOS GONEOMETRICOS
Peroneo corto
Tibial posterior, flexor largo
los dedos, flexor largo del
dedo gordo
maléolos
Peroneo largo
0-35°
tuberosidad tibial
SOLEO
Tibial anterior
2° metatarsiano
TENDON DE AQUILES

23. EVERSION
 Este movimiento es una combinación de
pronación, abducción y flexión dorsal.
 Se mide en el plano frontal, alrededor de un eje
antero posterior.
 POSICION PARA LA PRUEBA
 Paciente sentado con la rodilla flexionada a 90ª y
pierna sobre el borde de la superficie de apoyo.
 Cadera en posición neutra, estabilizar la tibia y el
peroné para evitar la rotación y extensión de la
rodilla y rotación de cadera.
 Estabilizar la tibia y el peroné para evitar
rotación lateral y flexión de rodilla y aducción de
cadera.

24. Eversión
MUSCULOS ARTUCULACIONES RANGOS DE MOVIMIENTO PUNTOS GONEOMETRICOS
Peroneo lateral corto
Tibial posterior, flexor largo
los dedos, flexor largo del
dedo gordo
maléolos
Peroneo lateral largo
0-15°
tuberosidad tibial
Peroneo anterior
Tibial anterior
2° metatarsiano
TENDON DE AQUILES

25. PUNTOS ANATOMICOS DE REFERENCIA:
ARTICULACION SUBASTRAGALINA

26.  Movimiento de la combinación de
supinación, aducción y flexión plantar.
 Se mide en el plano frontal alrededor de un
eje antero posterior.
 POSICION PARA LA PRUEBA
 Paciente en decúbito prono, la cadera con
0ª de flexión, extensión, abducción.
aducción y rotación.
 Se coloca la rodilla en 0ª de flexión y
extensión. Colocar el pie sobre el borde de
la superficie de apoyo.
 Estabilizar la tibia y el peroné evitando la
rotación lateral de cadera y rodilla y la
aducción de la cadera
INVERSION: ARTICULACION
SUBASTRAGALINA(PARTE POSTERIOR DEL PIE)

27.  Este movimiento es una combinacion de
pronacion, abduccion y flexion dorsal
 Se mide en el plano frontal alrededor de un eje
antero posterior
 ROM aproximado es de 5ª
 POSTURA PARA LA PRUEBA
 Paciente en decubito prono, cadera en posicion
de 0ª de flexion, extension, abduccion,
aduccion y rotacion.
 Rodilla a 0ª de flexion y extension
 Colocar el pie en superficie de apoyo
 Estabilizar la tibia y el perone para evitar la
rotacion medial de la cadera y rodilla y
abduccion de cadera
EVERSION: ARTICULACION SUBASTRAGALINA (PARTE POSTERIOR DEL
PIE)

28. ARTICULACION
SUBASTRAGALINA

30. INVERSION:
ARTICULACION
METATARSIANA
 ROM varia entre 30 y 37ª
 POSICION PARA LA PRUEBA:
 Paciente sentado con la rodilla flexionada a 90ª y
la pierna sobre el bored de la superficie de
apoyo. La cadera en posicion de 0ª, y la art
subastragalina se situa en pocion inicial de 0ª
 Estabilizar el calcaneo para evitar la flexion
dorsal del tobillo y la inversion de la art.
Subastragalina.

31. INVERSION:
ARTICULACION
METATARSIANA

32. MOVIMIENTO PARA LA
PRUEBA
 Sostener los metatarsianos en
lugar de los dedos del pie y
empujar la parte anterior del pie
ligeramente en el sentido de
flexion plantar y medialmente
en aduccion
 Girar la planta del pie
medialmente en supinacion, con
cuidado de no flexionar
dorsalmente el tobillo
ALINEACION DEL
GONIOMETRO
 FULCRO: Sobre la cara anterior
del tobillo ligeramente distal al
punto medio entre los maleolos
 BRAZO FIJO: Alinear a la linea
media anterior de la pierna,
empleando como referencia la
tuberosidad tibial
 BRAZO MOVIL: Alinear a la linea
media anterior del segundo
metatarsiano

33. ARTICULACION
METATARSIANA

34. osteocinemática
 Las articulaciones TMT son articulaciones condileas
sinoviales con 2 grados de libertad.
 Movimientos: flexión, extensión y abducción- aducción.
 La amplitud de movimiento de extensión es mayor que la
flexión.
 la ROM total varia según la longitud relativa de los
metatarsianos y la situación de carga

35. La articulación mediotarsiana,/ de Chopart,
está formada por dos articulaciones: la
articulación astrágalo-escafoidea (entre los
huesos astrágalo y escafoides) y la calcáneo-
cuboidea (entre los huesos calcáneo o del
talón y el cuboides).cuboides).
La articulación de Lisfranc se localiza en el
centro del pie a nivel del empeine y está
formada por los huesos del tarso (tres
cuñas y cuboides) y la base de los cinco
metatarsianos.

36. Articulaciones tarsometatarsianas
 Las 5 articulaciones unen el tarso distal con las bases de los 5 metatarsianos

37. Las articulaciones interflangicas son
articulaciones sinoviales trocleares con un
grado de libertad
Movimientos: flexión – extensión
Articulaciones metatarsofalángicas

39. ARTICULACION METATARSOFALANGICA

40. POSTURA PARA LA
PRUEVA
 SENTADO O DE CUBITO SUPINO
CON LA RODILLA Y EL PIE EN 0
• ESTABILIZAR EL
METATARSO PARA EVITAR
LA FLEXION PALMAR DEL
TOBILLO
ESTABILIZACION

41. FLEXION ARTICULACION
MATATARSOFALANGICA
flexion articulacion matatarsofalangica
alineación goniometrica alineación goniometrica (2)
fulcro: cara dorsal de la
articulación MTF
fulcro: cara medial de la 1°
articulación MTF
brazo fijo: línea media dorsal
del metatarso
brazo fijo: línea medial del 1°
metatarsiano
brazo móvil: línea media de
la falange proximal
brazo móvil: línea media distal de
la falange proximal del pulgar

43. EXTENSION ARTICULACION
MATATARSOFALANGICA
Extensión articulación matatarsofalangica
Alineación goniométrica alineación goniométrica (2)
Fulcro: cara dorsal de la
articulación MTF
fulcro: cara medial de la 1°
articulación MTF
Brazo fijo: línea media dorsal del
metatarso
brazo fijo: línea media medial
del 1° metatarsiano
Brazo móvil: línea media de la
falange proximal
brazo móvil: línea media de la
falange proximal del pulgar

45. Flexión: Articulación interfalángica del
primer dedo del pie

46. POSTURA PARA LA
PRUEVA
 sentado o de cubito supino
con tobillo y el pie en 0° de
flexión dorsal, flexión
plantar, inversión y
eversión.
 Colocar la articulación MTF
en 0° de flexión, extensión,
aducción y abducción
• Estabilizar el metatarso y la
falange proximal para
evitar la flexión dorsal o la
flexión plantar del tobillo y
la inversión o eversión del
pie.
ESTABILIZACION

47. FLEXIÓN ARTICULACION INTERFALÁNGICA
fulcro: goniómetro sobre la cara dorsal de la
articulación interfalángica a evaluarse
brazo fijo: línea media dorsal de la falange proximal
brazo móvil: media dorsal de la falange distal de la
articulación a evaluar.

48. ABDUCCION ARTICULACION
METATARSOFALANGICA
ABDUCCION ARTICULACION
METATARSOFALANGICA
fulcro: goniómetro sobre la cara dorsal de la
articulación mtf
brazo fijo: línea media dorsal del metatarso
brazo móvil: media dorsal de la falange proximal

50. ADUCCION ARTICULACION
METATARSOFALANGICA
El movimiento se produce en el eje transversal
alrededor de un eje vertical, cuando se encuentra en
posición anatómica.
La aducción es el regreso desde la abducción hasta
la posición inicial de 0°.