Factor liberador de corticotropina ACTH - suprarrenales Glucocortiroides. Síntesis, mecanismo de acción, regulación y patología Mineralocorticoides. Síntesis, mecanismo de acción, regulación y patología Esteroides gonadales Estrógenos y andrógenos suprarrenales

1. INSTITUTO POLITÉCNICO NACIONAL
Escuela Nacional de Medicina y Homeopatía
Fisiología II
6.6 Factor Liberador de corticotropina
6.6.1 ACTH suprarrenales
6.6.2 Glucocorticoides
6.6.3 Mineralocorticoides
6.6.4 Esteroides gonadales
6.6.5 Estrogenos y androgenos suprarrenales
Presentado por:
Diaz Flores Flor Daniela
Perez Santos Elizabeth
Villalpando Flores Karen
3PM3

2. Hipofisis
Denominada también glándula
pituitaria, situada en la silla
turca.
se divide en
❖ adenohipófisis o lóbulo
anterior, deriva de la bolsa
de rathke
❖ neurohipófisis o lóbulo
posterior, deriva de una
evaginacion de tejido nervioso
del hipotalamo

3. ADENOHIPOFISIS
La adenohipófisis secreta 6 hormonas peptídicas que
intervienen en el control de las funciones metabólicas de
todo el organismo.
1. La hormona del crecimiento
2. La corticotropina
3. La tirotropina (hormona estimulante del tiroides)
4. La prolactina
5. Dos hormonas gonadótropas,
6. La hormona antidiurética

5. Factor liberador de corticotropina
La función de las hormonas liberadoras e inhibidoras consiste
en controlar la secreción hormonal de la
adenohipófisis.
➢ Corticoliberina u hormona liberadora de corticotropina
(CRH), que produce la liberación de corticotropina por
las células corticotropas.
➢ Es una cadena sencilla de 41 a.a, sintetizada por las
neuronas del núcleo paraventricular del hipotálamo,

6. ● Vierte su secreción al sistema portal hipofisario y
estimula la secreción de corticotropina.
● Ejerce múltiples efectos que desempeñan un papel esencial
en las respuestas del organismo al estrés.
● Estimula la síntesis y liberación de
proopiomelanocortina, la síntesis y liberación de la
hormona estimulante de los melanocitos y de β-endorfina.
● Se utiliza en el diagnóstico diferencial del Sx de
Cushing y de otras enfermedades suprarrenales.
● Se ensaya su utilidad en el tratamiento del choque
circulatorio, el síndrome de dificultad respiratoria y
los edemas pulmonar y cerebral.

7. Otras hormonas liberadoras e inhibidoras

8. Adrenocorticotropina (ACTH)
Hormona adrenocorticotropa (ACTH corticotropina), es una
cadena sencilla de 39 a.a
Producida en la adenohipófisis por las células corticotropas.
Solo el 20% de las células adenohipofisiarias son
corticotropas.
Acción fisiológica:
➔ Estimula 2 de las 3 zonas de la corteza suprarrenal que
son la zona fascicular donde se secretan los
glucocorticoides (cortisol y corticosterona) y la zona
reticular que produce andrógenos como la
dehidroepiandrosterona (DHEA) y la androstenediona.

9. ● Estimula la corteza suprarrenal atrofiada y la reintegra
a la normalidad, permitiéndole sintetizar hormonas
esteroides después de la hipofisectomía.

10. Los niveles de corticotropina más altos de lo normal
pueden estar presentes con:
- Enfermedad de Addison, cuando las glándulas
suprarrenales no producen suficiente cortisol.
- Hiperplasia suprarrenal congénita.
- Cuando la hipófisis produce demasiada hormona
corticotropina (llamado enfermedad de Cushing), lo cual
puede ser causado por el crecimiento excesivo de dicha
glándula o tumores en ella o en alguna otra parte en el
cuerpo (como el páncreas, el pulmón y la tiroides).

11. Los niveles de corticotropina por debajo de lo normal se
pueden observar con:
- Hipófisis que no está produciendo suficientes hormonas,
como la corticotropina.
- Tumor de la glándula suprarrenal que produce demasiado
cortisol.
- Tumor en otra parte del cuerpo que produce cortisol.

12. ESTRÉS

13. El cortisol aumentara el nivel de glucosa en la sangre y
promueve la liberación de dopamina
SITUACIONES PROLONGADAS DE ESTRÉS
La glándula suprarrenal libera cortisol en exceso que
desencadenan daños en la memoria, ansiedad, y llega a
inhibir la secreción de serotonina y dopamina ocasionando
depresión

14. La corteza suprarrenal
secreta los dos tipos
principales de hormonas
corticosuprarrenales, los
mineralocorticoides y los
glucocorticoides

15. Glucocorticoides
Los glucocorticoides se denominan así porque poseen efectos
importantes de aumento de la glucemia. Además, influyen en el
metabolismo de las proteínas y de los lípidos, con efectos
tan importantes para la función del organismo como los que
producen sobre el metabolismo de los hidratos de carbono.

16. La corteza
suprarrenal
tiene tres
capas
diferentes.

17. GLUCOCORTICOIDES
• Cortisol (se produce como
respuesta al estrés)
• Corticosterona (Es una hormona se
segrega en momentos de ansiedad, es
la responsable de la repentina
pérdida de memoria)
*Cortisona (tx de cancer)
• Prednisona ( tratamiento de los
pacientes con bajos niveles de
corticosteroides ).
• Metilprednisona (sintética, cinco
veces más potente que el cortisol).
• Dexametasona (Antiinflamatorio,
30 veces más potente que el
cortisol).

19. Los glucocorticoides fomentan o reducen la transcripción de
muchos genes que alteran la síntesis del ARNm de proteínas
mediadoras de numerosos efectos fisiológicos. Así pues, los
efectos metabólicos del cortisol no son inmediatos, sino que
tardan de 45 a 60 min en manifestarse, tiempo necesario para
la síntesis de esas proteínas, o incluso varias horas o días.

20. SX DE CUSHING
Es una enfermedad rara
provocada por un exceso de
la hormona cortisol en el
cuerpo. El cortisol es una
hormona secretada
normalmente por las
glándulas suprarrenales y es
necesaria para vivir

21. El síndrome de Cushing es bastante raro. Es más frecuente en mujeres que en hombres y
aparece con mayor frecuencia entre los 20 y 40 años.
El tratamiento del síndrome de Cushing consiste en extirpar el tumor suprarrenal,
si esta es la causa del proceso, o reducir la secreción de
ACTH, si es posible.

23. MINERALOCORTICOIDES
● Aldosterona (Inhibe el nivel de Na en la orina).
● Desoxicorticosterona (Controla metabolismo de agua).
● Corticosterona (en Edo de ansiedad, ligera actividad
mineralocorticoide).
● 9a-fluorocortisol (Retencion Na y vasocontriccion,
sintético, algo más potente que la aldosterona).
● Cortisol (actividad mineralocorticoide mínima, pero se
secretA en grandes cantidades).
● Cortisona (actividad mineralocorticoide mínima).

24. via de sintesis

25. La falta de secreción de aldosterona reduce mucho la
reabsorción de sodio por el túbulo renal y se pierden
grandes cantidades de agua y de iones sodio y cloruro por la
orina.
Aparece hiponatremia, hiperpotasemia y acidosis leve por
ausencia de secreción de los iones potasio e iones hidrógeno
que normalmente se intercambian por el sodio cuando este se
reabsorbe. Como el líquido extracelular se reduce, el volumen
plasmático disminuye y la concentración de eritrocitos
aumenta de manera espectacular; el gasto cardíaco y la
presión arterial también se reducen y, en ausencia de
tratamiento, el paciente fallece por shock entre 4 días y 2
semanas después de que cese completamente la secreción de
mineralocorticoides.

26. esteroides gonadales
Las hormonas sexuales, tanto
femeninas como masculinas, son
derivadas del colesterol, es
decir, son esteroides gonadales.
El principal esteroide testicular
es la testosterona, mientras que
los principales esteroides
ováricos son el estradiol y la
progesterona.

27. •Ambas gónadas, son controladas por
el eje Hipotálamo-Hipofisiario. En el
Hipotálamo se produce la Hormona
Liberadora de Gonadotrofinas (GnRH),
que controlan la Adenohipófisis, en
dos poblaciones diferentes de ésta,
para la producción de LH y FSH
(gonadotrofinas).
•LH y FSH también ejercen acciones en
el sexo masculino. LH FSH
TESTOSTERONA
GNRH
ESPERMATOGENIA

28. TESTOSTERONA
¨Es la hormona masculina, esta le da
características típicas, actúa desde la vida
intrauterina aproximadamente desde la semana
7, cuando las gonadotropinas coriónicas
estimulan las gónadas
¨
¨Después de los 50 años de edad sufre un
disminución y se que da en valores abajo del
50 % de un adulto .

29. TESTOSTERONA
Es la responsable de las características
distintivas del cuerpo masculino , incluso en
la vida fetal , la gonadotropina coriónica
placentaria estimula a los testículos para que
produzcan cantidades moderadas de testosterona
durante todo el periodo del desarrollo fetal y
durante 10 semanas o más luego del nacimiento
;durante la niñez y hasta la edad de 10 a 13
años la producción de testosterona es casi
nula.
A partir de ese momento , la secreción de la
hormona aumenta con rapidez bajo el estímulo
de las gonadotropinas hipofisiarias al
comienzo de la pubertad y continúa durante la
mayor parte del resto de vida

30. hipogonadismo en el varón
Si durante la vida fetal los testículos no funcionan, el feto no
desarrollará ninguna de las características sexuales masculinas.
Antes al contrario, se formarán órganos femeninos normales. La
razón de ello es que la tendencia genética básica del feto, tanto
masculino como femenino, es a formar órganos sexuales femeninos
en ausencia de hormonas sexuales. Sin embargo, en presencia
de testosterona, se inhibe la formación de órganos sexuales
femeninos y en su lugar se inducen órganos masculinos.

31. Algunos casos de hipogonadismo se deben
a una incapacidad genética del
hipotálamo para secretar cantidades
normales de
GnRH. Esto se asocia con frecuencia a
una anomalía simultánea del centro del
apetito del hipotálamo, que induce a la
persona a comer en exceso. En
consecuencia, aparecen obesidad y
eunucoidismo.La figura 80-11 corresponde
a un paciente con este trastorno,
denominado síndrome adiposogenital,
síndrome deFröhlich o eunucoidismo
hipotalámico.

32. función androgénica
¨Aumento de crecimiento
y función de los
genitales masculinos
¨Aumento de crecimiento
de vello facial, pecho,
abdomen, y pubis.
¨Le da un timbre más
grave a la voz.

33. función catabólica
¨
Aumento de al síntesis
proteica.
¨Disminución del
catabolismo proteico.
¨Aumento de la masa
muscular.
¨Aumento de la fuerza
muscular.

34. hormona sexual femenina
¨Las hormonas femeninas tienen la función de posibilitar y regular la función del
aparato genital de la mujer. Existe de dos tipos:
•Estrógenos y progesterona
ØEn la mujer normal no gestante , solo los ovarios secretan cantidades
importantes de de estrógenos , aunque también la cortezas suprarrenales
producen pequeñas cantidades Niveles bajos durante la infancia , siendo la
pubertad cuando aumenta la producción.
ØLas hormonas femeninas son esenciales para que se produzca la fecundación
, implantación embarazo y parto durante la etapa adulta.

35. en el plasma de la mujer solo hay
cantidades significativas de 3
estrógenos :b-estradiol (+) ,
estronA(ESTRÓGENO DÉBIL, SU
CONVERSIÓN ESTÁ DADA POR EL
HÍGADO) y estriol(-)--> secretado
por las glándulaS suprarrenales.
SÍNTESIS DE ESTRÓGENOS Y
PROGESTERONA.
se sintetizan en los ovarios, a partir del
colesterol sanguíneo y en pequeña medida
a partir del acetil.coenzima A

36. progesterona
¨Producida en el cuerpo lúteo que
se forma con la ruptura cíclica
de un folículo ovárico.
¨Esta hormona es necesaria para
que el útero y las glándulas
mamarias se desarrollen y
funcionen correctamente.
¨Actúa principalmente durante la
segunda parte del ciclo
menstrual.

37. la progesterona promueve cambios secretores en el
úteroprepara al útero para la implantación
del óvulo fecundado
Además de este efecto , la
progesterona reduce la frecuencia e
intensidad de las contracciones
uterinas , ayudando así a evitar la
expulsión del óvulo implantado
por otra parte también promueve a las
secreciones necesarias para la
nutrición del ovulo fecundado

38. progesterona favorece el desarrollo de las mamas
Estimula el desarrollo de los lobulillos
y alvéolos mamarios , haciendo que las
células alveolares proliferen , aumenten
de tamaño y adquieran carácter secretor.
No hace que los alvéolos secreten
leche,pues esta secreción solo ocurre
cuando la mama preparada recibe una
estimulación adicional por la prolactina
adenohipofisiaria.

39. destino de la progesterona
Pocos minutos después de su secreción casi toda la
progesterona se degrada a otros esteroides que carecen
de efecto gestágeno.También en este caso como en el de
los estrógenos , el hígado es el más importante en la
degradación metabólica.
el producto final de la progesterona es el pregnandiol
alrededor del 10% de la progesterona original se excreta
por la orina.
el índice de formación de progesterona puede calcularse
a través de sus índices de secreción

40. estrogenos
¨Es producida por lo ovarios.
¨Funciones: efectos sobre los caracteres sexuales femeninos
primarios y secundarios¨Producen efectos como:
oAumento de grasa corporal.
oAumento de senos.
oDesarrollo del pezón y areola.
oEnsanchamiento de caderas.

41. durante la niñez sólo se excretan muy bajas
cantidades de estrógenos, pero aumentan en la
pubertad bajo la influencia de las
gonadotropinas hipofisiarias que aumenta 20
veces o más

42. en este momento , los órganos sexuales femeninos se
convierten en los de una mujer adulta
Los ovarios, las trompas de falopio,
el útero y la vagina aumentan varias
veces de tamaño.
también crecen los genitales externos
, con depósito de grasa en el monte de
venus y los labios mayores , y aumenta
el tamaño de los labios menores

43. las infecciones vaginales de las
niñas pueden curarse mediante
la administración de estrógenos
simplemente debido a que
aumentan la resistencia del
epitelio vaginal
Los estrógenos transforman el epitelio vaginal de cúbico a
estratificado , que es considerablemente más resistente a los
traumatismos e infecciones
los estrógenos inician el crecimiento de las mamas y del
aparato productor de leche

44. efecto de los estrógenos sobre el esqueleto
los estrógenos inhiben la actividad osteoclastica en
los huesos y por tanto estimulan el crecimiento
óseo.El osteoclasto es una célula multinucleada que degrada y reabsorbe hueso. La remodelación ósea
se encuentra mantenida por el balance entre la actividad osteoblástica que forma hueso y la actividad
osteoclástica que lo reabsorbe.
Tras la menopausia la secresion ovarica de
estrogenos cesa casi por completo
esta falta de estrogenos trae consigo:
un aumento de la actividad osteoclastica de
los huesos, perdida de la matriz osea y un
descenso de calcio y de fosfato.

45. participación del higado en la degradación de los
estrógenos
El hígado conjuga a los estrógenos para formar glucurónidos y
sulfatos, con ello al rededor de la 5ta parte de estos
productos se excretan con la bilis, mientras que el resto de
elimina por la orina

46. asociado con la producción mensual cíclica de
estrógenos y progesterona por los ovarios se
desarrolla un ciclo endometrial en el
revestimiento uterino que consta de las fases
siguientes:
1.-proliferación del endometrio uterino
2.- desarrollo de cambios secretores en el
endometrio
3.-descamación del endometrio-menstruación

48. Hall, M. (2011) Guyton y Hall. Tratado de Fisiología
Médica. 12ª edición. Editorial: Elsevier.
Hall, J. (2016). Cap. 78: Hormonas corticosuprarrenales.
En Compendio de fisiología médica. pp. (561-570).
España: Elsevier.