Este documento describe la articulación del tobillo, incluyendo sus huesos, ligamentos y mecanismos de movimiento. El tobillo está formado por la tibia, el peroné y el astrágalo. Sus principales ligamentos son el ligamento lateral externo y el ligamento lateral interno. Durante la flexión del tobillo, el maléolo lateral se aleja del interno y gira externamente, mientras que durante la extensión se aproximan y gira internamente.

1. Articulación TALOCRURAL
EL TOBILLO

2.  “La reina” de todo el complejo articular del
retropié.
 Con ayuda de rotación axial de la rodilla
tiene función de una sola articulación de tres
grados.

3. COMPLEJO ARTICULAR DEL PIE

4. FLEXOEXTENSIÓN

5.  En anatomía humana,
el tobillo es la
articulación en donde
se unen el pie y la
pierna. Está constituido
por tres huesos: el
peroné, la tibia y el
astrágalo. El calcáneo y
el escafoides, aunque
no forman parte del
tobillo, soportan
ligamentos importantes.

6. SUPERFICIES DE LA ARTICULACION
DIARTROSIS:
Capsula articular tapizada internamente por
membrana sinovial y reforzada por ligamentos.
GARGANTA
TRÓCLE
A
TROCLEA:
Dos vertientes laterales que se encentran en un
ranura y media y es correspondida por una
opuesta.

7. La cara inferior de maleolo
 CARA tibial hacia adentro y cara
interna del maleolo peroneo
hacia afuera
EXT
INT
Cuerpo: cara superior polea
astragalina = 2 vertientes
laterareles que se encuentran en
una ranura central.

8. LIGAMENTOS

10. SE COMPONE DE
Sistemas ligamentosos principales:
1. Ligamento lateral externo
2. Ligamento lateral interno
Sistemas accesorios:
1. Ligamento anterior
2. Ligamento posterior

11. Sistemas ligamentosos principales: (Se fijan en el
maléolo)
1. Ligamento lateral externo: formado por tres haces , dos se
dirigen al astrágalo y el restante al calcáneo
2. Ligamento lateral interno: (Se divide en dos planos)
 Superficial: forma ligamento deltoideo( tibia, escafoides
glenoideo, calcáneo)
 Profundo:constituido por dos haces tibioastragalinos
 Haz anterior:se inserta en la rama interna interna
del yugo astragalino
 Haz posterior:se inserta en una fosita profunda
(detrás de la carilla interna) y se fija en el tuberculo postero
interno

12. Sistemas accesorios:
1. Ligamento anterior: une oblicuamente la
superficie tibial y el yugo astragalino
2. Ligamento posterior: fibras de origen tibial y
peroneo hacia el tuberculo posterointerno
del astragalo

13. ESTABILIDAD ANTEROPOSTERIOR DEL
TOBILLO Y FACTORES LIMITANTES DE LA
FLEXOEXTENSIÓN
 Limitaciones de la flexión:
 Factores óseos
 Factores Capsuloligamentos
 Factor muscular
 Limitación de la extensión
› Factores óseos
› Factores capsuloligamentosos
› Factor muscular

14. LA ESTABILIDAD ANTEROPOSTERIOR DE LA
ARTICULACIÓN TALOCRULAR Y SU COAPTACIÓN

15. ESTABILIDAD TRANSVERSAL DE LA
ARTICULACIÓN TALOCRURAL

17. LESIONES
 Producidas por movimientos forzados de:

18. POR ABDUCCIÓN
DISLOCACIÓN DE LA PINZA BIMALEOLAR:
Diastasis intertibioperonea: Ruptura de
los ligamentos peroneotibiales inferiores.
Movimientos:
Vaivén astragalino
Rotación sobre su eje
longitudinal (inclinación o
“bandazo”)
Favorecimiento de esguince
lateral interno (esguince
benigno)

19. Puede girar en torno a su eje
vertical, mientras la parte
posterior de la polea hace saltar
el margen posterior.
Puede producir
esguince grave del
ligamento lateral
interno

20. FRACTURAS
Fractura de Maisonneuve

21. Fractura de Dupuytren
Alta
Baja

22. POR ADUCCIÓN
Fracturas bimaleolares
La carilla interna hace saltar el
maléolo medial y la báscula del
astrágalo rompe el maléolo lateral

23. ESGUINCES
Esguince del ligamento lateral externo:
Benigno
Grave

24. ARTICULACIONES PERONEOTIBIALES
Son tres articulaciones,
similar a lo que ocurre en el
antebrazo, pero aquí las
articulaciones son muy poco
móviles.
 Las superior es sinovial,
tipo plana(Artrodia).
 la intermedia e inferior son
fibrosas tipo sindesmosis.

27. FISIOLOGÍA DE LAS ARTICULACIONES
PERONEOTIBILAES

28. DURANTE LA FLEXIÓN DEL TOBILLO
 El maléolo lateral se aleja del interno.
 Simultáneamente, asciende ligeramente
mientras que las fibras de los ligamentos
peroneotibiales y de la membrana interósea
tienden a horizontalizarse.
 Gira sobre si mismo en el sentido de rotacion
externa

29.  La carilla peronea se desliza hacia arriba y la
interlinea bosteza hacia abajo debido a la
separación de los maléolos y hacia atrás
debido a la rotación externa

31. DURANTE LA EXTENSION DEL TOBILLO
 Aproximacion del maleolo lateral al interno.
 Descenso del maleolo lateral con
verticalizacion de las fibras ligamentosas.
 Ligera rotacion interna del maleolo lateral.

32.  Se pueden observar movimientos inversos:
descenso, cierre del ángulo rotación interna.