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Volumen2 Numero 2-
1
Agosto 17 del 2017
Resumen
El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmunitaria en la cual el cuerpo ataca a sus
propios órganos por error, en si puede afectar a cualquier órgano pero en especial piel, articulaciones
, cerebro y riñón, en la cual las mujeres van a ser más propensas y la edad de aparición de mayor
frecuencia es de 15 a 44 años la mayoría de personas presentan dolor articular , hinchazón y fatiga
El lupus eritematoso sistémico afecta en
su mayoría a las mujeres en un 90% se
lo aritribuye a los cambios hormonales
en cambio cromosomas y hormonas
masculinas brinda un tipo de protección
se a demostrado asociaciones del LES
con HLA clase 2 y tanto en
enfermedades hederitarias en el sistema
de complemento : Cr1,
Cr2,C1,INH,C4,C2,C5 y C8
presentando mayor incidencia en C2
diferentes células del cuerpo como
linfocitos B, Se sabe que los alelos sin
aparente rol de actividad pueden causar
deficiencia de uno de los componentes
de complementos iniciales del sistema
de complemento C1q , C2 o C4 y son
muy importantes para factor de riesgo ,
estudios genéticos se han ligado
fuertemente la genética con la aparición
de LES
Introduccion
Abstract
Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease in which the body attacks its own
organs by mistake, as it can affect any organ but especially skin,joints, brain and kidney,
in which women are more likely to The most frequent age of onset is 15 to 44 years, most
people have joint pain, swelling and fatigue
Anticuerpo en Lupus
Todos los órganos pueden ser
afectados por el lupus se han
desarrollado estudios de formas
mas intensa en riñones y la piel
en ambos casos predominan los
fenómenos inflamatorios el
deposito de factores y
componentes de complemento lo
mas característico es la nefritis
lupica que contiene contiene
anticuerpos de DNA de doble
cadena nativos Los anticuerpos
anti-DNA constituyen un
subgrupo e anticuerpos
antinucleares que pueden unirse
al DNA de una cadena, al DNA
de doble cadena o a ambos y
suelen ser anticuerpos IgM o IgG
Dependientemente de los
anticuerpos va a ser el daño
producido por esta enfermedad y
el órgano o tejidos que afecte y el
curso de la enfermedad será
encaminada por estos
anticuerpos
Inmunogenicidad
La opsonización por células apoptóticas
por parte de los anticuerpos antinucleares
preformados como las que existe en el
LES , promueven la ingestión de cuerpos
apoptóticos por parte de los anticuerpos
antinucleares a travez de unos pequeños
receptores llamados Fc y los del
complemento que estimularan mayor
inmunidad en el paciente , estos
mecanismos pueden perpetuar la
respuesta de anticuerpos estimulando asi
la CPA a producir lo que respecta a lo que
son citocinas inflamatorias también se a
propuesto estudiar el rol de la posible
expresión de lípidos de membrana que
son oxidados que actuarían como auto
antígenos en las membranas y anticuerpos
naturales frente a estos podrían poner en
rol protector frente a la ateroesclerosis.
También se a documentado producción
de inmunoglobulinas específicamente la
inmunoglobulina G frente a dichos
antígenos y se ha visto que inducen a la
aparición de monocitos a las células
endoteliales , las citocinas del lupus como
el TNF alfa en lupus es controvertido esta
citocina puede ser protectora en ellos, la
artritis reumatoide a sido tratada con
antígenos anti TNF , los niveles séricos de
IL-10 se pueden reducir la producción de
anticuerpos patógenos los niveles séricos
del interferón alfa también se encuentran
elevados en los pacientes con LES
Hay que tener en cuenta que el LES es una
enfermedad de mucho cuidado ya que sus
síntomas son variados y sus procesos son muy
dañinos para los diferentes órganos en especial la
nefrotis lupica que se poduce en esta patología
otra seria la demencia pos LES
Síntomas
En la tabla se resume los síntomas mas
frecuentes del lupus en el cual el dolor articular
va a ser el mas frecuente y el alza térmica con la
artritis , el paciente puede presentar una facie de
fatiga seguido de una anemia mientras que los
síntomas menos frecuentes serian perdida del
cabello problemas de la coagulación sanguínea ,
convulsiones y una ulcera en la boca o nariz y el
eritema malar que se encuentra en la mayoría de
pacientes a nivel cerebral se puede ver :
Cefalea, hormigueo y
entumecimiento entre otros órganos
como a nivel digestivo dolor
abdominal nauseas y vomitos en la
piel un color desigual y dedos que
cambian de color cuando hace frio y
a nivel renal hinchazon de piernas y
aumento de peso
Diagnóstico
Para el lupus, usted debe tener al
menos 4 de 11 signos comunes de la
enfermedad. Casi todas las personas
que presentan lupus tienen una prueba
positiva de anticuerpos antinucleares
(AAN). Sin embargo, tener una
prueba positiva de AAN por sí solo no
significa que tenga lupus.
El proveedor de atención médica
llevará a cabo un examen físico
completo. Usted puede tener
zarpullido, artritis o edema en las
muñecas. Se puede escuchar un sonido
anormal llamado roce cardíaco o roce
pleural. Su proveedor también llevará
a cabo un examen neurológico.
Los exámenes empleados para
diagnosticar el LES pueden incluir:
 Anticuerpos antinucleares (AAN)
 Conteo sanguíneo completo con
fórmula leucocitaria
 Radiografía de tórax
 Creatinina del suero
 Análisis de orina
Es posible que le realicen otros
exámenes para tener más
información acerca de su
enfermedad. Algunos de ellos son:
 Pruebas analíticas de anticuerpos
antinucleares (AAN)
 Componentes del complemento (C3
y C4)
 Examen de Coombs directo
 Crioglobulinas
 ESR y CPR
 Exámenes de sangre para la actividad
renal
 Exámenes de sangre para la
actividad hepática
 Factor reumatoideo
 Anticuerpos antifosfolípidos y
prueba de lupus anticoagulante
 Biopsia renal

Conclusiones
Se pudo concluir que el LES es una
enfermedad de gran importancia que
afecta gran parte de la población y a
gran parte de las personas en la cual
las de mayor incidencia son las
mujeres y que su aparición es entre
los 15 y 44 años también que las
complicaciones a largo plazo van a
ser nefritis lupica y demencia por
lupus , los síntomas van desde dolor
articular , artritis , astenia, cefalea y
eritema malar , el Lupus es una
enfermedad sistémica en la cual los
mecanismos protectores del cuerpo
detectan a lo propio como ajeno es
por esto que el sistema inmunitario
con su arsenal de defensas ataca
involuntariamente a los órganos
propios y produce los diferentes
síntomas y las mujeres son más
afectadas por su cambio hormonal
constante y también afecta a los
gemelos es por eso que hay que tener
en cuenta muchos factores aún no se
sabe la causa en si del LES pero se a
avanzado mucho en cuanto a mejorar
los síntomas y la calidad de vida de
estas personas esperando algún día
poder encontrar la cura y mejorar su
estado de vida , las pruebas
diagnósticas son muy eficaces
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Immunohistologicevidence supports
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and glomerularbindingof
autoantibodiesinlupusnephritis.Curr
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Elias articulo

  • 1. Volumen2 Numero 2- 1 Agosto 17 del 2017 Resumen El lupus eritematoso sistémico es una enfermedad autoinmunitaria en la cual el cuerpo ataca a sus propios órganos por error, en si puede afectar a cualquier órgano pero en especial piel, articulaciones , cerebro y riñón, en la cual las mujeres van a ser más propensas y la edad de aparición de mayor frecuencia es de 15 a 44 años la mayoría de personas presentan dolor articular , hinchazón y fatiga El lupus eritematoso sistémico afecta en su mayoría a las mujeres en un 90% se lo aritribuye a los cambios hormonales en cambio cromosomas y hormonas masculinas brinda un tipo de protección se a demostrado asociaciones del LES con HLA clase 2 y tanto en enfermedades hederitarias en el sistema de complemento : Cr1, Cr2,C1,INH,C4,C2,C5 y C8 presentando mayor incidencia en C2 diferentes células del cuerpo como linfocitos B, Se sabe que los alelos sin aparente rol de actividad pueden causar deficiencia de uno de los componentes de complementos iniciales del sistema de complemento C1q , C2 o C4 y son muy importantes para factor de riesgo , estudios genéticos se han ligado fuertemente la genética con la aparición de LES Introduccion Abstract Systemic lupus erythematosus is an autoimmune disease in which the body attacks its own organs by mistake, as it can affect any organ but especially skin,joints, brain and kidney, in which women are more likely to The most frequent age of onset is 15 to 44 years, most people have joint pain, swelling and fatigue Anticuerpo en Lupus Todos los órganos pueden ser afectados por el lupus se han desarrollado estudios de formas mas intensa en riñones y la piel en ambos casos predominan los fenómenos inflamatorios el deposito de factores y componentes de complemento lo mas característico es la nefritis lupica que contiene contiene anticuerpos de DNA de doble cadena nativos Los anticuerpos anti-DNA constituyen un subgrupo e anticuerpos antinucleares que pueden unirse al DNA de una cadena, al DNA de doble cadena o a ambos y suelen ser anticuerpos IgM o IgG Dependientemente de los anticuerpos va a ser el daño producido por esta enfermedad y el órgano o tejidos que afecte y el curso de la enfermedad será encaminada por estos anticuerpos
  • 2. Inmunogenicidad La opsonización por células apoptóticas por parte de los anticuerpos antinucleares preformados como las que existe en el LES , promueven la ingestión de cuerpos apoptóticos por parte de los anticuerpos antinucleares a travez de unos pequeños receptores llamados Fc y los del complemento que estimularan mayor inmunidad en el paciente , estos mecanismos pueden perpetuar la respuesta de anticuerpos estimulando asi la CPA a producir lo que respecta a lo que son citocinas inflamatorias también se a propuesto estudiar el rol de la posible expresión de lípidos de membrana que son oxidados que actuarían como auto antígenos en las membranas y anticuerpos naturales frente a estos podrían poner en rol protector frente a la ateroesclerosis. También se a documentado producción de inmunoglobulinas específicamente la inmunoglobulina G frente a dichos antígenos y se ha visto que inducen a la aparición de monocitos a las células endoteliales , las citocinas del lupus como el TNF alfa en lupus es controvertido esta citocina puede ser protectora en ellos, la artritis reumatoide a sido tratada con antígenos anti TNF , los niveles séricos de IL-10 se pueden reducir la producción de anticuerpos patógenos los niveles séricos del interferón alfa también se encuentran elevados en los pacientes con LES Hay que tener en cuenta que el LES es una enfermedad de mucho cuidado ya que sus síntomas son variados y sus procesos son muy dañinos para los diferentes órganos en especial la nefrotis lupica que se poduce en esta patología otra seria la demencia pos LES Síntomas En la tabla se resume los síntomas mas frecuentes del lupus en el cual el dolor articular va a ser el mas frecuente y el alza térmica con la artritis , el paciente puede presentar una facie de fatiga seguido de una anemia mientras que los síntomas menos frecuentes serian perdida del cabello problemas de la coagulación sanguínea , convulsiones y una ulcera en la boca o nariz y el eritema malar que se encuentra en la mayoría de pacientes a nivel cerebral se puede ver :
  • 3. Cefalea, hormigueo y entumecimiento entre otros órganos como a nivel digestivo dolor abdominal nauseas y vomitos en la piel un color desigual y dedos que cambian de color cuando hace frio y a nivel renal hinchazon de piernas y aumento de peso Diagnóstico Para el lupus, usted debe tener al menos 4 de 11 signos comunes de la enfermedad. Casi todas las personas que presentan lupus tienen una prueba positiva de anticuerpos antinucleares (AAN). Sin embargo, tener una prueba positiva de AAN por sí solo no significa que tenga lupus. El proveedor de atención médica llevará a cabo un examen físico completo. Usted puede tener zarpullido, artritis o edema en las muñecas. Se puede escuchar un sonido anormal llamado roce cardíaco o roce pleural. Su proveedor también llevará a cabo un examen neurológico. Los exámenes empleados para diagnosticar el LES pueden incluir:  Anticuerpos antinucleares (AAN)  Conteo sanguíneo completo con fórmula leucocitaria  Radiografía de tórax  Creatinina del suero  Análisis de orina Es posible que le realicen otros exámenes para tener más información acerca de su enfermedad. Algunos de ellos son:  Pruebas analíticas de anticuerpos antinucleares (AAN)  Componentes del complemento (C3 y C4)  Examen de Coombs directo  Crioglobulinas  ESR y CPR  Exámenes de sangre para la actividad renal  Exámenes de sangre para la actividad hepática  Factor reumatoideo  Anticuerpos antifosfolípidos y prueba de lupus anticoagulante  Biopsia renal 
  • 4. Conclusiones Se pudo concluir que el LES es una enfermedad de gran importancia que afecta gran parte de la población y a gran parte de las personas en la cual las de mayor incidencia son las mujeres y que su aparición es entre los 15 y 44 años también que las complicaciones a largo plazo van a ser nefritis lupica y demencia por lupus , los síntomas van desde dolor articular , artritis , astenia, cefalea y eritema malar , el Lupus es una enfermedad sistémica en la cual los mecanismos protectores del cuerpo detectan a lo propio como ajeno es por esto que el sistema inmunitario con su arsenal de defensas ataca involuntariamente a los órganos propios y produce los diferentes síntomas y las mujeres son más afectadas por su cambio hormonal constante y también afecta a los gemelos es por eso que hay que tener en cuenta muchos factores aún no se sabe la causa en si del LES pero se a avanzado mucho en cuanto a mejorar los síntomas y la calidad de vida de estas personas esperando algún día poder encontrar la cura y mejorar su estado de vida , las pruebas diagnósticas son muy eficaces Bibliografía 1. Mason LJ,IsenbergD.The pathogenesisof systemiclupus erythematosus.In:DavisonAM, CameronJS,GrunfeldJP,(editors). Oxfordtextbookof clinical nephrology. Oxford,England:OxfordUniversity Press;2005. p. 809-829. 2. Buyon JP,Petri MA,KimMY, et al. The effectof combinedestrogenand progesterone hormonereplacement therapyon disease activityinsystemic lupuserythematosus:arandomized trial.AnnInternMed.2005;142:953- 962. 3. RubinR. Drug inducedlupus.In: Wallace DJ,Hahn BH, (editors).Dubois lupuserythemathosus.6thed. Philadelphia:LippincottWilliams& Wilkins;2002. p. 885-916. 4. RahmanA, IsenbergDA.Systemic LupusErythematosus.N Engl J Med. 2008;358:929-939. 5. SullivanKE.Genethicsof Systemic LupusErythematosus:clinical implications.RheumDisClinNorthAm. 2000;26:229-256. 6. WakelandEK,Liu K, Graham RR, et al.Delineatingthe geneticbasisof SystemicLupusErythematosus. Immunity.2001;15:397- 408. 7. Walport MJ. Complementand SystemicLupuserythematosus. ArthritisRes.2002;4:Suppl 3:S279- S293. 8. Walport MJ, Back CM, BatchelorJR. The immunogeneticsof SLE.Clin RheumDis.1982;8:3-21. 9. WakelandEK,Lui Graham RR, BehrensTW.Delineatingthe genetic basisof systemiclupuserythematosus. Immunity.2001;15:397-408.
  • 5. 10. KofflerD,SchurPH, Kunkel HG. Immunological studies concerningthe nephritisof systemiclupus erythematosus.JExpMed. 1967:126:607-624. 11. Hahn BH. AntibodiestoDNA.N Engl J Med. 1998;338:1359-1368. 12. IsembergD,SmeenkR.Clinical laboratoryassaysfor measuringanti- dsDNA antibodies.Where are we now? Lupus.2002;11:797-800. 13. MannikM, Merrill CE,StampsLD, et al.Multiple autoantibodiesfromthe glomerularimmune depositsinpatients withsystemiclupuserythematosus.J Rheumatol.2003;30:1495-1504. 14. BuyonJP,ClancyRM. Maternal autoantibodiesandcongenital heart block:mediators,markers,therapeutic approach.SeminArthritisRheum. 2003;33:140-154. 15. ClancyRM, Kapur RP, MoladY, et al. Immunohistologicevidence supports apoptosis,IgGdeposition,andnovel macrophage/fibroblastcrosstalkinthe pathologiccascade leadingtocangenital heartblock.ArthritisRheum. 2004;50:173-182. 16. Kowal C,DegiorgioLA,Lee JY, etal. Human LupusAutoantibidiesagainst NMDA receptorsmediate cognitive impairment.ProcNatl AcadSci USA. 2006;103:198-549. 17. BerdenJH,Licht R, VanBruggenMC, et al.Role of nucleosomasforInduction and glomerularbindingof autoantibodiesinlupusnephritis.Curr OpinNephrol Hypertens.1999;8:299- 306.