El documento describe un proyecto de telemedicina implementado en dos municipios de Potosí, Bolivia. El proyecto estableció centros de teleconsulta en comunidades rurales y un centro de triaje en un hospital para facilitar el acceso a servicios médicos especializados a distancia. El personal médico recibió capacitación en el uso de equipos de telemedicina. En seis meses, el proyecto atendió 139 consultas, la mayoría relacionadas con medicina interna, cardiología, dermatología, ginecología y pediatría. El pro

1. Cambiando nuestra forma de pensar y actuar
“La Telemedicina es acción innovadora,
en el ejercicio del Derecho a la Salud”
A través de la Telemedicina, el trabajo del médico rural es enriquecido con una
nueva herramienta que amplía el conocimiento del profesional en salud, respecto a
la enfermedad, al tratamiento e incluso respecto a la medicación que debe dar al
paciente.
PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD EN MUNICIPIOS POTOSINOS
SISTEMA DE TELEMEDICINA
La Telemedicina implica el aprovechamiento de las tecnologías para llevar salud y
atención médica a lugares distantes, donde posiblemente no cuentan con atención
médica cercana. Esta nueva forma de “pensar” y “actuar” desde la salud, permite
poner al alcance de los y las pacientes, a médicos especialistas sin que esto
implique trasladarse desde su comunidad o municipio.
Este nuevo concepto de atención se basa en el ejercicio del Derecho a la Salud,
dirigido a la población más excluida; y se expresa en un proceso donde el uso de las
tecnologías de la información y comunicación (TIC) aportan en la atención médica a
distancia, tendiendo puentes entre el paciente y el médico.
A iniciativa de CAF - Banco de Desarrollo de América Latina, el Programa de
Coordinación en Salud Integral (PROCOSI) diseñó un proyecto de Telemedicina, con
el objetivo de facilitar el acceso a servicios de salud para poblaciones rurales y de
escasos recursos carentes de este servicio. La Fundación Ayuda en Acción,
organización miembro de la Red PROCOSI, elaboró y condujo el proyecto
denominado “Fortalecimiento de la atención primaria en salud, a través de la
implantación de un sistema integral de Telemedicina”, el cual se constituyó en un
ensayo piloto.
Dicho proyecto fue implementado en dos municipios de Potosí, en los centros de
salud ubicados en Cotagaita, Vitichi y Tazna, que se constituyen en el punto de
entrada a la Telemedicina y son llamados Centros de Teleconsultas. Asimismo en el
Hospital Daniel Bracamonte, se ubicó el Centro de Triaje, que se constituyó en el
primer contacto y enlace entre los y las especialistas y los médicos generales de las
Teleconsultas.
El proyecto logró vincular, a través de la tecnología, los servicios de la medicina
especializada, con las demandas de la población rural que se encuentra en los
municipios mencionados.
Participó en este proyecto el Centro de Investigación, Educación y Servicios CIES,
quien tuvo a su cargo la logística y funcionamiento del Centro de Triaje de
Telemedicina en el Hospital Daniel Bracamonte de Potosí. Esta instancia brindó sus
capacidades institucionales, de personal especializado y equipos, para la atención
de los casos que se derivaron desde el proyecto.
¿Cómo funciona el modelo de Telemedicina?
CONTACTOS
Rigliana Portugal
Responsable de Comunicación y Relaciones Públicas
Programa de Coordinación en Salud Integral - PROCOSI
E-mail: rportugal@procosi.org.bo
Web: www.procosi.org.bo
El sistema integrado de Telemedicina trabaja con tres componentes que están
íntimamente relacionados: a) El Centro de Teleconsulta, ubicado en las
comunidades donde los médicos generales realizan la consulta a los pacientes y la
captura de los datos utilizando los equipos de Telemedicina; b) El Centro de Triaje,
situado en el Hospital Daniel Bracamonte (III Nivel de atención) de la ciudad de
Potosí, que es el punto donde el médico internista responde aproximadamente al
80% de las consultas y, c) Los médicos especialistas del Hospital Daniel Bracamonte
que son los responsables de responder aproximadamente al 20% de las consultas
referidas al Centro de Tiraje.

2. Cambiando nuestra forma de pensar y actuar
“La Telemedicina es acción innovadora,
en el ejercicio del Derecho a la Salud”
PARA EL FORTALECIMIENTO DE LA ATENCIÓN PRIMARIA EN SALUD EN MUNICIPIOS POTOSINOS
SISTEMA DE TELEMEDICINA
Todo el sistema esta interconectado gracias al Internet y utiliza la herramienta informática Telesint desarrollada por
TELESALUD Venezuela para efectuar la sistematización de la información.
El proyecto tuvo una duración de 18 meses, durante los cuales se desarrollaron acciones de coordinación con las
autoridades locales para su implementación, logrando un compromiso en su respuesta ante las necesidades de la
Telemedicina. Se realizaron gestiones para lograr la conectividad de los servicios de salud, a la red de internet, y se
desarrollaron acciones de coordinación con las autoridades departamentales y locales de salud para asegurar la
participación de los recursos humanos en el proyecto.
El personal de salud que operativiza la Telemedicina siente que existen beneficios en el uso de la misma, como el adquirir
nuevas habilidades relacionadas con la tecnología y fortalecer sus conocimientos en temáticas específicas. Paralelamente,
reconoce que ha mejorado el diagnóstico y tratamiento a los y las pacientes y se ha establecido una relación con los
especialistas a través del Triaje. Por lo tanto, la Telemedicina es un poderoso instrumento para la resolución de las
enfermedades que requieren de interconsulta con algún especialista.
Esta nueva forma de vivir con salud se observa en el espacio de atención del servicio de Telemedicina, porque es
completamente diferente. En el proceso se emplean equipos médicos digitales, generando una mayor confianza del o la
paciente, por el tiempo que se utiliza en el manejo de los equipos, y la respuesta rápida del especialista.
El tipo de Telemedicina aplicada en el proceso fue diferida o asíncrona, que requiere del uso más eficiente del personal
médico especializado, asimismo, el costo es más bajo, trabaja con un ancho de banda menor a 256 kbps y cubre el 95% de
los casos manejados.
La experiencia desarrollada por la organizaciones miembros de PROCOSI, permitió trabajar de forma integral con un
recurso humano diverso, desde el personal de salud (médicos, pasantes, enfermeras, especialistas, entre otros), ingenieros
de procesos y telecomunicaciones, analistas de sistemas y técnicos para el mantenimiento de equipos de Telemedicina.
En criterio de José Ignacio Carreño, Director Ejecutivo de PROCOSI, “la Telemedicina es acción innovadora, en el ejercicio del
Derecho a la Salud. Que en el caso de esta experiencia innovadora, permitió abordar un enfoque intersectorial, integral,
intercultural, de género y generacional, en plena correspondencia y bajo los lineamientos de la política de Salud Familiar
Comunitaria Intercultural (SAFCI)”.
Logros
Se tiene un sistema integrado de Telemedicina en plena operación y funcionamiento.
Están fortalecidos con equipo médico e informático: cinco centros de teleconsulta (Cotagaita, Vitichi,
Sagrario,Tazna y Yawisla), dos equipos móviles (Cotagaita y Vitichi) y un Centro de Triaje (Hospital Daniel
Bracamonte).
El persona de salud está capacitado, a través de Telesalud-Venezuela, en el uso efectivo y aplicativo para las
teleconsultas.
En un parámetro de seis meses se atendieron 139 consultas a médicos especialistas del Hospital Daniel
Bracamonte. De las mismas, 60 casos fueron derivados a Medicina Interna y 35 casos a Cardiología y los restantes
44 fueron a Dermatología, Ginecología y Pediatría principalmente.
CONTACTOS
Rigliana Portugal
Responsable de Comunicación y Relaciones Públicas
Programa de Coordinación en Salud Integral - PROCOSI
E-mail: rportugal@procosi.org.bo
Web: www.procosi.org.bo
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