1. Gastroparesia diabética
Nervio vago es el nace en el tallo cerebral y se va hasta el angulo esplenico del colon
Después que el bolo alimenticio pasa desde el esófago hacia el estómago, el nervio vago
estimula la segregación de los jugos gástricos en el estómago. Cuando estos se combinan
con el alimento, se forma una sustancia semilíquida llamada quimo, que estimula las
paredes estomacales, facilitando el peristaltismo (contracciones musculares que permiten el
avance de los alimentos). Una vez culminado este proceso, el quimo está preparado para
continuar su viaje y trasladarse hacia el intestino delgado.
En resumen, se observa una distrofia neuroaxonal sin pérdida significativa de
neuronas, que provoca una pérdida axonal distal y alteraciones presinápticas.
Además, se aprecia una regeneración axonal ineficaz.
la gastroparesia diabética, la polirradiculopatía torácica del diabético, la cetoacidosis, la
insuficiencia suprarrenal aguda, los somatostinomas y la pancreatitis crónica. Algunos fármacos
utilizados en el control de la hiperglucemia, como la metformina y la acarbosa, pueden en
ocasiones ser causa también de dolor abdominal y gastroparesia. En el tratamiento de la misma se
utilizan la metloclopramida, cisapride y domperidona. Con ellos se han descrito casos de
alargamiento del QT y arritmias ventriculares. También se utiliza la eritromicina por su capacidad
de inducir contracciones propulsivas de gran amplitud en el estómago y estimular la contractilidad
del fundus. (Dolor 2002;17(4):208-212).
La estasis gástrica puede causar la distention gástrica y aumentar
las relajacionestransitorias del esfinter esofágico inferior,
permitiendo el reflujo gastroesofagico anormal…… pirosis …!!
Porfirias!!!

2. HAY UNA Los síntomas neuroviscerales consisten en neuropatía autonómica (por ejemplo
constipación, dolor abdominal cólico, vómitos, hipertensión), neuropatía periférica,
convulsiones, delirio, coma y depresión. El dolor abdominal es severo y dura varios días. El
dolor abdominal severo de menos de un día o el dolor abdominal crónico son raros.
El dolor abdominal es el síntoma inicial en el 85% de los pacientes con PAI, la
afectación del sistema nervioso autónomo es la responsable de los espasmos y
dilatación de asas intestinales; el estreñimiento, nauseas y vómitos son frecuentes.
Así, es frecuente que sea catalogado, en un principio, como cuadro abdominal
quirúrgico que ha llevado a no pocos enfermos de forma innecesaria al quirófano.
Otros síntomas habituales son: taquicardia, ansiedad, confusión, afectación
neuropática periférica motora y sensorial y convulsiones (4). Algunos pacientes pueden
sufrir parálisis fláccida residual y en casos extremos parálisis respiratoria, coma y
muerte (5). Entre otras manifestaciones, podemos destacar las alteraciones
electrolíticas severas como hiponatremia, secundaria a SIADH, que pueden agravar de
forma significativa la evolución de la crisis
lmente debido a la contracción de uno o más de los músculos
que están presentes en el abdom
PICADURA DE ARAÑA: LATRODECTUS MACTAN
activo activo de la L. mactanses la alatrotoxinaa travéss dede un mecanismo mediado por
por calcio que lleva a la liberaciónn de
acetilcolina y norepinefrinade las terminaciones nerviosas.
 11. Fisiopatología : La alfalatroinsectotoxina, una potente neurotoxina, cuya acción es de
peso molecular 120 mil Daltons, cuya acción es inducir un aumento de la frecuencia de
potenciales postsinápticos a nivel del sistema nervioso autónomo ,principalmente el simpático,
, actuando como poderosoactivador de la liberación de neurotransmisores en la placa motora,
sinapsis neuronal, terminaciones de los centros neurovegetativos. Aunque con menor
intensidad al sistema nervioso central.
la liberaciónn de
acetilcolina y norepinefrinade las
terminaciones nerviosas. Me va
llevar a dolor tipo colico (
espasmódica), y tam