Este documento describe las articulaciones de la pierna y el pie. Describe la articulación tibioperoneal proximal, la articulación tibioperoneal distal, la articulación tibioastrágalina y las articulaciones del pie. También describe los ligamentos, arcos y postura y marcha.

1. ARTICULACION
TIBIOPERONEA

2. PROXIMAL
• Sinovial
• Plana
• Caras: Cabeza del peroné y cara lateral
del condilo lateral de la tibia
• Capsula: rodea la articulación y se inserta
en los bordes de las carillas articulares, se
refuerza por los lig ant y post

3. PROXIMAL
• Lig ant de la cabeza del peroné: 2 o 3
bandas con curso superomedial
• Lig post de la cabeza del peroné: banda
única y ancha con curso superomedial,
esta cubierta por el tendón del poplíteo
• Membrana sinovial: reviste la capsula y
forma la bolsa del Mo poplíteo
• Movimientos: durante la dorsiflexión y
flexión plantar

5. DISTAL
• Fibrosa (sindesmosis)
• Imprescindible para la integridad del
tobillo
• Caras: la zona rugosa y triangular de la
parte inferior del peroné y la carilla inferior
de la tibia
• Ligamento interóseo: potente y se
continua hacia arriba con la MIO y es la
principal comunicación entre los 2 Hs

6. DISTAL
• Lig tibioperoneos inferiores ant y post: son
reforzamientos de la articulación
• La prolongación del LT/PIP o transverso
inferior forma una comunicación entre los
maléolos, se une al astrágalo para formar
una cavidad para la tróclea del mismo
• Movimiento: solo ligeramente al acomodar
el astrágalo en la dorsiflexion

8. TIBIOASTRAGALINA
• Sinovial
• Bisagra (trocleartrosis)
• Caras:
– Extremidades distales del peroné y tibia
y la parte transversa inferior del
ligamento T/PP que forman una mortaja
– Tróclea del astrágalo (cara superior) y
la cara lateral del mismo

9. TIBIOASTRAGALINA
• Los maleolos sujetan firmemente el
astrágalo durante el balanceo, sobre todo
hacia atrás
• La art es mas susceptible en la flexión
plantar
• Capsula: es delgada ant y posterior, pero
fuertemente reforzada en los lados; se
inserta en los bordes de las caras art

10. TIBIOASTRAGALINA
• Lig lateral: mas débil, se forma de
– Astragaloperoneo ant.- débil y plano,
anteromedial, del maleolo lat al cuello del
astrágalo
– Astragaloperoneo post.- banda gruesa
horizontal, medial y posterior, de la fosa
maleolar al tubérculo lat del astrágalo
– Calcaneoperoneo.- redondo, hacia abajo y
atrás desde la punta del maleolo lat a la cara
lateral del calcáneo

11. TIBIOASTRAGALINA
• Lig medial o deltoideo, se inserta proximal
en el maleolo medial y se forma de
– Tibioescafoideo
– Tibioastragalino ant y post
– Tibiocalcaneo
• Membrana sinovial: es laxa y tapiza la
capsula fibrosa, se puede extender hacia
arriba y alcanzar el lig interóseo

12. TIBIOASTRAGALINA
• Movimientos:
– Dorsiflexion dado por los Ms del
compartimiento anterior de la pierna y
limitado por el Mo tríceps sural y los lig
medial y lateral
– Flexión plantar por los Ms del
compartimiento posterior

14. ARTICULACIONES
DEL PIE

15. ARTICULACIONES
1. Transversa del tarso formada por la
calcaneocuboidea y astragaloescafoidea;
ambas se alinean en forma transversal, es el
sitio habitual para la amputación quirúrgica
2. Subastragalina formada por el astrágalo y
calcáneo, es sinovial con capsula articular
débil que esta reforzada por los lig
talocalacaneos IO, Medial, Lateral y Posterior

17. LIGAMENTOS
Todos los Hs ensamblados por lig dorsales y
plantares y unos principales
1. Calcaneoescafoideo plantar, desde la apófisis
menor del calcáneo hasta la cara
posteroinferior del escafoides, contribuye al
arco longitudinal
2. Plantar largo, desde el calcáneo hasta el surco
del cuboides, esencial para los arcos del pie
3. Calcaneocuboideo plantar o plantar corto;
desde la cara ant e inf del calcáneo hasta la
cara inf del cuboides

20. ARCOS
• Se disponen en longitudinales y
transversales
• Permiten que se adapte a los cambios de
superficie y del peso
• Tibia-Astrágalo-(post-inf) Calcáneo y (antinf) cabezas del 2° al 5° MT-Hs
sesamoideos del 1er dedo

21. ARCOS
• Longitudinal del pie: tiene una porción medial
(calcáneo-astrágalo-escafoides-3 cuñas-3 MT)
que es mas alta e importante y una lateral
(calcáneo-cuboides-2 MT) se apoya en el suelo
en la bipedestación. El Mo tibial ant endereza el
arco medial
• Transverso del pie: se forma por el cuboides,
cuñas y bases de los MT; el tendón del Mo
peroneo largo contribuye a su formación

22. ARCOS
Se requiere lo siguiente
1. Forma de los Hs
2. *Fuerza de los ligamentos
plantares
3. *Aponeurosis plantar
4. Acción de los Ms

24. POSTURA
Y
MARCHA

25. POSICION
• Posición de pie, relajada, pies ligeramente
separados y en rotación lateral = mínima
acción muscular de los Ms del dorso del
tronco y MI
• El tobillo es la art mas inestable, con el
balanceo anterior se contrae los músculos
posteriores de la pierna; la estabilidad
lateral depende de la fascia, lig iliotibial, lig
colateral peroneo y Mo tibial anterior

27. MARCHA
• Balanceo: inicia con el despegue del pie
del suelo y termina cuando el talón golpea
el suelo. Ocupa un tercio del ciclo
• Apoyo: empieza cuando el pie se
encuentra apoyado en el suelo. Ocupa
dos tercios del ciclo