Documento para realizar la inscripción de trabajos para los PREMIOS CÉSARES 2016

1. XX Concurso de Televisión Universitaria
III Festival Internacional Audiovisual
PREMIOS CÉSARES 2016
FICHA DE INSCRIPCIÓN
CATEGORÍAS
1. FICCIÓN____ 2. DOCUMENTAL___ 3. EXPERIMENTAL____
4. TRABAJO DE GRADO___ 5. FILMINUTO____
6. INFORMATIVO____ indique con una equis (x) la modalidad
Informativo o programa de opinión___ Magazín___ Nota informativa___
Crónica o reportaje___ Docuperiodístico___
TÍTULO:_____________________________________________________________________
INSTITUCIÓN EDUCATIVA:____________________________________________ _________
PROGRAMA O LA CARRERA:___________________________________________________
ASIGNATURA -TALLER:________________________________________________________
MOTIVO DE REALIZACIÓN: ____________________________________________________
DIRECTOR:__________________________________________________________________
GUIONISTA:_________________________________________________________________ _
PRODUCTOR:________________________________________________________________
FOTÓGRAFO:________________________________________________________________
SONIDISTA:__________________________________________________________________
MONTAJISTA:________________________________________________________________
DIRECTOR DE ARTE: _________________________________________________________
FECHA DE REALIZACIÓN:______________________DURACIÓN:______________________
FORMATO DE REALIZACIÓN: Digital ___ HD_____ HDV____ Cine ___ Otro:___________
SINOPSIS:
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Nombre de quien inscribe el trabajo:_______________________________________________
Teléfono:________________ Celular: ____________________ Fax:__________________

2. Dirección:_________________________________________ Ciudad:___________________
E-Mail:___________________________________________
Docente responsable de la asignatura _____________________________________________
Teléfono:________________ Celular: ____________________
Si el concursante inscribe más de un trabajo, debe diligenciar la ficha de inscripción
para cada uno de ellos. SIN ESTA FICHA SE DESCALIFICARÁ EL TRABAJO.
AUTORIZACIÓN
Yo, _______________________ con cédula de ciudadanía Nro. ___________
de ______________ en mi condición de propietario de los derechos sobre la
obra audiovisual, referencia: ________________________________________
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autorizo a la Universidad de Manizales, Programa de Comunicación Social y
Periodismo, dentro del XX Concurso de Televisión Universitaria, III Festival
Internacional Audiovisual, PREMIOS CÉSARES 2016, la emisión, reproducción
y comunicación pública de la obra audiovisual original o partes de ella en
escenarios académicos y en canales de televisión abierta y cerrada en el
territorio nacional o en el exterior, si así se requiriere, sin explotación comercial,
como parte de muestras académicas de realizaciones universitarias sin
perjuicio del respeto al derecho moral de paternidad e integridad. Por virtud de
este documento, el abajo firmante declara que es propietario de los derechos
de autor de su obra y en consecuencia garantiza que puede otorgar la presente
autorización sin limitación alguna. En todo caso responderá por cualquier
reclamo que en materia de derechos de autor se pueda presentar, exonerando
de cualquier responsabilidad tanto a la Universidad de Manizales, Programa de
Comunicación Social y Periodismo, como al Concurso Nacional de Televisión
Universitaria, PREMIOS CÉSARES.
Cordialmente,
___________________________
C.C.