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1. Universidad de Guayaquil
Facultad de Ciencias Médicas
Carrera de Medicina
Cátedra de Pediatría II - Grupo
Docente: Dr. Závala
Estudiante: Diana Pástor
10mo Semestre
2020-2021 CII

2. Desnutrición
No ha tenido una
cantidad de alimentos
Sin nutrientes necesarios
No se reduce
exclusivamente a
una cuestión de
alimentación.
Causa de enfermedades
infecciosas
Falta de alimento y
cuidados.

3. La desnutrición
Impacto devastador
A corto y largo plazo.
Probabilidades de enfermedades
La neumonía, la diarrea o la malaria.
Desnutrición aguda grave
9 veces más de posibilidades de morir

4. Seguridad Alimentaria y Nutricional (SAN)
es un estado en el cual todas las personas gozan, en forma oportuna y permanente que garantiza un estado de bienestar general
que coadyuve al logro de su desarrollo
La Seguridad Alimentaria, se logra cuando tienen acceso físico y económico a suficiente alimento, seguro y nutritivo.
Es preciso satisfacer sus necesidades alimenticias y sus preferencias, con el objeto de llevar una vida activa y sana

6. MANIFESTACIONES CLINICAS
GUISELLA ELIZABETH PEÑA CRUZ

7. Marasmo: disminución del panículo adiposo, ausencia de tejido muscular y
pliegue cutáneo que le da apariencia de anciano

8. • Kwashiorkor: edema en la cara y las extremidades o bien
lesiones pelagroides como costras y descamación en las
piernas, cabello quebradizo y decolorado (signo de la
bandera) que se desprende fácilmente

9. • Kwashiorkor marasmático: combinación de las
características clínicas del kwashiorkor y el marasmo dadas
por el edema del kwashiorkor con o sin lesiones cutáneas y
la emaciación muscular.

10. SIGNOS CLINICOS DE LA DESNUTRICION
• SIGNOS UNIVERSALES
• SIGNOS CIRCUNSTANCIALES
• SIGNOS AGREGADOS

11. SIGNOS UNIVERSALES
RETARDO DE:
PESO
MADURACION OSEA
TALLA

14. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Métodos diagnósticos
exploratorios
En conjunto con:
exámen físico,
evaluación
antropométrica,
dietética.
Tienen varias
limitaciones en
sensibilidad y
especificidad.
La alteración de
alguna de ellas señala
deficiencia precoz de
algún nutriente.
Estado de
hidratación, ritmo
circadiano, postura,
estrés, ayuno, etc.
Contaminación de la
muestra, dilución,
calidad del reactivo,
calibración de
equipos.

15. PRUEBAS DE LABORATORIO
1. Hemograma: hemoglobina
(Hb), hematocrito (HTC), volumen
corpuscular medio (VCM),
hemoglobina corpuscular media
(HCM), concentración de
hemogloblina corpuscular media
(CHCM), contaje de plaquetas,
leucocitos y su diferencial.
2. Proteínas totales y
fraccionadas: albúmina,
globulina, prealbúmina,
transferrina y
orosomucoide.
3. Indice creatinina
/talla.
4. Hierro sérico y
porcentaje de saturación
transferrina.
5. Calcio, fósforo,
fosfatasa alcalina,y
magnesio.
6. Funcionalismo renal:
creatinina y nitrógeno
ureico (BUN).
7. Electrolitos (sodio,
potasio y cloro).

17. PRUEBAS MÁS USADAS
Albúmina sérica: Disminución de la
albúmina y otras proteínas (p. ej.,
prealbúmina) nos indica deficiencia
proteica o desnutrición calórico –
proteica. Maltrato F.C
Es de bajo costo; al entrar en
desnutrición la albúmina lo hace con
lentitud.
La correlación de la albúmina con la
morbilidad y la mortalidad podría
estar asociada a factores no
nutricionales, además de los
nutricionales
La prealbúmina actúa como indicador
precoz de inanición

18. Recuento de Leucocitos: De
poca utilidad
Pruebas Cutáneas: Miden la
alteración de la inmunidad por
desnutrición calórica (0.1 ml de
Candida albicans) + eritema con
induración mayor a 5mm hasta
72h
Medición de vitaminas y
minerales

19. DIAGNOSTICO CLINICO Y
ANTROPOLOGICO
José Angulo Bautista

20. EVALUACION
NUTRICIONAL
INDICADORES CLINICOS
Permiten identificar signos y síntomas de las
deficiencias o exceso de nutrimentos y aquellos
relacionados con una enfermedad.
Signos universales: Dilución, hipofunción, atrofia
Signos circunstanciales: Hipotrofia muscular,
hipotonía, edema
Signos agregados: Insuficiencia respiratoria,
fiebre, deshidratación

21. INDICADORES
ANTROPOMETRICOS
• Nos permiten evaluar a los individuos directamente
y comparar sus mediciones con un patrón de
referencia generalmente aceptado a nivel
internacional y así identificar el estado de nutrición.
Ventajas
• No Invasivos
• Accesible y fáciles de ejecutar
• Equipo barato para realizarlo
Desventajas
• Requieren de personal capacitado
• Su confiabilidad depende de la precisión y exactitud

22. PESO/TALLA
• Evalúa la desnutrición aguda o de corta
duración.
• En menores de 12 años es el indicador de
elección para evaluar el impacto de los
programas de intervención nutricional.
TALLA/EDAD
• Este indicador evalúa la desnutrición crónica,
de larga duración, y nos da en su caso el
retardo en el crecimiento (desmedro o
pequeñez)
EVALUACION PERCENTIL
Desnutrido < P3
Delgado P3-< P10
Normal P10-P90
Sobrepeso > P90-< P97
Obeso > = P97
EVALUACION PERCENTIL
Baja talla < 3 P
Normal P3-P97
Talla elevada > 97 P

23. PESO/Edad
• Este indicador es útil para predecir el riesgo de
morir en menores de cinco años, por lo cual es
de suma utilidad en los programas de
vigilancia nutricia en este grupo de edad.
IMC
EVALUACION PERCENTIL
Peso bajo <P10
Peso Normal P10-P90
Peso elevado >P90
Son indicadores que se utilizan con mayor
frecuencia para medir el tamaño y los patrones
de crecimiento de niños y adolescentes

24. EXÁMENES COMPLEMENTARIOS
Métodos diagnósticos
exploratorios
En conjunto con:
exámen físico,
evaluación
antropométrica,
dietética.
Tienen varias
limitaciones en
sensibilidad y
especificidad.
La alteración de
alguna de ellas señala
deficiencia precoz de
algún nutriente.
Estado de
hidratación, ritmo
circadiano, postura,
estrés, ayuno, etc.
Contaminación de la
muestra, dilución,
calidad del reactivo,
calibración de
equipos.

25. PRUEBAS DE LABORATORIO
1. Hemograma: hemoglobina
(Hb), hematocrito (HTC), volumen
corpuscular medio (VCM),
hemoglobina corpuscular media
(HCM), concentración de
hemogloblina corpuscular media
(CHCM), contaje de plaquetas,
leucocitos y su diferencial.
2. Proteínas totales y
fraccionadas: albúmina,
globulina, prealbúmina,
transferrina y
orosomucoide.
3. Indice creatinina
/talla.
4. Hierro sérico y
porcentaje de saturación
transferrina.
5. Calcio, fósforo,
fosfatasa alcalina,y
magnesio.
6. Funcionalismo renal:
creatinina y nitrógeno
ureico (BUN).
7. Electrolitos (sodio,
potasio y cloro).

27. PRUEBAS MÁS USADAS
Albúmina sérica: Disminución de la
albúmina y otras proteínas (p. ej.,
prealbúmina) nos indica deficiencia
proteica o desnutrición calórico –
proteica. Maltrato F.C
Es de bajo costo; al entrar en
desnutrición la albúmina lo hace con
lentitud.
La correlación de la albúmina con la
morbilidad y la mortalidad podría
estar asociada a factores no
nutricionales, además de los
nutricionales
La prealbúmina actúa como indicador
precoz de inanición

28. Recuento de Leucocitos: De
poca utilidad
Pruebas Cutáneas: Miden la
alteración de la inmunidad por
desnutrición calórica (0.1 ml de
Candida albicans) + eritema con
induración mayor a 5mm hasta
72h
Medición de vitaminas y
minerales