La cirrosis es un daño progresivo e irreversible del hígado que implica fibrosis y nódulos de regeneración. Puede ser asintomática o causar síntomas como pérdida de apetito, fatiga y coloración amarillenta. Las complicaciones incluyen hipertensión portal, hemorragia digestiva, ascitis y encefalopatía hepática. El diagnóstico y tratamiento de enfermería involucra controlar funciones vitales, iniciar balance hídrico, administrar medicamentos como albúmina y furosemida, y brindar

1. Cirrosis
Beatriz Rodríguez Collazo
MªRuth Álvarez Quintillán

2. Índice
• Introducción: ¿Qué es la cirrosis?
• Síntomas
• Complicaciones
• Diagnósticos e intervenciones de enfermería en un paciente con cirrosis

3. Causas de la cirrosis:
 Abuso de alcohol (Más frecuente)
 Hepatitis víricas
 Inflamación o bloqueo de los conductos biliares
 Otras: Fármacos, enfermedades hereditarias, algunas
cardiopatías, diabetes…
¿Qué es la cirrosis?
La cirrosis refleja un daño progresivo e irreversible en el hígado. El concepto de cirrosis implica tanto la
presencia de fibrosis, como la de los nódulos de regeneración.
Evolución de más de seis meses de hepatitis (Cronicidad)

4. • Algunos asintomáticos (cirrosis compensada)
• Otros sintomáticos (cirrosis descompensada):
- Pérdida de apetito
- Fatiga y debilidad
- Pérdida de peso
- Coloración amarillenta de la piel y los ojos (ictericia)
- Signos de inflamación abdominal
Síntomas de cirrosis

5. • Hipertensión portal:
En la cirrosis hepática, este aumento de presión se debe a que existe una obstrucción del flujo de
sangre hacia el hígado debido a las alteraciones que se producen en el paciente cirrótico. Es la
responsable de las principales complicaciones de la cirrosis.
• Hemorragia digestiva alta (por varices esofágicas):
Complicaciones
Al aumentar la presión en la vena porta, por comunicación con otros
vasos sanguíneos, se origina la dilatación de venas en el esófago y el
estómago para intentar derivar el flujo de sangre por esos vasos. Si se
produce la rotura de alguna de estas varices se origina un sangrado digestivo
que puede exteriorizarse en forma de vómitos de contenido hemático.
** Este sangrado es una urgencia que amenaza seriamente la vida del paciente (mortalidad de 25-50%)
y que requiere atención médica inmediata.

6. • Ascitis:
La acumulación excesiva de líquido en la cavidad abdominal es debida a la hipertensión portal y a la
disminución de albúmina en suero como consecuencia de la insuficiencia hepática.
• Encefalopatía hepática:
• Peritonitis bacteriana:
Se puede definir como la infección del líquido de la ascitis. Suele manifestarse con dolor abdominal y fiebre
Cuando el hígado está dañado, deja de filtrar los productos tóxicos de la sangre.
Se produce un aumento en los niveles de sustancias como el amoniaco y otros
elementos, que pueden llegar al sistema nervioso central.

7. DIAGNÓSTICO 1:
• 00032- Patrón respiratorio ineficaz relacionado con compresión del diafragma: por dilatación
abdominal producido por aumento de la ascitis.
INTERVENCIONES:
• Controlar funciones vitales
• Valorar FR, características y profundidad cada 30 minutos
• Monitorizar la saturación de O2
• Mantener al paciente en semi Fowler
• Iniciar balance hídrico
Diagnósticos e intervenciones de
enfermería

8. TRATAMIENTOS INTERDISCIPLINARIOS:
• Oxigenoterapia
• Administrar:
- Albúmina 20% cada 24 horas
- Furosemida 2 mg. cada 8 horas
- Espironolactona 100 mg. cada 24 horas

9. DIAGNÓSTICO 2:
• 00026- Exceso de volumen de líquidos relacionado con fallo de los mecanismos reguladores
secundario a daño hepático
INTERVENCIONES:
• Valorar funciones vitales
• Valorar peso al ingreso
• Iniciar balance hídrico
• Realizar monitorización de la hemodinamia del paciente

10. TRATAMIENTOS INTERDISCIPLINARIOS:
• Apoyar en procedimiento de paracentesis
• Valorar características del abdomen (auscultar, percutir, palpar e inspeccionar)
• Valorar características del líquido ascítico (cantidad, color) y registrar
• Administrar:
- Furosemida 2 mg. EV
- Espironolactona 100 mg. cada 24 horas

11. DIAGNÓSTICO 3:
00002- Desequilibrio nutricional por defecto relacionado con incapacidad para absorber
nutrientes secundario a daño hepático
INTERVENCIONES:
• Valorar estado nutricional
• Realizar control del peso diario (IMC, recogida de datos sobre la albúmina y la transferrina)
• Brindar apoyo psicológico en cada procedimiento

12. TRATAMIENTOS INTERDISCIPLINARIOS:
• Administrar :
- Albúmina al 20%
- Ranitidina 150 mg (AntiH2)
- Lactulosa 30cc
• Coordinar con nutricionista para brindar dieta hiposódica (para la ascitis y el
edema)
• Administrar proteínas. Por ejemplo: 0,8 kg/cal. 1500 kcal

13. DIAGNÓSTICO 4:
00078- Manejo ineficaz del régimen terapéutico relacionado con conocimientos deficientes sobre
la enfermedad, tratamiento farmacológico, manejo dietético, signos y síntomas
INTERVENCIONES:
• Establecer relación de empatía con el paciente
• Evaluar grado de comprensión sobre tratamiento (pedir a la persona que describa cómo va a tomar los
medicamentos, para qué son)
• Brindar apoyo psicológico en cada procedimiento
• Explicar proceso de enfermedad, síntomas, causas, complicaciones