1. FISIO LO GÍA D E LA S
GLÁNDULAS
SUPRARRENALES.
Álvarez, M. Ruth.
2. GLÁNDULAS SUPRARRENALES
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Las glándulas suprarrenales son
dos estructuras
retroperitoneales, la derecha de
forma triangular y la izquierda
en forma semilunar.
Ambas están situadas encima de
los riñones.
Su función es de regular las
respuestas al estrés, a través de la
síntesis de corticosteroides
(principalmente cortisol) y
catecolaminas (sobre todo
adrenalina).
3. • Están formadas por dos estructuras diferentes que son
la médula suprarrenal y la corteza suprarrenal, ambas
inervadas por el sistema nervioso autónomo.
• Como su nombre sugiere, la médula suprarrenal está
situada dentro de la glándula, rodeada por la corteza
suprarrenal que forma la superficie.
4. •La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando
la circunferencia de la glándula suprarrenal.
•Formada por tres capas, cada una segrega diversas sustancias
hormonales:
1. CORTEZA SUPRARRENAL:
5. 1.1. Capa granulosa:
•Segrega mineralocorticoides que regulan actúan sobre
los electrolitos de los líquidos extracelulares,
especialmente sobre el potasio, el sodio y los cloruros.
•Entre ellos destaca la aldosterona, cuyas funciones más
notables son facilitar la retención de agua y sodio, la
eliminación de potasio y la elevación de la tensión
arterial.
•Aparte de el riñón, la aldosterona también actúa en el
colon y en las glándulas salivales.
6. 1.1.a Sistema Renina-
Angiotensina-Aldosterona
En caso de:
1. Descenso de la presión arterial en la arteriola aferente
2. Descenso de la cantidad de Na en el túbulo distal a nivel del
aparato yuxtaglomerular
3. Estímulo simpático de las células productoras de renina
7. 1.1.b Regulación: ACTH y
aldosterona
La hormona ACTH (adenocorticotropa) es uno de los
más potentes estímulos de producción de aldosterona
Esta hormona entra en contacto con un receptor de
membrana y estimula la producción de AMPcíclico a partir
deATP
El AMPcíclico facilita el flujo y el reciclaje de calcio a
través de la membrana de la cortezasuprarrenal
10. 1.4. Hiperaldoteronismo
primario:
•También llamado Síndrome de Conn, es considerado una
enfermedad rara (afecta a unos 200.000 personas enEE.UU)
SÍNTOMAS:
•Fatiga
•Dolor decabeza
•Presión alta
•Parálisis
intermitente
DIAGNÓSTICO:
•Niveles altos de
aldosterona
•Presencia de un
tumor en la corteza
suprarrenal
TRATAMIENTO:
•Extirpación por
cirugía del tumor
•Manteniendo una
dieta baja en sodio
•M edicamentos
diuréticos o
bloqueantes
11. • Es la región más interna de las glándulas suprarrenales.
• Ocupa un 10%de la misma.
• Compuesta por tejido neurosecretor: ganglio simpático
modificado del sistema nervioso autónomo (SNA).
• Sus células secretoras de hormonas se llaman cromafines, y se
acumulan alrededor de los grandes vasos sanguíneos.
• Están inervadas por neuronas simpáticas preganglionares del
SNA.
12.
13. CA TECO LA M IN A
S
ADRENALIN
A
(EPINEFRINA)
80%
NORADRENALIN
A
(NOREPINEFRINA)
20%
DOPAMINA
14. 2.1 ADRENALINA:
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• Aumenta el ritmo cardíaco (máximo de sangre para aportar más
oxígeno y nutrientes a todos los órganos).
Aumenta la presión sanguínea. Los vasos sanguíneos de los órganos
más importantes se ensanchan mientras que los más pequeños se
estrechan.
Aumenta la fuerza contráctil del miocardio.
Aumenta el gasto cardíaco.
Vasodilatación general.
Aumenta la frecuencia respiratoria para que la sangre se oxigene lo
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antes posible.
Glucogenolisis hepática y muscular,y
liberación de gluscosa en sangre.
Dilatación pupilar.
Disminuye el movimiento intestinal y el
flujo urinario.
15. • Aumenta ritmo cardíaco, presión sanguínea y fuerza
contráctil del miocardio.
• Vasoconstricción general.
• Descensodel gasto cardíaco.
• Aumento dela frecuencia respiratoria.
• Incrementa el suministro deoxígeno al cerebro.
• Incremento dela glucogenolisis y liberación de glucosa
en sangre de las reservas de energía (en menor medida).
• Incrementa el flujo sanguíneoal músculo esquelético.
• Dilatación pupilar.
• Disminuye el movimiento intestinal y urinario.
• Mejora la vigilia y la atención.
2.2. NORADRENALINA:
16. • Catecolamina precursora de la norepinefrina.
• Interviene en procesos de:
Aprendizaje, atención y cognición.
Motivación y recompensa.
Comportamiento.
Regulación del sueño.
• Relacionada con la perceptibilidad de estímulos
peligrosos –priorizar en la toma de decisiones.
17. CORTISOL Y ESTRÉS:
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Disminuye la inflamación.
Inhibe la respuesta inmune.
Inhibe las reacciones
alérgicas.
Aumenta la glucemia
mediante gluconeogénesis
hepática.
Proteolisis y lipolisis y
liberación de productos al
torrente sanguíneo.
18. FEOCROMOCITOMA:
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Tumor que afecta a la médula suprarrenal.
Se origina en las células cromafines, quienes comienzan a
sintetizar catecolaminas (aderenalina y noradrenalina) de
forma descontrolada.
Uni o bilateral, raras veces se dan fuera de la glándula.
Suelen ser benignos (90%).
19. DIAGNÓSTICO:
•Niveles de
catecolamina en
sangre y orina de
24 horas.
•TC abdominal.
•Biopsia
suprarrena
l.
TRATAMIENTO:
•Extirpación
quirúrgica del
tumor.
•Administración de
fármacos que
contrarresten el
exceso de
hormonas
.
•Ni quimioterapia ni
radioterapia son
eficaces.
SÍNTOMAS:
•Cefalea.
•Sudoración.
•Palidez.
•Irritabilidad.
•Insomnio.
•Temblores.
•Pérdida de peso.
•Hipertensión.
•Taquicardia.
•Dolor abdominal.
•Dolor torácico.