glándulas suprarrenales embriogenia fisiología histología anatomía

1. UNIVERSIDAD REGIONAL AUTÓNOMA DE LOS ANDES
UNIANDES
FACULTAD DE CIENCIAS MÉDICAS
CARRERA: MEDICINA
ANATOMÍA II
TUTOR:
Dr. Armando Quintana
NIVEL:
Segundo Semestre
Alumno:
Francisco Rodríguez
AMBATO – ECUADOR
2015

2. Tema: glándulas suprarrenales.
EMBRIOLOGÍA
La corteza y la médula de las glándulas suprarrenales tienen orígenes distintos
La corteza se desarrolla a partir del mesodermo y la médula, a partir de las
células de la cresta neural. A lo largo de la sexta semana, la corteza aparece
en forma de un grupo de células mesenquimales a cada lado del embrión, entre
la raíz del mesenterio dorsal y la gónada en desarrollo. Las células que
constituyen la médula proceden de un ganglio simpático adyacente que deriva
de las células de la cresta neural.
Las glándulas suprarrenales pierden aproximadamente la tercera parte de su
peso durante las primeras 2-3 semanas después del nacimiento, y no vuelven a
recuperar su peso original hasta el final del segundo año.
FISIOLOGÍA
Médula suprarrenal: secreción hormonal
La glándula suprarrenal posee dos glándulas, una interna (médula) y otra
externa (corteza). La médula suprarrenal produce catecolaminas, más o menos
el 90% es adrenalina y el 10% noradrenalina; éstas son las hormonas que
colaboran en la estimulación del Sistema Nervioso Parasimpático. Tienen una
estructura amina y se almacenan en gránulos. Producen los efectos citados en
el Sistema Nervioso Parasimpático (aumenta la vigilia)
En ocasiones, las células de la médula suprarrenal sufren un crecimiento
tumoral benigno, denominado freocromacitoma, en el cual se produce un
aumento de la producción de catecolaminas a la sangre y como consecuencia
el aumento de la tensión arterial. Estudiando los metabolitos presentes en la
orina, se observará un aumento del ácido vanilmandélico, procedente de la
degradación de catecolaminas
Corteza suprarrenal: secreción hormonal
La hormona de la corteza suprarrenal es esteroidea, por lo tanto no tendremos
que fijar en las características de dichas hormonas. Existen varias capas:

3.  Capa externa: capa glomerulosa, productora de mineral-corticoides
(aldosterona)
 Capa media: capa fasciculada, la cual produce glucocoticoides (cortisol)
 Capa interna o capa reticular: produce andrógenos (hormonas
masculinas), llamado dihidroepiandroterona y androstendinosa, posee
un efecto menos potente que la testosterona.
HISTOLOGÍA
Médula suprarrenal
La médula suprarrenal o médula adrenal está compuesta principalmente por
células cromafines productoras de hormonas, adrenalina y noradrenalina,
siendo el principal órgano de conversión del aminoácido tirosina en
catecolaminas epinefrina y norepinefrina, también llamadas adrenalina y
noradrenalina, respectivamente. Las células de la médula suprarrenal derivan
embriológicamente de la cresta neural, como neuronas modificadas. Realmente
estas células son células postganglionares del sistema nervioso simpático, que
reciben la inervación de célula preganglionares. Como las sinapsis entre fibras
pre y postganglionares se llaman ganglio nervioso autónomo, la médula
suprarrenal puede considerarse como un ganglio nervioso del sistema nervioso
simpático.
En respuesta a una situación estresante como es el ejercicio físico o un peligro
inminente, las células de la médula suprarrenal producen catecolaminas a la
sangre en una relación 70:30 epinefrina: norepinefrina. La epinefrina produce
efectos importantes como el aumento de la frecuencia cardiaca,
vasoconstricción, broncodilatación y aumento del metabolismo que son
respuestas muy fugaces.
Corteza suprarrenal:
La corteza suprarrenal o corteza adrenal está situada rodeando la
circunferencia de la glándula suprarrenal. Su función es la de regular varios
componentes del metabolismo con la producción de mineralcortidoides y
glucocorticoides que incluyen a la aldosterona y cortisol. La corteza suprarrenal
también es un lugar secundario de síntesis de andrógenos.

4. La corteza suprarrenal secreta hormonas esteroideas (de naturaleza lipídica),
por lo que sus células presentan abundante REL (retículo endoplasmático liso)
y mitocondrias con crestas longitudinales al MET. Se dispone en tres capas
diferentes de tejido basado en los tipos celulares y la función que realizan.
Zona glomerular: Producción de mineralcortidoides, sobre todo, aldosterona.
Zona fascicular: Producción de glucocorticoides, principalmente cortisol, cerca
del 95%.
Zona reticular: Producción de andrógenos, incluyendo testosterona.
Zona glomerular: Las células de la zona glomerular de la corteza suprarrenal,
segregan mineralcortidoides, como la aldosterona y la desoxicorticosterona, en
respuesta a un aumento de los niveles de potasio o descenso del flujo de
sangre en los riñones. La aldosterona es liberada a la sangre formando parte
del sistema renina-angiotensina, que regula la concentración de electrolitos en
la sangre, sobre todo de sodio y potasio, actuando en el túbulo contorneado
distal de la nefrona de los riñones:
Aumentando la excreción de potasio
Aumentando la reabsorción de sodio
Aumentando la reabsorción de agua por medio de la ósmosis su secreción es
regulada por el sistema renina-angiotensina, las concentraciones plasmáticas
de sodio y potasio y el factor natriurético auricular (segregado por el corazón).
Zona fascicular: Capa predominante en la corteza suprarrenal, cuyas células
se disponen en hileras separadas por tabiques y capilares. Sus células se
llaman espongiocitos porque son voluminosas y contienen numerosos gránulos
claros dando a su superficie un aspecto de esponja. Estas células segregan
glucocorticoides como el cortisol o hidrocortisona y la cortisona al ser
estimuladas por la hormona adrenocorticotropica (ACTH). La ACTH es
producida por la hipófisis en respuesta al Factor hipotalámico estimulante de
corticotropina (CRH). Estos tres órganos del sistema endocrino forman el eje
hipotálamo-hipofisario-suprarrenal.
Zona reticular: Es la más interna y presenta células dispuestas en cordones
entrecruzados o anastomosados que segregan esteroides sexuales como
estrógenos y andrógenos.

5. Las células de la zona reticular producen una fuente secundaria de andrógenos
como testosterona, dihidrotestosterona (DHT), androstendiona y
dehidroepiandrosterona (DHEA). Estas hormonas aumentan la masa muscular,
estimulan el crecimiento celular, y ayudan al desarrollo de los caracteres
sexuales secundarios.

6. ANATOMÍA
Estas glándulas se encuentran situadas en el polo superior del riñón, incluidas
en la cápsula grasa del mismo. Su peso es de 10 gramos. Se encuentran
rodeadas de una cápsula de tejido conectivo y en su interior se distingue:
• Corteza: ancha, constituye el 80-90% de la glándula
• Médula: estrecha, constituye el 10-20% de la glándula La corteza tiene tres
capas que de periferia a centro son las siguientes:
1. Capa glomerulosa: Grupos irregulares y ovoideos de células separados por
tejido conectivo dónde transcurren vasos sanguíneos síntesis
Mineralcortidoides.
2. Capa fasciculada: Es la capa intermedia y es la más ancha. Está formada
por cordones de células separadas por tabiques de tejido conectivo. Síntesis:
Glucocorticoides
3. Capa reticular: Capa más interna y delgada formada por células más
pequeñas que forman cordones anastomosados formando una red irregular.
Síntesis: Hormonas sexuales La médula adrenal es un tejido que deriva del
sistema nervioso simpático.
Está formada por células muy apretadas rodeadas de anchos capilares y senos
venosos. Las células corresponderían a neuronas simpáticas ganglionares y
reciben el nombre de células cromafines por su color pardo. Responden a
estímulos nerviosos procedentes de fibras simpáticas preganglionares
liberando catercolaminas: Adrenalina y noradrenalina.
LOCALIZACIÓN:
Se proyectan a nivel de la T11 y T12, sobre todo en la costilla 11, justo delante
de las mismas.
Se localizan por encima y hacia dentro del riñón.

7. MORFOLOGÍA EXTERNA:
Tiene forma triangular, sin embargo la glándula derecha es más angular y la
izquierda más semilunar.
Las glándulas suprarrenales son glándulas productoras de corticoides,
glucocorticoides, mineral-glucocorticoides y catecolaminas.
MORFOLOGÍA INTERNA:
Está formada de tres capas:
 Capsula: entran las arterias
 Corteza: cubierta mesodérmica del peritoneo, si no hubiera esta la
persona moriría.

8.  Medula: proviene de la cresta neural salen venas
CAPSULA:
Las arterias de unen y forman plexos por cada una de las capas.
CORTEZA:
Está formada por tres capas:
 Capa glomerular: segrega mineral-corticoides y aldosterona.
 Capa fascicular: segrega glucorticoides y controla la inmunidad y el
metabolismo de la glucosa.
 Capa reticular: segregan hormonas sexuales (andrógenos y
estrógenos)
MEDULA:
Está formada por células cromafines que segregan catecolaminas (adrenalina y
noradrenalina), actúan como un neurotransmisor del sistema nervioso
simpático que se libera en la sangre y actúa sobre todo el cuerpo
Existe una excepción de conexión sináptica en la glándula suprarrenal y
normalmente, la neurona procedente del sistema nervioso simpático llega al
abdomen y hace sinapsis con los ganglios del plexo solar. En este caso, la
neurona no hace sinapsis con el plexo, porque la sinapsis es preganglionar (no
hay sinapsis previa), así la comunicación es más rápida y la liberación de
adrenalina aumenta su rapidez.

9. MEDIOS DE FIJACIÓN:
Las glándulas suprarrenales se fijan gracias a:
 Fascia renal
 Grasa perirrenal
 Peritoneo
 Vasos
La fascia renal de adhiere con mucha fuerza en la parte interna de la glándula.

10. RELACIONES ANATÓMICAS:
Las glándulas tienen diferentes relaciones anatómicas ya sea la derecha o la
izquierda:
En su cara anterior tiene un surco que sigue al eje mayor, por el cual surge la
vena central desde el hilio.

11. IRRIGACIÓN:
Las arterias suprarrenales tiene irrigación aferente de:
 Arterias suprarrenales superiores: de la arteria diafragmática inferior
(de la aorta)
 Arterias suprarrenales medias: de la aorta
 Arterias suprarrenales inferiores: de la arteria renal (de la aorta)
La irrigación eferente corre a cargo de las venas suprarrenales (izquierda y
derecha) que drenan a:
 Vena suprarrenal derecha: vena cava inferior
 Vena suprarrenal izquierda: vena renal izquierda.
INERVACIÓN:
La inervación de las glándulas corre a cargo del plexo celiaco y plexo renal,
que entran por el borde interno y por debajo, respectivamente.

12. ANEXOS: