El documento describe la embriología, anatomía, histología, fisiología e importancia clínica de las suprarrenales. Durante la quinta semana del desarrollo embrionario, las células de la cresta neural forman la médula suprarrenal, mientras que durante la octava semana las células mesodérmicas forman la corteza suprarrenal. La glándula suprarrenal secreta hormonas importantes como el cortisol, la aldosterona y las hormonas sexuales.

1. DR. JAIRO K. FRANCO AGUILAR R1 GINECOLOGIA Y OBSTETRICIA

2. • Durante la quinta semana, la cresta
neural (Cr) de la región torácica
origina neuroblastos que forman a
cada lado, ganglios simpáticos (GS)
en cadena, que se extienden luego
hacia las regiones cervical y
lumbosacra.
• Desde estos ganglios simpáticos
(GS), se originan algunas células que
migran hacia el esbozo de corteza
suprarrenal (CS) originando las
simpatogonias, Estas células
formarán parte de la médula
suprarrenal (MS).
EMBRIOLOGIA
SUPRARENALES

3. • Durante la octava semana,
las células mesodérmicas
originadas en el epitelio
celómico (E) forman la
corteza fetal.
• Mientras esto ocurre
células ectodérmicas con
origen en las crestas
neurales constituyen el
tejido cromafín de la
médula suprarrenal.
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4. • Forma de una “coma” gruesa invertida
• Dos caras
• Dos bordes
• Un vértice
• Una base
ANATOMIA
SUPRARENALES

5. • Cara anterior: plana, cóncava, hilio en porción
inferior. A la izquierda del bazo y derecha del
hígado.
• Cara posterior: porción lumbar del
diafragma, fondo de saco de la pleura
y 10-11ª costillas.
SUPRARENALES

6. • Borde externo: cóncavo, regular, borde
interno de la porción superior del riñón.
• Borde interno: vertical, relación con el plexo
solar y ganglio semilunar, a la derecha de la
vena cava inferior y duodeno e izquierda de la
aorta.
SUPRARENALES

7. • Vértice: arriba, adentro y adelante.
• Base: parte superior del riñón
SUPRARENALES

8. • Capsula suprarrenal
– Envoltura fibrosa:
• Rodea la glándula
• Tabiques fibrosos hacia riñón
– Tejido propio:
• Cortical, amarillenta, dura
• Medular, gris, blanda, vascularizada
SUPRARENALES

9. • Arterias capsulares (3):
– Capsular superior: diafragmática inferior
– Capsular media: aorta
– Capsular inferior: renal
• Venas
– Vena central
– Vena renal
– Vena cava inferior
IRRIGACION
SUPRARENALES

10. SUPRARENALES

11. • Plexo celiaco
• Plexo renal
INERVACION
SUPRARENALES

12. • Zona glomerular
– Poco desarrollada
– Formada por células dispuestas en pequeños grupos y
paralelas a la cápsula fibrosa.
• Zona fasciculada
– Abarca el 80 % de la glándula normal.
– Las células están ocupadas por lípidos, la mayor parte de
los cuales son colesterol, ésteres del colesterol y lípidos
insaturados.
– Estas células se denominan células claras.
HISTOLOGIA
SUPRARENALES

13. • La zona reticular
– Angosta y está unida a la médula suprarrenal.
– Las células son ricas en fosfatasas alcalina y ácida,
ácido ribonucleico y deshidrogenasas.
– En su citoplasma contienen abundantes
mitocondrias.
SUPRARENALES

14. SUPRARENALES

15. • ACTH >> adenohipófisis
• Angiotensina ll
FISIOLOGIA
SUPRARENALES

16. • Corteza
– Glucocorticoides (metabolismo de CH´s y proteínas)
– Mineralocorticoides (equilibrio hidroelectrolítico)
– Hormonas sexuales
• Médula
– Adrenalina (epinefrina)
– Noradrenalina (norepinefrina)
– Dopamina
FISIOLOGIA
SUPRARENALES

17. SUPRARENALES

18. SUPRARENALES

19. • Se biosintetiza en el cuerpo por la hidroxilación
de los aminoácidos L-tirosina a L-Dopa mediante
la enzima tirosina 3-monooxigenasa.
• Receptores celulares de dopamina:
o D1 (relacionado con un efecto activador)
o D2 (relacionado con un efecto inhibidor)
o D3, D4 y D5, y sus variantes.
• Activada por la catecol-O-metil transferasa
(COMT) y la monoamino oxidasa (MAO).
SUPRARENALES
DOPAMINA

20. • Una de las funciones más importantes de la
norepinefrina es su rol como neurotransmisor.
• Es liberada de las neuronas simpáticas afectando el
corazón. Un incremento en los niveles de norepinefrina
del sistema nervioso simpático incrementa el ritmo de
las contracciones.
• Como hormona del estrés, la norepinefrina afecta
partes del cerebro tales como la amígdala cerebral,
donde la atención y respuestas son controladas.
SUPRARENALES
NORADRENALINA

21. • Incrementa la frecuencia cardíaca, contrae los
vasos sanguíneos, dilata los conductos de aire,
y participa en la reacción de lucha o huida del
sistema nervioso simpático.
SUPRARENALES
ADRENALINA

22. SUPRARENALES

23. SUPRARENALES
CORTISOL
• Tiene propiedades antiinflamatorias
• Favorece la eliminación renal de agua
• Aumenta la disponibilidad de energía y las
concentraciones de glucosa en la sangre,
mediante varios mecanismos
 Estimula la proteólisis
 Estimula la lipólisis, para formar ácidos
grasos libres y glicerol.
 Estimula la gluconeogénesis, o la
producción de glucosa a partir de nuevas
fuentes como los aminoácidos y el glicerol.
 Actúa como antagonista de la insulina e
inhiben su liberación

24. SUPRARENALES

25. ANGIOTENSINA II  RECEPTORES AT1 
PROTEINA GS  FOSFOLIPASA C   
SUPRARENALES
ALDOSTERONA
• Induce la reabsorción de sodio y la
secreción simultanea de potasio por
las células epiteliales tubulares.
• HAS: disminuye la secreción de
aldosterona, se pierden grandes
cantidades de sal en la orina.

26. SUPRARENALES

27. SUPRARENALES
HORMONAS SEXUALES

28. • Dehidroepiandrosterona (DHEA):
– Hormona esteroide producida por el colesterol en
la corteza suprarrenal, que es el precursor
primario de los estrógenos naturales.
• Androstenediona (andro):
– Esteroide androgénico, producido por los
testículos, la corteza suprarrenal y los ovarios.
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29. • Androstendiol:
– Metabolito esteroide que se considera el principal
regulador de la secreción de gonadotrofina.
• Androsterona:
– Producto químico que se crea durante la
descomposición de los andrógenos o derivado de la
progesterona, que también ejerce efectos
masculinizantes menores, con una intensidad siete
veces inferior a la testosterona.
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30. • Dihidrotestosterona (DHT):
– Metabolito de la testosterona que, resulta un
andrógeno muy potente debido a que se enlaza
con más fuerza a los receptores andrógenos.
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