trabajo social y salud mental

1. FUNCIONES DEL TRABAJADOR
SOCIAL EN SALUD MENTAL
COMUNITARIA
LIC. SILVIA ESTHER JIMENEZ TOXTLE

2. Funciones de trabajo social en salud mental
Antecedentes
del Trabajo
Social en
Salud Mental.
Retos y
desafíos
Ley de salud
mental
Salud mental
Rol del
Trabajador
social
Pandemia
covid
experiencias
retos y
desafíos

3. ANTECEDENTES DEL TRABAJO
SOCIAL PSIQUIATRICO.
Al principio del siglo XX se
incorporan los trabajadores
sociales a los hospitales
psiquiátricos con el objetivo de
dar una respuesta socializadora a
la cronicidad de los trastornos
mentales y a la masificación de
los manicomios.
A iniciativa de Adolph Meyer, los
trabajadores sociales se integraron
a partir del año 1904; este autor
consideraba que era necesario
para el tratamiento de los
pacientes una completa
información sobre las
intervenciones sociales.
Psiquiatras de diferentes
instituciones comenzaron a
apreciar el valor de los datos
sociales y en consecuencia el papel
del trabajador social se va
reconociendo e incorporando
como parte de los Equipos de
Salud Mental
En Barcelona, el Dr. Sarro creó
en 1953 la tercera Escuela de
Trabajo Social en España.
El asistencialismo, buscaba
paliar mínimamente la miseria
que se generaba en cada país.

4. TRABAJO SOCIAL PSIQUIATRICO
Fue hasta finales de 1960
cuando, con la
reconceptualización, cambia
el objeto del trabajo social, el
cual se fundamentó desde
una perspectiva crítica del
quehacer profesional, donde
el asistencialismo ya no es su
principal función, sino la
acción crítica para el
desarrollo (Alayón, 1980).
A partir de este momento, desde
esta reconceptualización se
modificó al Trabajo Social como
profesión - disciplina, que se
caracteriza por su trabajo con los
niveles de abordaje en familia,
caso, grupo, comunidad y clínico,
este último, producto del
“casework” -método de caso-,
que aparece justamente por los
constantes interrogantes que
tenían los trabajadores sociales
en el accionar profesional con
casos de salud mental.
La década de los 70 se
caracterizó por la precariedad
de recursos sociales en todo el
país, existiendo una escasa y
confusa red de beneficencia-
asistencia social, en manos de
patronatos, ayuntamientos,
diputaciones, algunas
dependencias ministeriales y
congregaciones religiosas.

5. En la década de los 80, se produce
un gran cambio en la concepción
del enfermo mental, pasando a
ser una persona sujeto de
derechos y obligaciones que
precisa de una intervención.
Esta situación promueve a crear
nuevas herramientas de
intervención para el trabajo
individualizado y/o colectivo, lo
que implica abarcar mayores
temas en el marco teórico y
metodológico de dicha profesión
(Reyes, 2012).
En la década de los 90, los
problemas de la población con
enfermedades mentales desbordan
el ámbito sanitario-psiquiátrico y se
expresan en dimensiones de índole
psicosocial y social, caracterizadas
por discapacidades y déficits para el
funcionamiento psicosocial
autónomo y por consecuencias
sociales de desventaja social
(pobreza, empleo, aislamiento social,
rechazo, problemas de
alojamiento...), sin olvidar los
problemas de tensión y sobrecarga
que supone para sus familias.
Todos estos aspectos forman
parte de la actividad profesional
de los trabajadores sociales, de
forma que no sólo es necesario
atender su problemática
psiquiátrica si no también sus
diferentes dificultades
psicosociales y necesidades
sociales, a través de la
rehabilitación e integración social
normalizada en la comunidad.

6. Tomando como referente el Código Deontológico en Trabajo Social de España (2012,
citado en Cabrera & Cantos, 2017) el trabajador social que labore en el campo de la
salud mental tiene como funciones planificar, proyectar, aplicar, evaluar y modificar los
servicios y políticas sociales, además de intervenir desde los métodos de caso, familia,
grupo y comunidad utilizando diversos enfoques metodológicos, esto anclado a la
atención con familia, atención domiciliaria, intervención grupal, coordinación y trabajo
comunitario, realización de labores de docencia, formación e investigación.

7. RETOS Y DESAFIOS
México es el segundo país en el mundo con más estigma y
discriminación hacia y entre las personas con problemas de salud
mental.
La escasa información de fácil acceso sobre la salud mental, la falta de
profesionales con especialización en el área, y el tabú que representa
hablar abiertamente sobre psiquiatría, son los factores principales que
contribuyen a la discriminación y aislamiento social de hombres y
mujeres que viven alguna condición de salud mental en México.

8. RETOS Y DESAFIOS
La falta de cobertura a nivel nacional de los servicios de salud mental, derivado de la centralización de
los mismos.
Sólo uno de cada cinco mexicanos y mexicanas tiene acceso a un tratamiento psiquiátrico.
Seis de cada diez centros de salud mental se encuentran únicamente en las tres ciudades más pobladas
del país: Ciudad de México, Guadalajara y Monterrey.
El costo de las consultas privadas también representa un conflicto mayúsculo, ya que oscilan entre los
500 y 1,500 pesos y, algunos medicamentos, rebasan los 6,000 pesos al mes.
Estas cifras hacen que la salud mental sea inaccesible e incosteable en un país donde 43% de la
población vive en situación de pobreza, según información del Consejo Nacional de Evaluación de la
Política de Desarrollo Social (Coneval).

9. Es así que en México vivir con alguna condición de salud mental significa, no
solamente ser víctima de estigmatización y discriminación, sino que, además
es exponerse a la falta de acceso a servicios de salud mental, poniendo riesgo
la integridad personal.
México es el segundo país en el mundo con más estigma hacia y entre las
personas con diagnósticos psiquiátricos; que 67 % de las personas internadas
lo hacen de manera involuntaria; que 85 % de las personas enfermas no
reciben atención, y quienes la reciben tardan desde siete hasta 30 años en
obtener un tratamiento; que 42% de las mujeres con disparidad psicosocial
que habían pasado por instituciones de salud mental mexicana
fueron víctimas de esterilizaciones forzadas o bajo coacción.

10. Es por esto que los trabajadores y
trabajadoras sociales como profesionales
que pertenecen a las ciencias sociales y de
la salud deben estar en constante
capacitación referente a los conocimientos
en este campo, ya que como principios de
la profesión se encuentran promover la
JUSTICIA SOCIAL, la cual no se puede
promover si no se realiza una intervención
holística.
Teniendo en cuenta lo anterior, se
evidencia la necesidad del aumento de
profesionales capacitados para realizar
diferentes atenciones, por lo tanto, el
investigar y visibilizar la incidencia y el
quehacer del trabajo social en este tema
genera que los profesionales den cuenta de
sus capacidades y así vincularse al campo
de salud mental entendiéndolo como un
potencial campo laboral.

11. Es importante mencionar que el país
ha tenido avances significativos en la
comprensión y abordaje de la salud
mental, lo que se da a partir de la
modificación a la ley de la salud
mental en México.
En el Programa Sectorial de Salud
2020-2024, se explica la vuelta al
propósito original del artículo 4º
constitucional cuya intención central
era que todos los mexicanos,
independientemente de su condición
laboral o socio-económica, tuvieran
acceso a los servicios integrales de
salud en sus vertientes de educación
para la salud, promoción de la salud,
prevención de enfermedades,
detección y tratamiento de
enfermedades y recuperación.
Dentro del Objetivo 5. Salud Para el
Bienestar, el punto 5.3 es específico
para la Atención Integral en Salud
Mental y Adicciones.
Por lo tanto es un reto para Trabajo
Social y hablar estos temas, para
desestigmatizar y exponer las
deficiencias y malos tratos en las
instituciones de salud mental, así
como exigir procedimientos y
tratamientos íntegros y humanos.
LEY DE SALUD MENTAL MEXICO

12. La creación del Consejo Nacional de Salud Mental y
Adicciones (CONASAMA) implica la fusión de las
siguientes instancias: el Secretariado Técnico del
Consejo Nacional de Salud Mental (STCONSAME), la
Comisión Nacional contra las Adicciones (CONADIC)
y los Servicios de Atención Psiquiátrica (SAP).
El CONASAMA será un organismo descentralizado
que funja como instancia rectora, normativa y de
conducción de la política nacional de salud mental y
adicciones, a fin de integrar un modelo comunitario
de salud mental y adicciones, con enfoque APS-I y
con respeto a los derechos humanos.
LEY DE SALUD MENTAL MEXICO

13. SALUD MENTAL
La salud mental es un estado de
bienestar en el que la persona realiza
sus capacidades y es capaz de hacer
frente al estrés normal de la vida, de
trabajar de forma productiva y de
contribuir a su comunidad. En este
sentido positivo, la salud mental es el
fundamento del bienestar individual y
del funcionamiento eficaz de la
comunidad. (OMS)

14. DETERMINANTES SOCIALES EN LA SALUD MENTAL
Son determinantes económicos,
sociales, culturales y ambientales,
desfavorables , expresados en la
situación de pobreza bajos niveles
educativos, malas condiciones
habitacionales, desempleo, migración
desplazamiento forzados, estilos de
vida no saludables, desesperanza,
violencia, inseguridad y derechos
humanos vulnerados.

15. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN SALUD MENTAL
COMUNITARIA
Las políticas nacionales de salud mental no deben ocuparse únicamente de los
trastornos mentales, sino reconocer y abordar cuestiones más amplias que fomentan
la salud mental.
Además del sector de la salud, es esencial la participación de los sectores de la
educación, el trabajo, la justicia, el transporte, el medio ambiente, la vivienda o la
asistencia social.
La promoción de la salud mental depende en gran medida de estrategias
intersectoriales. lograr el compromiso social para la promoción de la salud mental,
involucrando a las personas familias, comunidades y representantes a que tomen
decisiones a nivel local regional y nacional.

16. ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN TRABAJO SOCIAL EN
SALUD MENTAL COMUNITARIA
Las intervenciones en la infancia precoz; orientación de un entorno saludable que atienda las necesidades de salud y
nutrición del niño, lo proteja de las amenazas y le proporcione oportunidades de aprendizaje precoz e interacciones
que sean sensibles, le den apoyo emocional y estimulen su desarrollo reconociendo las etapas del desarrollo.
El apoyo a los niños en;Programas sociales, actividades de recreación y deporte, programas de desarrollo infantil y
juvenil) Becas para empezar etc.
La emancipación socioeconómica de la mujer; mejora del acceso a la educación y concesión de microcréditos.
El apoyo social a las poblaciones geriátricas orientar sobre el tramite para el apoyo del adulto mayor programa
universal, iniciativas para hacer amistades y centros comunitarios y de día.
Los programas dirigidos a grupos vulnerables, y en particular a las minorías, los pueblos indígenas, los migrantes y las
personas afectadas por conflictos y desastres. Intervenciones psicosociales con la finalidad de disminuir riesgo social
y coordinación con instituciones de protección a estos grupos.

17. • Actividades de promoción de la salud mental en la escuela;
escuela para padres en temas como, prevención de violencia y
abuso sexual , prevención de adicciones y factores de riesgo y
protección como principales ejes de intervención.
• Intervención de salud mental en el trabajo; (por ejemplo,
programas de prevención del estrés).
• Políticas de vivienda (por ejemplo, mejora de las viviendas)
• Programas de desarrollo comunitario; iniciativas de
colaboración ciudadana y de desarrollo rural integrado.
• La reducción de la pobreza y la protección social para los
pobres a través de la promoción de programas de apoyo social.
• Promoción de los derechos, las oportunidades y la atención de
las personas con trastornos mentales, legislación y campañas
contra la discriminación.
ESTRATEGIAS DE INTERVENCIÓN EN TRABAJO SOCIAL EN
SALUD MENTAL COMUNITARIA

18. Modelo de Atención de Trabajo Social
Comunitaria
Funciona a nivel de
redes de salud.
Promueve la
participación de la
comunidad
organizada.
Prioriza la atención de
la salud mental en una
área geográfica
determinada.
Prioriza la promoción y
protección de la salud
mental y la
continuidad de los
servicios.

19. Modelo de Atención de Trabajo Social Comunitario
PROMOCIÓN.
La promoción en salud mental es un proceso
de carácter sectorial, transectorial y
comunitario, que permite generar entornos y
condiciones de vida orientados a reconocer,
mantener y adoptar modos de vida
saludable Promueve un entorno familiar
saludable

20. Por lo tanto, la salud mental es un derecho con el que todas las personas deben contar, que se genera desde la
atención, prevención y promoción; mientras que la enfermedad mental hace referencia a alguna patología
específica que debe ser atendida, garantizando el derecho a la salud y la reinserción social.
PROMUEVE LA CAPACITACIÓN CONTINUA.
También, la prevención se enfoca en la movilización de recursos locales, estatales, nacionales e internacionales,
de manera que se puedan resolver los problemas de salud que aquejan a las comunidades la atención integral
bio-psicosocial . , la prevención busca evitar que aparezcan riesgos en salud mental y evita que los problemas se
agudicen asegura la atención especializada.
PREVENCION. La prevención en salud mental se enfoca en disminuir o reducir los factores de riesgo y en
ese sentido, aumentar los factores protectores relacionados con los trastornos mentales y del comportamiento.
Modelo de Atención de Trabajo Social Comunitario

21. Rol del Trabajador Social
Entrevista (Incial y socioeconómica)
Intervención de Trabajo Social de grupo, caso, familia y comunidad.
Agente fundamental del proceso en las instituciones de salud.
Seguimiento integral.
Respuesta a necesidades.

22. EL ROL DEL TRABAJADOR SOCIAL
Esta orientado al diagnostico y tratamiento de trastornos mentales , psicológicos y de
conductas adictivas.
Atención a los trastornos de salud mental que viene derivados de situaciones de riesgos,
exclusión social y de asesoramiento e información a personas vinculadas al paciente.
No solamente asesorar para el manejo del paciente.
Coordinar las adaptaciones para la inserción laboral y social.
Identicación de redes de apoyo familiar, institucional y comunitarias.

23. EL ROL DEL TRABAJADOR SOCIAL
Promoción. de los
servicios de salud,
vida saludable que
impacten en la
calidad de vida del
paciente y su
familia.
Prevención de
conductas de
riesgo.
Diagnostico,
tratamiento familiar y
del paciente para la
reinserción social,
familiar y comunitaria
en apego a los
Derechos Humanos.

24. PANDEMIA COVID, EXPERENCIAS RETOS Y DESAFIOS
PROMOCIÓN DE LA SALUD. Elaboración de Infografías promoviendo estilos de vida saludable y promoción de
la salud mental prevención de adicciones, prevención de la violencia, prevención del suicidio y , actualización
de directorios, participación activa en línea de la vida, telemedicina se realizaron estudios socioeconómicos a
distancia y presencial a pacientes de primera y subsecuentes.
GESTION SOCIAL. Coordinación institucional con organizaciones que apoyan a grupos vulnerables , sin
fronteras, HIAS, lunas, albergues transitorios del DIF y seguimiento de las referencias y contra referencias
de pacientes para la atención de la salud mental , SALUD ESCOLAR, SEP , UNEME-CAPAS, FISCALIA GENERAL
DE JUSTICIA CAVI, LUNAS ETC. Y CEAV, CENTROS DE SALUD DE PRIMER NIVEL Y HOSPITALES DE SEGUNDO
NIVEL, Fortaleciendo las redes de apoyo institucional.
NOTIFICACIONES DE CASOS LEGALES. (violación sexual o abuso, violencia familiar, negligencia u omisión de
cuidados “abandono” etc. )
VISITAS DOMICILIARIAS. Con el objetivo de evaluar las Condicione Sociales y de vulnerabilidad de la
población que se atiende.
ENTREVISTAS SOCIALES A DISTANCIA. Se realizaron entrevistas a distancia con el personal de resguardo.

25. PANDEMIA COVID, EXPERENCIAS RETOS Y DESAFIOS
LOCALIZACIÓN DE PACIENTES . Se realizaron
llamadas telefónicas para re agendar citas por
pandemia covid. Seguimiento de casos específicos.
PARTICIPACION EN TELEMENTORIA .
PARTICIPACION EN PLATICAS DE SALUD MENTAL.
A distancia y presencial.

26. GRAFICA
PRIMERA VEZ RECLASIFICACIÓN
Ener
o
Febre
ro
Marz
o Abril MayoJunio Julio
Agost
o
Septi
embr
e
Octu
bre
Novi
embr
e
Dicie
mbre
Total
1a
Vez
Ener
o
Febre
ro
Marz
o Abril MayoJunio Julio
Agost
o
Septi
embr
e
Octu
bre
Novi
embr
e
Dicie
mbre
Total
Reclasificaci
ón Total
2020 245 312 182 0 0 11 11 0 0 0 0 0 761 207 272 127 35 61 71 139 177 218 190 172 151 1,820 2,581
2021 16 28 52 41 98 192 171 92 125 205 231 1711,422 113 251 211 145 119 225 188 195 246 228 190 145 2,256 3,678
2022 204 182 274 218 218 1,096 225 201 331 250 257 1,264 2,360
Total 465 522 508 259 316 203 182 92 125 205 231 1713,279 545 724 669 430 437 296 327 372 464 418 362 296 5,340 8,619
761
1422
1096
PRIMERA VEZ
2020 2021 2022
1820
2256
1264
REVALORACIONES
2020
2021
2022