Clases teóricas de Histología del Dr. Sergio Aguirre - Glándulas Digestivas

1. APARATO DIGESTIVO
Dr. Sergio Aguirre
HISTOLOGIA, EMBRIOLOGIA Y GENETICA
FUNDACION H. A. BARCELO

2. •El aparato digestivo se compone de
• tracto digestivo (se extiende desde los labios hasta el ano)
• glándulas digestivas anexas.
“Su función es transportar nutrientes sometiéndolos a
digestión mecánica y química, seguida por la absorción
de los productos de la degradación”

3. Gl. SALIVALES
HIGADO Y VESICULA BILIAR
PANCREAS

4. HIGADO
• La mayor glándula del organismo
(1,5 a 2kg)
• Órgano macizo
• Cuadrante superior derecho por
debajo del diafragma
• Se divide en lobulos derecho,
izquierdo, cuadrado y caudado
• Envuelto por peritoneo que forma
la capsula de Glisson
• La vesícula biliar es un saco
ubicado en una depresión en la
superficie posterior del hígado

5. PRINCIPALES FUNCIONES HEPATICAS
1. Homeostasis calórica:
a) Metabolismo de glúcidos
b) Metabolismo de lípidos
c) Metabolismo de aminoácidos
2. Síntesis de proteínas
3. Catabolismo hormonal: insulina, glucagón, somatomedinas,
esteroides sexuales, glucocorticoides, hormona tiroidea,
PRL Y GH (probable).
4. Catabolismo y almacenamiento de vitaminas: vitamina D3,
K, A, ácido fólico y vitamina B6 (posibles).
5. Metabolismo de colesterol y lipoproteínas.
6. Metabolismo de bilirrubina y ácidos biliares.
7. Función de aclaramiento de fármacos y tóxicos.
8. Función de almacenamiento de metales (ferritina, cobre).
9. Función inmunológica (SMF)

6.  Albúmina y globulinas plasmáticas
 Globulinas transportadoras de hormonas esteroideas
 Proteínas transportadoras de hormonas tiroideas
 Globulinas transportadoras de metales (TF, CP)
 Proteínas en relación con la coagulación (factores, ATIII, plasm)
 Proteínas para el transporte de hemoglobina
(haptoglobina, hemopexina)
 Proteínas en relación con fenómenos inflamatorios (B2uG, FN)
 Alfa-fetoproteína
 Alfa-1-antitripsina
 Angiotensinogeno
 Proteínas transportadoras de lípidos (apolipoproteínas)

7. HIGADO - FUNCIONES
• DIGESTIVAS
▫ Sintesis de Bilis
• NO DIGESTIVAS
▫ Actividad circulatoria
 Filtro la sangre procedente del intestino
depurándola.
▫ Actividad hematológica. HEPATOCITOS
 Formación embrionaria de la sangre.
 Producción fibrinógeno, protombina y
heparina
▫ Actividad metabólica.
 Metabolización de los carbohidratos,
proteínas, lípidos, minerales y vitaminas.
 Almacenamiento de sustancias
▫ Actividad protectora y detoxificadora.
HEPATOCITOS
Y KUPFFER

12. Composición de la bilis
Hígado •CO3HNa
(Secreción)
•Sales biliares (derivados del
colesterol)
•Colesterol (Exceso cálculos
biliares)
•Pigmentos biliares:Bilirrubina
(productos de degradación de
hemoglobina)
Vesícula biliar
(Almacenamiento y
liberación al
duodeno) Íleon terminal
Duodeno
(Emulsión y digestión (Absorción de los
de grasas) ácidos biliares)

14. HISTOLOGIA
• La capsula de Glisson tabica al
órgano en lóbulos y lobulillos
• Muy escaso tejido conectivo con
abundante parénquima celular
uniforme
• Formados por lobulillos
hexagonales (HEPATICOS
CLASICOS)
▫ Vena Central
▫ 2mm long. X 700μm de
diametro
▫ Angulos que forman los espacios
portales(triadas) que contienen:
 Ramas de la arteria hepatica
 Tributarias de la vena porta
 Conductos biliares
interlobulillares

17. Flujo de fluidos Dentro del Hígado

25. SEGMENTACION HEPATICA
• Lobulillo hepatico clasico
▫ Flujo sanguineo de periferia a la vena central (CENTRIPETO)
▫ Bilis de los canaliculos biliares de entre los hepatocitos a periferia del
lobulillo (CENTRIFUGO)
• Lobulillo portal
▫ Triangular cuyo centro es el area portal
▫ Flujo biliar (CENTRIPETO)
▫ Venas centrales en los vertices
• Acino portal de Rappaport
▫ Flujo sanguineo desde arteriola distributiva
▫ Orden de degeneracion de hepatocitos

26. Lobulillos hepáticos
E.P
E.P
E.P Vena
Central
Espacio
Portal
V.C
Vena
Central
Espacio Portal

27. Lobulillo Hepatico
Macrofago
s fijos
(Kupffer)
Vena central
Capilares sinus.
Cordones de hepatocitos

28. Espacio Portal
Conducto
biliar
Arteria
interlobulillar
Vena
interlobulillar
Cordones de hepatocitos

30. Capilar Biliar. Esquema
Capilar (o canalículo)
biliar
Conducto
biliar

31. Celulas del
Higado
• HEPATOCITOS (75%)
▫ Celulas poligonales de 20 a
30μm de diametro
▫ Gran cantidad de ribosomas y
RER ( cpos. Basofilos)
▫ Aparatos de golgi cercanos a
canaliculos biliares
▫ Cerca de 2,000 mitocondrias
(acidofilia)
▫ Depositos de glucogeno
• Dominio lateral ( POLO BILIAR)
▫ Canaliculos biliares donde
proyectan microvellosidades
▫ Concentraciones elevadas de
ATPasa, Nay K y adenilatociclasa
• Dominio sinusoidales ( POLO
VASCULAR)
▫ Microvellosidades hacia el
espacio de Disse

33. Celulas del
Higado
• CELULAS DE VON
KUPPFER(15%)
▫ En el espacio vascular
▫ Prolongaciones al espacio de
Disse
▫ Macrofagos del SFM
▫ Presentadoras de Ag
▫ Sintesis y liberacion de
mediadores inflamatorios
▫ Eliminacion de endotoxinas
• Célula de ITO (10%)
▫ En el espacio de Disse
▫ Almacenadoras de Lipidos
(vitamina A)
▫ Adquieren capacidad
fibroblastica

37. VESICULA BILIAR
• ORGANO HUECO (10x4 cm)
• Forma de pera (fdo, cpo y cllo)
• Unido a la Superficie inferior del
higado
• Funcion de concentracion y
almacen de bilis (40-70 ml)
• PARED
▫ Mucosa: epitelio cilindrico
simple con chapa estriada
 Pliegues (pseudovellosidades)
 Invaginaciones
(pseudodiverticulos de
Rokitansky-Aschoff)
▫ Musculo Liso aleatorio
▫ TCD
▫ Adventicia (union al higado) y
Serosa (mesotelio y TCL)

41. PANCREAS
• ORGANO MACIZO (25 x 5 x 2 cm
y 150 grs)
• Retroperitoneal
• Rodeado por la C duodenal
• Capsulado
• Lobulos y Lobulillos
• 4 regiones:
▫ cabeza, cuerpo y cola
• FUNCIONALMENTE dividido en:
▫ Pancreas exocrino acinar 98%
 conducto pancreático
(Wirsung)
 y conducto accesorio
(Santorini)
▫ Pancreas endocrino insular 2%

42. PANCREAS EXOCRINO
• Glandula tubuloacinar compuesta
• Produce 1,200 ml de liquido compuesto de bicarbonato y proenzimas
digestivas
• Contiene un tubulo de 3 a 4 celulas centroacinares
• Ademas de un acino redondo u oval de 40 y 50 celulas acinares

44. • La activacionde la CCK provoca:
•Descarga de enzimas
•Amilasa (HDC), lipasa (LIPIDOS), ribonucleasa, Dnasa
•Proenzimas
•Tripsinogeno, quimiotripsinogeno, procarboxipeptidasa y elastasa
•Inhibidor de la tripsina
• La activacionde la secretina por el intestino delgado provoca:
•Elaboracion de liquido alcalino seroso rico en bicarbonato

45. PANCREAS
ENDOCRINO
• Islote de Langerhans (1%)
▫ conglomerado vascularizado de
unas 3,000 celulas
▫ En cuerpo y cola
• 1 millon en el pancreas humano
• Se componen de 5 celulas:
▫ Celulas Alfa, Beta, Delta, cel. G
y cel PP
• Solo se pueden distinguir por
metodos inmunohistoquimicos y
micrografiaselectronicas

46. Pancreas
Acinos
secretore
Pàncreas s
exocrino
Lobulillos
Pàncreas
endocrin
Pàncreas o (Islote)
endocrino