El documento describe las principales estructuras del ojo. El globo ocular contiene la retina, que está formada por fotorreceptores como bastones y conos, y presenta 10 capas incluyendo epitelio pigmentario, membranas limitantes, y células ganglionares. El globo ocular también incluye la esclerótica, cornea, coroides, cuerpo ciliar, iris, cristalino y cuerpo vítreo. Los músculos extrínsecos controlan los movimientos oculares y los músculos lisos controlan la acomod
HISTOLOGÍA DE LA VISIÓN
Generalidades
El ojo es un órgano sensorial especializado, par, que
provee el sentido de la vista
Los tejidos del ojo derivan del neuroectodermo
( del ectodermo superficial (cristalino epitelio
de la córnea) y del mesodermo esclera estroma de
la córnea capa vascular
El globo ocular está compuesto por tres capas
estructurales la capa esclerocorneal (fibrosa externa
que consiste en la córnea transparente y la esclera
blanca y opaca la capa vascular media que consiste
en la coroides el cuerpo ciliar y el iris y la capa
interna, la retina
El ojo esta constituido por dos cámaras que son
la cámara anterior y cámara posterior, la
camara anterior está llena de humor acuoso y
la cámara posterior de humor vítreo un gel
transparente, en el cuerpo vítreo
El humor acuoso es secretado por las
evaginaciones ciliares en la cámara posterior
Desde allí fluye a través de la pupila hacia la
cámara anterior, donde drena dentro del
ángulo iridocorneal hacia el seno venoso
escleral (conducto de Schlemm
histología de Ojo y Oído. Dra. Karen Itzel Illescas Cruz. Universidad Autónoma del Estado de México.
Imagénes tomadas del Atlas de La facultad de Medicina UNAM
Comunicació oral de les infermeres Maria Rodríguez i Elena Cossin, infermeres gestores de processos complexos de Digestiu de l'Hospital Municipal de Badalona, a les 34 Jornades Nacionals d'Infermeras Gestores, celebrades a Madrid del 5 al 7 de juny.
Presentació de Elena Cossin i Maria Rodriguez, infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
En el marco de la Sexta Cumbre Ministerial Mundial sobre Seguridad del Paciente celebrada en Santiago de Chile en el mes de abril de 2024 se ha dado a conocer la primera Carta de Derechos de Seguridad de Paciente, a nivel mundial, a iniciativa de la Organización Mundial de la Salud (OMS).
Los objetivos del nuevo documento pasan por los siguientes aspectos clave: afirmar la seguridad del paciente como un derecho fundamental del paciente, para todos, en todas partes; identificar los derechos clave de seguridad del paciente que los trabajadores de salud y los líderes sanitarios deben defender para planificar, diseñar y prestar servicios de salud seguros; promover una cultura de seguridad, equidad, transparencia y rendición de cuentas dentro de los sistemas de salud; empoderar a los pacientes para que participen activamente en su propia atención como socios y para hacer valer su derecho a una atención segura; apoyar el desarrollo e implementación de políticas, procedimientos y mejores prácticas que fortalezcan la seguridad del paciente; y reconocer la seguridad del paciente como un componente integral del derecho a la salud; proporcionar orientación sobre la interacción entre el paciente y el sistema de salud en todo el espectro de servicios de salud, incluidos los cuidados de promoción, protección, prevención, curación, rehabilitación y paliativos; reconocer la importancia de involucrar y empoderar a las familias y los cuidadores en los procesos de atención médica y los sistemas de salud a nivel nacional, subnacional y comunitario.
Y ello porque la seguridad del paciente responde al primer principio fundamental de la atención sanitaria: “No hacer daño” (Primum non nocere). Y esto enlaza con la importancia de la prevención cuaternaria, pues cabe no olvidar que uno de los principales agentes de daño somos los propios profesionales sanitarios, por lo que hay que prevenirse del exceso de diagnóstico, tratamiento y prevención sanitaria.
Compartimos el documento abajo, estos son los 10 derechos fundamentales de seguridad del paciente descritos en la Carta:
1. Atención oportuna, eficaz y adecuada
2. Procesos y prácticas seguras de atención de salud
3. Trabajadores de salud calificados y competentes
4. Productos médicos seguros y su uso seguro y racional
5. Instalaciones de atención médica seguras y protegidas
6. Dignidad, respeto, no discriminación, privacidad y confidencialidad
7. Información, educación y toma de decisiones apoyada
8. Acceder a registros médicos
9. Ser escuchado y resolución justa
10. Compromiso del paciente y la familia
Que así sea. Y el compromiso pase del escrito a la realidad.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortale...MaxSifuentes3
La empatía es la capacidad de comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que permite a una persona ponerse en el lugar de otra y experimentar sus emociones y perspectivas. Hay diferentes formas de empatía, que incluyen:
Empatía cognitiva: Es la capacidad de comprender el punto de vista o el estado mental de otra persona. Es decir, saber lo que otra persona está pensando o sintiendo.
Empatía emocional: Es la capacidad de compartir los sentimientos de otra persona. Esto significa que, cuando otra persona está triste, tú también sientes tristeza.
Empatía compasiva: Va más allá de simplemente comprender y compartir sentimientos; implica la voluntad de ayudar a la otra persona a lidiar con su situación.
La empatía es importante en las relaciones interpersonales, ya que facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los vínculos. También es fundamental en profesiones que requieren interacción constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, se pueden practicar varias técnicas, como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diversas perspectivas y experiencias.
La empatía es esencial en todas las relaciones interpersonales, ya que permite comprender y compartir los sentimientos de los demás. Es una habilidad emocional que nos ayuda a ponernos en el lugar de otra persona y experimentar sus emociones y puntos de vista. Existen diferentes tipos de empatía, como la cognitiva, que implica comprender el estado mental de otra persona, la emocional, que consiste en compartir sus sentimientos, y la compasiva, que va más allá al involucrar la voluntad de ayudar a la otra persona.
La empatía facilita la comunicación efectiva, reduce los conflictos y fortalece los lazos entre las personas. También es fundamental en profesiones que requieren contacto constante con otras personas, como la atención médica, la educación y el trabajo social.
Para desarrollar la empatía, es importante practicar diferentes técnicas como la escucha activa, la observación de las señales no verbales, la reflexión sobre las propias emociones y la exposición a diferentes perspectivas y experiencias.
Presentación utilizada en la conferencia impartida en el X Congreso Nacional de Médicos y Médicas Jubiladas, bajo el título: "Edadismo: afectos y efectos. Por un pacto intergeneracional".
2. Globo Ocular Se localizan dentro de las orbitas oseas huecas Son los órganos fotosensibles del cuerpo Contiene bastones y conos (fotosensibles) Músculos: Extrínsecos: movimientos coordinados Lisos: acomodan enfoque del cristalino y controlan la abertura de la pupila
5. Esclerótica Membrana protectora rígida del globo. Blanca y opaca, se integra con fibras colágenas tipo I entrelazadas con fibras elásticas Es su capa superficial va estar cubierta por la capsula de Tenon, vaina fibrosa que recubre el nervio óptico y el ojo delante de la región ciliar Posteriormente da paso al nervio óptico
6. Cornea Transparente, avascular y muy inervada Permite pasar la luz al ojo y la refracta Posee capas histológicas: Epitelio corneal (membrana mucosa, estratificado plano no queratinizado) Membrana de Bowman (pasan terminaciones nerviosas) Estroma o sustancia propia(+ gruesa, T.C. colagenoso) Membrana de Descemet Endotelio Corneal (cúbico simple, síntesis de proteínas)
10. Coroides Superficie Posterior y pigmentada , es la cubierta vascular del ojo Absorbe el acceso de luz, por sus células pigmentadas Unida de modo laxo a la esclerótica y separada de la retina por la membrana de Bruch La capa coriocapilar (superficie interna), nutre a la retina
11. Cuerpo Ciliar Porción del coroides en forma de cuña Se compone de tejido conectivo laxo y fibras elásticas Situada entere el iris y el cuerpo vítreo La superficie media se proyecta al cristalino para formar proyecciones digitiforme y cortas (pliegues)conocidas como procesos ciliares (70) Procesos ciliares proyectan fibras (fibras de zona ) formando los ligamentos suspensorios del cristalino
12. Cuerpo Ciliar Procesos ciliares 2 capas de células epiteliales: Epitelio ciliar no pigmentario (externa) Epitelio ciliar pigmentario (interna ) La capa no pigmentada sus células transportan un filtrado del plasma formando el humor acuoso, proporciona nutrientes y oxigeno al cristalino y la cornea La mayor parte del cuerpo ciliar se integra de células de músculo liso (musculo ciliar, acomodación-enfoque de objetos cercanos) EPITELIO CILINDRICO SIMPLE
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15. Iris Diafragma pigmentado, cubre casi en su totalidad al cristalino, rodea a la pupila. Es anterior al cristalino y su musculo liso causa la constricción o dilatación de la pupila. Los melanocitos bloquean el paso de la luz hacia el interior del ojo (excepto en la pupila) La superficie anterior consiste en dos anillos: Zona pupilar (+ cerca de la pupila) Zona ciliar (+ ancha) Músculos: Dilatador de la pupila (dilatación, luz tenue, S.N.S.) Esfínter de la pupila (contracción, luz brillante, S.N.Ps)
18. Cristalino Disco biconvexo transparente y flexible situado atrás de la pupila, enfoca los rayos de luz en la retina Partes: Capsula del cristalino Colágeno tipo IV, cubre a las células epiteliales y la totalidad del cristalino, refracta la luz Epitelio subcapsular Fibras del cristalino Maduración pierden sus organelos y núcleo y se llenan de cristalinas
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20. Cuerpo vítreo Gel refrigerante transparente que llena la cavidad del ojo atrás del cristalino(cavidad vítrea) Se compone de 99% de agua y una cantidad diminuta de electrolitos, fibras colágenas y acido hialurónico Se adhiere a la retina en toda su superficie, en especial en la ora serrata
23. Retina Porción fotoreceptora que contiene las células fotorreceptoras: conos y bastones El disco óptico, pared posterior, es el sitio de salida del nervio óptico, punto ciego de la retina (insensibles a la luz)
24. Retina Presenta 10 capas : Epitelio pigmentario Capa de conos y bastones Membrana limitante externa Capa nuclear externa Capa plexiforme externa Capa nuclear interna Capa plexiforme interna Capa de células ganglionares Capa de fibras del nervio óptico Membrana limitante interna
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27. Retina Epitelio pigmentario Células cuboides a cilíndricas, cuyos núcleos se localizan en la base Estas están unidas a la membrana de Bruch, situada entre el coroides y las células de pigmento Abundante gránulos de melanina Capa de bastones y conos (porción óptica) Contiene 2 tipos de células: conos y bastones Células polarizadas cuyas porciones apicales (segmentos externos) son dendritas especializadas
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29. Retina Bastones Fotorreceptores de la retina especializados en la percepción de luz tenue no pueden mediar señales en luz brillante ni detectar colores Contienen pigmentos de rodopsina (sensible a la luz) Conos Fotorreceptores de la retina especializados en la percepción de luz brillante y los colores Se activan con la luz brillante produciendo una mayor agudeza visual Contienen pigmentos de yodopsina sensibles a tres colores del espectro: rojo, verde y azul
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31. Retina Membrana limitante externa Es una región de zonas adherente entre células de Müller (células de neuroglia modificadas) y los fotorreceptores Capa nuclear externa Zona que ocupan los núcleos de los conos y bastones Capa plexiforme externa Se localizan sinapsis axodendríticas entre las células fotorreceptoras y las dendritas de células bipolares y horizontales
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33. Retina Capa nuclear interna Se encuentran los núcleos de las células bipolares, horizontales, amarinas y de Müller Células horizontales: funcionan al modular la actividad sináptica Células amacrinas: actúan como un mecanismo de retroalimentación y transfieren información a las células interplexiformes Células de Müller : son células de soporte (células gliales especializadas), se extienden por todo el grosor de la retina desde la membrana interna a la externa
34. Retina Capa plexiforme interna Se encuentran de forma entremezclada las prolongaciones de las células amacrinas, bipolares y ganglionares Capa de células ganglionares Neuronas multipolares grandes – ganglionares Capa de fibras del nervio óptico Formadas por axones no mielenizados de las células ganglionares Membrana limitante interna Se compone de laminas basilares de las células de Müller