Resumen de la Guía de Práctica Clínica: DIAGNOSTICO Y TRATAMIENTO DE LA DESNUTRICIÓN EN MENORES DE 5 AÑOS EN PRIMER NIVEL DE ATENCIÓN.

1. Diagnostico y
tratamiento de
la desnutrición
en menores de
5 años en
primer nivel de
atención
PLN: MARIA TERESA MUÑOZ MORENO

2. La finalidad de este catálogo es establecer un referente
nacional para orientar la toma de decisiones clínicas basadas en
recomendaciones sustentadas en la mejor evidencia disponible.

3. Recomendaciones
• Evaluación inicial del paciente pediátrico con desnutrición leve
a moderada
• Diagnóstico de primer contacto de pacientes pediátricos que
están en riesgo y/o padecen desnutrición leve a moderada
• Tratamiento en el primer nivel de atención de la desnutrición en
pacientes menores de cinco años

4. La desnutrición proteico-calórica es un estado patológico
que se origina como resultado de la deficiente incorporación de
los nutrimentos a las células del organismo y se presenta con
diversos grados de intensidad.

5. Evidencias

6. Proporcionar educación y estrategias sobre alimentación
complementaria tiene efecto positivo sobre el estado nutricio.

7. La lactancia materna en los primeros seis meses de vida
previene infecciones gastrointestinales.

8. Las intervenciones de higiene y sanidad como el lavado de
manos y desinfección del agua reducen la incidencia de diarrea y
sus efectos sobre el estado nutricio.

10. Será oportuno dar entrenamiento y orientación alimentaria
a los padres o tutores sobre la alimentación para el adecuado
manejo del niño en casa.

11. Se deberá promover la
alimentación al seno materno. La
lactancia materna exclusiva debe
durar por lo menos seis meses.

12. Será necesario realizar una evaluación de la comunidad
para identificar recursos y carencias.

13. La dieta debe ser culturalmente aceptable y tendrá que
adaptarse a las condiciones económicas y a la disponibilidad de
alimentos del hogar y de la comunidad. Esta tendrá que ser
preparada y modificada por la familia.

14. Será oportuno vigilar la seguridad alimentaria en los hogares
Se deberá promover la participación de la comunidad

15. Epidemiologia
Se estima por la O.M.S que al menos 500 millones de
niños sufren en todo el mundo algún grado de desnutrición
proteico calórica.
En américa latina, más del 50% de los niños menores de 5
años presentan algún grado de desnutrición. Ahora, el 41% de
estos niños sufren retardo de crecimiento.

16. Etiología
Aporte deficiente de energía y nutrientes esenciales para la
formación, mantenimiento y reposición de tejido en el organismo.
Aporte dietético deficientePrimaria

17. Clasificación
Grado Déficit ponderal
I.- Leve 10 – 24 %
II.- Moderado 25 – 39 %
III.- Grave > 40 %

18. Diagnostico
• Evaluación clínica:
PESO
TALLA
CIRCUNFERENCIA MEDIA DEL BRAZO
• Clasificación:
Peso / Talla
Peso / Edad
Leve 80-89% 75-90% Moderada 70-79% 60-75% Severa < 70%
<60%
Diagnóstico y tratamiento de la desnutrición en menores de cinco
años en el primer nivel de atención, México: Secretaría de Salud;
2008.

19. TRATAMIENTO DESNUTRICIÓN
LEVE Y MODERADA
• Evaluar la alimentación y la calidad de los cuidados del niño.
• Si tiene Patología Asociada referir al Hospital para examen.
• Hacer consulta de seguimiento 7 días después (si no vuelve,
iniciar búsqueda activa)
• Indicar la alimentación complementaría
• Indicar a la Madre cuando debe volver con urgencia.