FIBROMIALGIAMARTÍNEZ RODRÍGUEZ CINTYA KAROL
Fibromialgia…unamirada al pasado!
DEFINICIÓN
EPIDEMIOLOGIA
Goldenberg DL et al. Arch Intern Med 1999	Wolfe F et al. Arthritis Rheum 1995Raspe H et al. Arthritis Rheum 1993Carmonaa L et al. Ann Rheum Dis 2001
La forma secundariaocurrecuando la FM coexiste con otraentidadcomo: OA, AR, LES, EA, SIDA, Lyme
FISIOPATOGENIA y VARIABLES
ETIOPATOGENIAEl resultado de un malfuncionamiento del sistemanervioso central queresulta en la amplicaciones de la trasmisión y la interpretación del dolor.
Factoresgenéticos y ambientales.Buskila D et al. Arthritis Res Ther2006
FISIOPATOLOGÍADiferentesteoríasparaexplicar la etiopatogeniaNodular
Neurovascular
Alteraciones del metabolismo muscular
Psicogénica
Alteración de la modulación central del dolorSistema Nervioso AutónomoDisfunción del SNA:Hipotensión .
  Pérdida de los ritmos diarios de la frecuencia cardiaca.
  Reactividad disminuida frente al estrés.(Martínez Lavín M. ClinExpRheumatol2001)
Flujo sanguíneo cerebral
Serotonina Serotonina en LCR
	En sangre: variable
	 ac. 5-HIAA en LCR
	Triptófano en sangre: variable
	Gen transportador de serotonina (Alnigenis 2001)
Sustancia PCuerno posterior					Sensibiliza	   NK1			a otrosfibras aferentes					neurotr. Sustancia P en LCR					(Vaeroy 1988, Russel 1994)
PSICONEEUROINMUNO
ENDOCRINOLOGIA
Integración que determina las respuestas biológicas a los estímulos intra y extra corporales en cada individuo.
Organismo :sistema abierto  en interacción con  el medio
Adaptabilidad biológica a través de la sintesiscorticosuprarrenal condicionada por  la memoria mental e inmune¿Cómo se hace el diagnóstico?
CUADRO CLINICO
Manifestaciones clínicas
Criterios diagnósticos de FMDolor generalizado múscular de más de 3 meses de duración.Presente en ambos lados del cuerpo, porencima  y pordebajo de la cintura.Presencia de 11/18 puntos dolorosos. (A la presión)Ausencia de alteraciones radiológicas y analíticas.(Wolfe F, y cols.ArthritisRheum 1990)

Fibromialgia2