Este documento describe la homeostasis de la glucosa en bebés y niños normales. Explica cómo se adapta el cuerpo al ayuno mediante la activación de tres sistemas metabólicos que aumentan la producción hepática de glucosa y disponibilidad de combustibles alternativos como las cetonas. También describe la clínica de la hipoglucemia y los criterios para su diagnóstico, señalando que los síntomas suelen ser inespecíficos en bebés y niños pequeños.
Este documento trata sobre los cuidados de enfermería en alteraciones de la glucosa en recién nacidos. Describe la hipoglicemia neonatal, incluyendo su etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y prevención y manejo. También describe la hiperglucemia neonatal, dividiéndola en tres tipos según si se presenta en recién nacidos pretérmino, a término o con diabetes neonatal. El objetivo es brindar información sobre estas alteraciones de la glucosa comunes en recién nacidos y
Trastornos MetabóLicos En El ReciéN Nacidoxelaleph
El documento habla sobre la hipoglicemia neonatal. Define la hipoglicemia neonatal de manera operacional como niveles de glucosa menores a 36.03 mg/dl para neonatos asintomáticos en riesgo, menos de 40 mg/dl para neonatos con signos clínicos anormales, y menos de 63.05 mg/dl para neonatos con hiperinsulinismo. Explica las causas de hipoglicemia neonatal como una producción insuficiente o un uso excesivo de glucosa, y los factores de riesgo relacionados a la madre y al neonato.
La hipoglucemia pediátrica se define como valores de glucosa menores a ciertos umbrales dependiendo de la edad del niño. Puede ser causada por errores innatos del metabolismo o por alimentación inadecuada de recién nacidos. Los síntomas incluyen irritabilidad, hipotonía y convulsiones en recién nacidos, y cefalea, temblor y confusión en niños mayores. El tratamiento consiste en la administración intravenosa de suero glucosado para elevar los niveles de glucosa.
Este documento trata sobre la hipoglicemia neonatal. Brevemente describe que la glucosa cruza la placenta por gradiente de concentración y que en el recién nacido los niveles de glucosa pueden caer entre la primera y segunda hora después del parto. Explica también que la hipoglicemia neonatal puede deberse a suministro inadecuado de glucosa, aumento en la utilización de glucosa, depósitos insuficientes de glucógeno o mala producción endógena de glucosa.
La hipoglucemia neonatal representa una urgencia médica que puede dañar el cerebro del recién nacido si no recibe tratamiento oportuno. Es importante monitorear los niveles de glucosa en la sangre de los recién nacidos con factores de riesgo usando tiras reactivas para detectar casos tempranamente y limitar el daño. El tratamiento temprano con alimentación o solución de glucosa intravenosa puede prevenir casos graves de hipoglucemia, especialmente en hijos de madres diabéticas. La hipoglucemia persistente requ
Manejo de liquidos y glucosa en el recien nacido - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe las pautas para el manejo de líquidos y glucosa en recién nacidos. Explica que los recién nacidos sanos solo necesitan alimentación materna, mientras que los de riesgo pueden requerir líquidos intravenosos. Describe los requerimientos mínimos de líquidos y glucosa según la edad, así como el manejo de la hipoglicemia sintomática e asintomática. Recomienda monitorear la glucosa en sangre y ajustar la alimentación y fluidoterapia según los resultados para
El documento describe la hiperglicemia neonatal, definida como una glucosa en sangre superior a 125 mg/dl o glucosa plasmática mayor o igual a 150 mg/dl. La hiperglicemia es más común en prematuros extremos y durante la primera semana de vida, y puede deberse a factores como estrés, infecciones, medicamentos o nutrición parenteral con altas tasas de glucosa. El tratamiento involucra identificar y tratar los factores de riesgo, reducir transitoriamente la infusión de glucosa, y en casos graves usar solución salina al 0.
1) La hipoglucemia neonatal se define como niveles de glucosa en sangre menores a 40 mg/dl en las primeras 72 horas de vida o menores a 45 mg/dl después de las 72 horas. 2) Las causas más comunes son el hiperinsulinismo transitorio o persistente, o un insuficiente aporte de glucosa endógena o exógena debido a factores como prematuridad o estrés perinatal. 3) El diagnóstico se confirma mediante mediciones de laboratorio y el tratamiento consiste en la administración de glucosa por vía
Este documento trata sobre los cuidados de enfermería en alteraciones de la glucosa en recién nacidos. Describe la hipoglicemia neonatal, incluyendo su etiología, fisiopatología, cuadro clínico, diagnóstico y prevención y manejo. También describe la hiperglucemia neonatal, dividiéndola en tres tipos según si se presenta en recién nacidos pretérmino, a término o con diabetes neonatal. El objetivo es brindar información sobre estas alteraciones de la glucosa comunes en recién nacidos y
Trastornos MetabóLicos En El ReciéN Nacidoxelaleph
El documento habla sobre la hipoglicemia neonatal. Define la hipoglicemia neonatal de manera operacional como niveles de glucosa menores a 36.03 mg/dl para neonatos asintomáticos en riesgo, menos de 40 mg/dl para neonatos con signos clínicos anormales, y menos de 63.05 mg/dl para neonatos con hiperinsulinismo. Explica las causas de hipoglicemia neonatal como una producción insuficiente o un uso excesivo de glucosa, y los factores de riesgo relacionados a la madre y al neonato.
La hipoglucemia pediátrica se define como valores de glucosa menores a ciertos umbrales dependiendo de la edad del niño. Puede ser causada por errores innatos del metabolismo o por alimentación inadecuada de recién nacidos. Los síntomas incluyen irritabilidad, hipotonía y convulsiones en recién nacidos, y cefalea, temblor y confusión en niños mayores. El tratamiento consiste en la administración intravenosa de suero glucosado para elevar los niveles de glucosa.
Este documento trata sobre la hipoglicemia neonatal. Brevemente describe que la glucosa cruza la placenta por gradiente de concentración y que en el recién nacido los niveles de glucosa pueden caer entre la primera y segunda hora después del parto. Explica también que la hipoglicemia neonatal puede deberse a suministro inadecuado de glucosa, aumento en la utilización de glucosa, depósitos insuficientes de glucógeno o mala producción endógena de glucosa.
La hipoglucemia neonatal representa una urgencia médica que puede dañar el cerebro del recién nacido si no recibe tratamiento oportuno. Es importante monitorear los niveles de glucosa en la sangre de los recién nacidos con factores de riesgo usando tiras reactivas para detectar casos tempranamente y limitar el daño. El tratamiento temprano con alimentación o solución de glucosa intravenosa puede prevenir casos graves de hipoglucemia, especialmente en hijos de madres diabéticas. La hipoglucemia persistente requ
Manejo de liquidos y glucosa en el recien nacido - CICAT-SALUDCICAT SALUD
Este documento describe las pautas para el manejo de líquidos y glucosa en recién nacidos. Explica que los recién nacidos sanos solo necesitan alimentación materna, mientras que los de riesgo pueden requerir líquidos intravenosos. Describe los requerimientos mínimos de líquidos y glucosa según la edad, así como el manejo de la hipoglicemia sintomática e asintomática. Recomienda monitorear la glucosa en sangre y ajustar la alimentación y fluidoterapia según los resultados para
El documento describe la hiperglicemia neonatal, definida como una glucosa en sangre superior a 125 mg/dl o glucosa plasmática mayor o igual a 150 mg/dl. La hiperglicemia es más común en prematuros extremos y durante la primera semana de vida, y puede deberse a factores como estrés, infecciones, medicamentos o nutrición parenteral con altas tasas de glucosa. El tratamiento involucra identificar y tratar los factores de riesgo, reducir transitoriamente la infusión de glucosa, y en casos graves usar solución salina al 0.
1) La hipoglucemia neonatal se define como niveles de glucosa en sangre menores a 40 mg/dl en las primeras 72 horas de vida o menores a 45 mg/dl después de las 72 horas. 2) Las causas más comunes son el hiperinsulinismo transitorio o persistente, o un insuficiente aporte de glucosa endógena o exógena debido a factores como prematuridad o estrés perinatal. 3) El diagnóstico se confirma mediante mediciones de laboratorio y el tratamiento consiste en la administración de glucosa por vía
Este documento describe la hipoglucemia neonatal, que ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre son menores a 45 mg/dl en los recién nacidos. Explica que el cerebro del recién nacido es muy sensible a las alteraciones de la glucosa. Los grupos de riesgo incluyen recién nacidos de madres con diabetes mal controlada, prematuros o pequeños para la edad gestacional. El documento también resume los síntomas, el diagnóstico, las consecuencias y el manejo de la hipoglucemia neonatal.
La hipoglicemia en niños puede deberse a hiperinsulinismo, déficit de enzimas o hormonas, o enfermedades metabólicas. Los síntomas varían según la edad pero incluyen convulsiones, letargia y vómitos. El tratamiento implica la administración de glucosa para elevar los niveles de azúcar en sangre y corregir las causas subyacentes como hiperinsulinismo o déficit hormonal.
Este documento describe la hipoglicemia neonatal, definida como niveles de glucosa en sangre menores a 40 mg/dl en las primeras 72 horas de vida o menores a 45 mg/dl después. Explica las causas más comunes como el hiperinsulinismo y la falta de aporte de glucosa, así como los síntomas, diagnóstico y plan de manejo con monitoreo frecuente de los niveles de glucosa y tratamiento con alimentación enteral o infusiones de glucosa según sea necesario.
Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal, sus causas y tratamiento. Las causas más comunes son el hiperinsulinismo, como en hijos de madres diabéticas, y la inmadurez de las vías metabólicas en prematuros. El diagnóstico se basa en medir los niveles de glucosa en recién nacidos con factores de riesgo o síntomas. El tratamiento consiste en administrar solución glucosada de forma intravenosa para elevar los niveles, monitoreando cada 4-6 horas hasta estabilizar
La hipoglucemia neonatal sigue siendo un problema clínico importante, especialmente en recién nacidos prematuros o de bajo peso. Se debe monitorear los niveles de glucosa en la sangre en los primeros días de vida, particularmente en aquellos con factores de riesgo como prematuridad o hijos de madres diabéticas. La detección y tratamiento temprano son esenciales para prevenir posibles daños neurológicos.
El documento discute el manejo de la hipoglucemia en recién nacidos. Define la hipoglucemia como niveles inadecuados de glucosa para satisfacer las demandas. Explica que el metabolismo fetal depende de la glucosa materna, pero que al nacer el recién nacido debe movilizar sus propias reservas de glucosa. Detalla los síntomas de hipoglucemia y las recomendaciones para el monitoreo y tratamiento, incluyendo alimentación precoz, suplementos de glucosa intravenosos y ajustes en la veloc
Este documento describe los procesos de absorción, producción endógena, utilización y excreción de la glucosa en el cuerpo humano. Explica cómo la glucosa ingresa a las células, se almacena como glucógeno o grasa, y se utiliza a través de la glucólisis aeróbica y anaeróbica. También cubre las hormonas y condiciones que afectan los niveles de glucosa, así como pruebas para medir la glucemia y controlar la diabetes.
El documento presenta un caso de un recién nacido ingresado por hipoglicemia, vómitos y pobre succión. Se realizó examen físico y de laboratorio que mostró hipoglicemia, ictericia, hipotermia y leucocitosis. Los diagnósticos incluyen hipoglicemia, síndrome emético, PEG y posible sepsis. Se inició tratamiento con lactancia materna supervisada, antibióticos y solución glucosada endovenosa.
La glucosa, que se encuentra en los alimentos, es una importante fuente de energía inmediata para elcuerpo. La glucosa también puede almacenarse de otras maneras en el hígado y en los músculos para su utilización posterior.
Este documento describe la hipoglucemia en niños, incluyendo su definición, causas, síntomas y tratamiento. Define la hipoglucemia como valores de glucosa en sangre menores a 45 mg/dl y describe causas como hiperinsulinismo, defectos enzimáticos y déficits hormonales. Explica los síntomas de la hipoglucemia y cómo estos varían según la edad del paciente. Finalmente, detalla protocolos para el tratamiento agudo y mantenimiento de la hipoglucemia.
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando el recién nacido no puede adaptarse adecuadamente al cambio metabólico de la vida extrauterina y mantener niveles normales de glucosa. Puede deberse a hiperinsulinismo transitorio o persistente, o a un insuficiente aporte de glucosa debido a la prematuridad o estrés perinatal. Los síntomas incluyen irritabilidad, letargia y convulsiones. El diagnóstico se confirma por niveles de glucosa en sangre menores a 45 mg/dl, y el tratamiento
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre son menores a 45 mg/dl después de las 2-3 horas del nacimiento. Refleja la transición metabólica del feto a la vida extrauterina, donde ya no recibe glucosa continua de la placenta. Los principales factores de riesgo incluyen prematuridad, estrés perinatal, infecciones, y problemas en la producción de hormonas contrarreguladoras. Los síntomas van desde letargo y convulsiones hasta irritabilidad y rechazo al alimento
Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido pretérmino de 24 horas de vida que presenta temblores y succión débil. El diagnóstico probable es hipoglicemia neonatal. La conducta inmediata a seguir es medir los niveles séricos de glucosa y administrar una solución glucosada si la glucosa sérica es menor a 38 mg/dl. Las medidas recomendables durante el período neonatal inmediato incluyen mantener la eutermia y el seno materno a libre demanda.
El documento habla sobre las alteraciones metabólicas neonatales, específicamente sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, calcio y magnesio en el feto y recién nacido. Explica que la glucosa es la principal fuente de energía para el feto, almacenada como glucógeno en el hígado. Luego, trata sobre las causas, síntomas y tratamiento de la hipoglicemia, hiperglucemia, hipocalcemia e hipercalcemia neonatales. Finalmente, aborda las causas, síntomas y manejo
Este documento discute el diagnóstico diferencial de la hipoglucemia en niños. Las causas más comunes de hipoglucemia son la hipoglucemia cetósica, el hiperinsulinismo y el panhipopituitarismo. La hipoglucemia cetósica ocurre después de períodos cortos de ayuno y tiene un pronóstico benigno. El hiperinsulinismo es la causa más frecuente de hipoglucemia persistente en lactantes y puede causar daño neurológico grave. El panhipopituitarismo es la causa más
Este documento describe la fisiopatología de la hipoglucemia en fetos y recién nacidos. Explica que la glucosa es el principal nutriente del feto y que en los recién nacidos es la principal fuente de energía en las primeras horas de vida. Luego describe los mecanismos fisiológicos que regulan los niveles de glucosa como la insulina, el glucagón y la gluconeogénesis. Finalmente, analiza las causas de hipoglucemia en fetos con restricción del crecimiento y en recién nac
1) El documento habla sobre trastornos metabólicos como la hipoglicemia neonatal, hipocalcemia y hipomagnesemia.
2) Explica las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
3) Se describen consideraciones generales sobre el paso transplacentario de glucosa, calcio y magnesio y sus niveles normales en neonatos.
La hipoglicemia neonatal se define como una glucosa en sangre menor a 50 mg/dl en los primeros 3 días de vida. Puede presentarse asintomáticamente o con síntomas como apnea, llanto anormal e irritabilidad. Los factores de riesgo incluyen prematuridad, bajo peso al nacer, diabetes materna y estrés al nacer. El diagnóstico se realiza midiendo la glucosa plasmática y confirmando con tiras reactivas. El manejo depende del nivel de complejidad y puede incluir alimentación, glucagón u otros tratam
Este documento describe la hipoglucemia neonatal, incluyendo su incidencia, definición, etiología, mecanismos y grupos de riesgo. La hipoglucemia neonatal ocurre cuando falla el proceso normal de adaptación metabólica después del nacimiento y puede deberse a un aumento en el uso de glucosa, una inadecuada provisión de glucosa endógena o exógena, o una combinación de ambos. Es importante mantener los niveles de glucosa por encima de 45 mg/dl para evitar posibles efectos neurológic
Este documento describe la hipoglucemia neonatal, incluyendo su incidencia, definición, etiología, mecanismos y grupos de riesgo. La hipoglucemia neonatal ocurre cuando falla el proceso normal de adaptación metabólica después del nacimiento y puede deberse a un aumento en el uso de glucosa, una inadecuada provisión de glucosa endógena o exógena, o una combinación de ambos. Es importante mantener los niveles de glucosa por encima de 45 mg/dl para evitar posibles efectos neurológic
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
Este documento describe la hipoglucemia neonatal, que ocurre cuando los niveles de azúcar en la sangre son menores a 45 mg/dl en los recién nacidos. Explica que el cerebro del recién nacido es muy sensible a las alteraciones de la glucosa. Los grupos de riesgo incluyen recién nacidos de madres con diabetes mal controlada, prematuros o pequeños para la edad gestacional. El documento también resume los síntomas, el diagnóstico, las consecuencias y el manejo de la hipoglucemia neonatal.
La hipoglicemia en niños puede deberse a hiperinsulinismo, déficit de enzimas o hormonas, o enfermedades metabólicas. Los síntomas varían según la edad pero incluyen convulsiones, letargia y vómitos. El tratamiento implica la administración de glucosa para elevar los niveles de azúcar en sangre y corregir las causas subyacentes como hiperinsulinismo o déficit hormonal.
Este documento describe la hipoglicemia neonatal, definida como niveles de glucosa en sangre menores a 40 mg/dl en las primeras 72 horas de vida o menores a 45 mg/dl después. Explica las causas más comunes como el hiperinsulinismo y la falta de aporte de glucosa, así como los síntomas, diagnóstico y plan de manejo con monitoreo frecuente de los niveles de glucosa y tratamiento con alimentación enteral o infusiones de glucosa según sea necesario.
Este documento trata sobre la hipoglucemia neonatal, sus causas y tratamiento. Las causas más comunes son el hiperinsulinismo, como en hijos de madres diabéticas, y la inmadurez de las vías metabólicas en prematuros. El diagnóstico se basa en medir los niveles de glucosa en recién nacidos con factores de riesgo o síntomas. El tratamiento consiste en administrar solución glucosada de forma intravenosa para elevar los niveles, monitoreando cada 4-6 horas hasta estabilizar
La hipoglucemia neonatal sigue siendo un problema clínico importante, especialmente en recién nacidos prematuros o de bajo peso. Se debe monitorear los niveles de glucosa en la sangre en los primeros días de vida, particularmente en aquellos con factores de riesgo como prematuridad o hijos de madres diabéticas. La detección y tratamiento temprano son esenciales para prevenir posibles daños neurológicos.
El documento discute el manejo de la hipoglucemia en recién nacidos. Define la hipoglucemia como niveles inadecuados de glucosa para satisfacer las demandas. Explica que el metabolismo fetal depende de la glucosa materna, pero que al nacer el recién nacido debe movilizar sus propias reservas de glucosa. Detalla los síntomas de hipoglucemia y las recomendaciones para el monitoreo y tratamiento, incluyendo alimentación precoz, suplementos de glucosa intravenosos y ajustes en la veloc
Este documento describe los procesos de absorción, producción endógena, utilización y excreción de la glucosa en el cuerpo humano. Explica cómo la glucosa ingresa a las células, se almacena como glucógeno o grasa, y se utiliza a través de la glucólisis aeróbica y anaeróbica. También cubre las hormonas y condiciones que afectan los niveles de glucosa, así como pruebas para medir la glucemia y controlar la diabetes.
El documento presenta un caso de un recién nacido ingresado por hipoglicemia, vómitos y pobre succión. Se realizó examen físico y de laboratorio que mostró hipoglicemia, ictericia, hipotermia y leucocitosis. Los diagnósticos incluyen hipoglicemia, síndrome emético, PEG y posible sepsis. Se inició tratamiento con lactancia materna supervisada, antibióticos y solución glucosada endovenosa.
La glucosa, que se encuentra en los alimentos, es una importante fuente de energía inmediata para elcuerpo. La glucosa también puede almacenarse de otras maneras en el hígado y en los músculos para su utilización posterior.
Este documento describe la hipoglucemia en niños, incluyendo su definición, causas, síntomas y tratamiento. Define la hipoglucemia como valores de glucosa en sangre menores a 45 mg/dl y describe causas como hiperinsulinismo, defectos enzimáticos y déficits hormonales. Explica los síntomas de la hipoglucemia y cómo estos varían según la edad del paciente. Finalmente, detalla protocolos para el tratamiento agudo y mantenimiento de la hipoglucemia.
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando el recién nacido no puede adaptarse adecuadamente al cambio metabólico de la vida extrauterina y mantener niveles normales de glucosa. Puede deberse a hiperinsulinismo transitorio o persistente, o a un insuficiente aporte de glucosa debido a la prematuridad o estrés perinatal. Los síntomas incluyen irritabilidad, letargia y convulsiones. El diagnóstico se confirma por niveles de glucosa en sangre menores a 45 mg/dl, y el tratamiento
La hipoglucemia neonatal ocurre cuando los niveles de glucosa en la sangre son menores a 45 mg/dl después de las 2-3 horas del nacimiento. Refleja la transición metabólica del feto a la vida extrauterina, donde ya no recibe glucosa continua de la placenta. Los principales factores de riesgo incluyen prematuridad, estrés perinatal, infecciones, y problemas en la producción de hormonas contrarreguladoras. Los síntomas van desde letargo y convulsiones hasta irritabilidad y rechazo al alimento
Este documento presenta el caso clínico de un recién nacido pretérmino de 24 horas de vida que presenta temblores y succión débil. El diagnóstico probable es hipoglicemia neonatal. La conducta inmediata a seguir es medir los niveles séricos de glucosa y administrar una solución glucosada si la glucosa sérica es menor a 38 mg/dl. Las medidas recomendables durante el período neonatal inmediato incluyen mantener la eutermia y el seno materno a libre demanda.
El documento habla sobre las alteraciones metabólicas neonatales, específicamente sobre el metabolismo de los hidratos de carbono, calcio y magnesio en el feto y recién nacido. Explica que la glucosa es la principal fuente de energía para el feto, almacenada como glucógeno en el hígado. Luego, trata sobre las causas, síntomas y tratamiento de la hipoglicemia, hiperglucemia, hipocalcemia e hipercalcemia neonatales. Finalmente, aborda las causas, síntomas y manejo
Este documento discute el diagnóstico diferencial de la hipoglucemia en niños. Las causas más comunes de hipoglucemia son la hipoglucemia cetósica, el hiperinsulinismo y el panhipopituitarismo. La hipoglucemia cetósica ocurre después de períodos cortos de ayuno y tiene un pronóstico benigno. El hiperinsulinismo es la causa más frecuente de hipoglucemia persistente en lactantes y puede causar daño neurológico grave. El panhipopituitarismo es la causa más
Este documento describe la fisiopatología de la hipoglucemia en fetos y recién nacidos. Explica que la glucosa es el principal nutriente del feto y que en los recién nacidos es la principal fuente de energía en las primeras horas de vida. Luego describe los mecanismos fisiológicos que regulan los niveles de glucosa como la insulina, el glucagón y la gluconeogénesis. Finalmente, analiza las causas de hipoglucemia en fetos con restricción del crecimiento y en recién nac
1) El documento habla sobre trastornos metabólicos como la hipoglicemia neonatal, hipocalcemia y hipomagnesemia.
2) Explica las causas, manifestaciones clínicas, diagnóstico y tratamiento de cada uno.
3) Se describen consideraciones generales sobre el paso transplacentario de glucosa, calcio y magnesio y sus niveles normales en neonatos.
La hipoglicemia neonatal se define como una glucosa en sangre menor a 50 mg/dl en los primeros 3 días de vida. Puede presentarse asintomáticamente o con síntomas como apnea, llanto anormal e irritabilidad. Los factores de riesgo incluyen prematuridad, bajo peso al nacer, diabetes materna y estrés al nacer. El diagnóstico se realiza midiendo la glucosa plasmática y confirmando con tiras reactivas. El manejo depende del nivel de complejidad y puede incluir alimentación, glucagón u otros tratam
Este documento describe la hipoglucemia neonatal, incluyendo su incidencia, definición, etiología, mecanismos y grupos de riesgo. La hipoglucemia neonatal ocurre cuando falla el proceso normal de adaptación metabólica después del nacimiento y puede deberse a un aumento en el uso de glucosa, una inadecuada provisión de glucosa endógena o exógena, o una combinación de ambos. Es importante mantener los niveles de glucosa por encima de 45 mg/dl para evitar posibles efectos neurológic
Este documento describe la hipoglucemia neonatal, incluyendo su incidencia, definición, etiología, mecanismos y grupos de riesgo. La hipoglucemia neonatal ocurre cuando falla el proceso normal de adaptación metabólica después del nacimiento y puede deberse a un aumento en el uso de glucosa, una inadecuada provisión de glucosa endógena o exógena, o una combinación de ambos. Es importante mantener los niveles de glucosa por encima de 45 mg/dl para evitar posibles efectos neurológic
Alergia a la vitamina B12 y la anemia perniciosagabriellaochoa1
Es conocido que, a los pacientes con diagnóstico de anemia perniciosa, enfermedad con una prevalencia de 4% en países europeos, se les trata con vitamina B12, buscamos saber que hacer con los pacientes alérgicos a esta.
EL CÁNCER, ¿QUÉ ES?, TIPOS, ESTADÍSTICAS, CONCLUSIONESMariemejia3
El cáncer es una enfermedad caracterizada por el crecimiento descontrolado de células anormales en el cuerpo. Puede afectar a cualquier parte del organismo y su tratamiento varía según el tipo y la etapa de la enfermedad. Los factores de riesgo incluyen la genética, el estilo de vida y la exposición a ciertos agentes carcinógenos. Aunque el cáncer sigue siendo una de las principales causas de morbilidad y mortalidad en el mundo, los avances en la detección temprana y el tratamiento han mejorado las tasas de supervivencia. La investigación continúa en busca de nuevas terapias y métodos de prevención. La concienciación sobre el cáncer es fundamental para promover estilos de vida saludables y fomentar la detección precoz.
La Sociedad Española de Cardiología (SEC) es una organización científica sin ánimo de lucro con la misión de reducir el impacto adverso de las enfermedades cardiovasculares y promover una mejor salud cardiovascular en la ciudadanía.
La enfermedad de Wilson es un trastorno genético autosómico recesivo que impide la eliminación adecuada del cobre del cuerpo, causando su acumulación en órganos como el hígado y el cerebro. Esto provoca síntomas hepáticos (hepatitis, cirrosis), neurológicos (temblores, rigidez muscular) y psiquiátricos (depresión, cambios de comportamiento). Se diagnostica mediante análisis de sangre, orina, biopsia hepática y pruebas genéticas, y se trata con medicamentos quelantes de cobre, zinc, una dieta baja en cobre y, en casos graves, trasplante de hígado.
Pòster presentat per la pediatra de BSA Sofía Benítez al 70 Congrés de la Sociedad Española de Pediatría, celebrat a Còrdoba del 6 al 8 de juny de 2024.
En esta presentación encontrarán información detallada sobre cómo realizar correctamente la maniobra de Heimlich y también información sobre lo que es la asfixia.
Los 7 hábitos de los adolescentes altamente efectivos 2.pdf
Glucosa e hipoglucemia.pptx
1. Glucosa e
hipoglucemia
H O S P I T A L G I N E C O P E D I A T R I C O # 2
R E S I D E N C I A P E D I A T R Í A .
D R A . A L E J A N D R A G A S T E L U M R 1
D R A . C L A U D I A I V E T T E S A N C H E Z G R I J A L V A
2. La hipoglucemia es el
trastorno metabólico más
frecuente en la infancia
Cuanto menor es la edad
del niño, mayores son sus
demandas de glucosa en
relación con las etapas
posteriores de la vida.
3. Fase 1
• Estado postabsortivo
• La glucosa proviene de los carbohidratos de la dieta. La secreción de insulina
promueve la entrada en la célula y evita la lipolisis mientras la glucemia sea superior
a 85 mg/dl.
Fase 2
• Se produce cuando es agotado el suministro exógeno posabsortivo y se inicia la
glucogenolisis hepática para mantener la glucemia mediante la activación adrenérgica y
de glucagón.
Fase 3
• La neoglucogénesis a partir de lactato, glicerol y alanina para mantener la glucemia a
medida que se agota el glucógeno
Fase 4
• Acontece tras ayuno prolongado y la glucemia se mantiene por neoglucogénesis hepática
y renal, que experimentan un aumento significativo
Fase 5
• Las necesidades energéticas de prácticamente todos los tejidos son satisfechas en una
mayor proporción por la oxidación de ácidos grasos o cuerpos cetónicos.
4. Definición
La hipoglucemia es definida como una concentración de glucemia plasmática lo
suficientemente baja para producir signos o síntomas compatibles con alteración
de la función cerebral
Las guías de adultos enfatizan en el valor de la triada de Whipple para la
definición de hipoglucemia que consiste en: signos y síntomas compatibles, cifra
plasmática de glucosa baja y situación que revierte tras la administración de
glucosa.
En población pediátrica esta triada es útil para niños con capacidad de comunicar
síntomas
5. El punto de corte
está establecido en
50 mg/dl de
glucemia plasmática
venosa, este punto
se reduce a 40 mg/dl
en el caso de
neonatos, aunque
este valor continúa
sometido a debate
actualmente
8. Grupos de riesgo
Prematuro: falta de
almacenamiento de
glucógeno y alguna
deficiencia enzimática a
nivel hepático, tiene
hipoglucemia con más
frecuencia que el RN a
término
Niño desnutrido in útero
tiene deficiente
almacenamiento de
glucógeno y quizá algún
defecto de la
gluconeogénesis
Neonato con asfixia
perinatal presenta
aumento de la
glucólisis, cambio del
metabolismo aeróbico al
anaeróbico y mayor
consumo de energía
que lo hacen propenso
a la hipoglucemia
Hijo de madre diabética
y el RN con
eritroblastosis grave,
tienen hiperinsulinismo
y aumento en el
consumo de glucosa.
Niños prematuros
tardíos, niños de peso
bajo o alto para edad
gestacional
9. Factores de riesgo
Entorno materno conlleva factores de riesgo para hipoglucemia a través de problemas como diabetes,
toxemia, hipertensión arterial, cardiopatía, neuropatía o procesos infecciosos
Una insuficiencia útero-placentaria o alteraciones del trabajo de parto
Hijos de madres diabéticas, donde el control durante el embarazo es un factor que predice riesgo.
Igual el índice de masa corporal (IMC) previo al embarazo en mujeres con DM gestacional, refiriéndose
que un IMC previo mayor de 25 incrementa considerablemente el riesgo.
Sexo masculino se ha referido como riesgo en este grupo de hijos de madres diabéticas gestacionales
10. Fisiopatogenia
La concentración de glucosa en plasma del feto es de 70 a 80% de la
correspondiente a la madre, en el último periodo de la gestación se
almacena la mayor parte del glucógeno en el hígado fetal, de tal forma
que el prematuro tendrá bajas reservas de glucógeno
En la vida extrauterina, se produce un rápido consumo del glucógeno
almacenado (glucogenólisis). La insulina permite el ingreso de glucosa a
las células y es el principal regulador de la glucemia. El cortisol, las
catecolaminas, el glucagón y la hormona del crecimiento son
antagonistas de la insulina y también participan en la regulación de la
glucemia
11. Fisiopatogenia
La concentración de glucosa sanguínea en el RN está influida por factores
maternos tales como la última comida ingerida, la duración del parto y el
tipo de líquidos intravenosos administrados a la madre
Al nacer el niño, su glucemia disminuye rápidamente y alcanza su valor
más bajo al cabo de 1 a 2 horas después del parto para luego ascender,
en un periodo de 4 a 6 h.
El RN a término en buen estado de salud, tiene en este momento una
concentración sanguínea de glucosa de 50 a 60 mg/dL y se estabiliza a
las 72 h en 70 mg/dL.
La glucogenólisis es insuficiente para mantener la glucemia por lo que se
debe establecer la gluconeogénesis desde las 6 h de edad posnatal
12. Hipoglucemia neonatal transitoria
Es la más común y se observa en un 20 a 70% de los
pacientes de una UCIN, es más frecuente en prematuros, en
varones, en RN de peso bajo para la edad gestacional o en el
menor de los gemelos
Su incidencia aumenta con enfermedades como toxemia
materna, fetopatía diabética, septicemia, asfixia perinatal,
cardiopatía congénita e hipotermia.
Casi siempre se presenta en forma temprana, desde las 24 a
48 h de vida
13. El comportamiento habitual del nivel
de la glucosa es que disminuye
aproximadamente 30 mg/dL en las
primeras 1 a 2 h después del
nacimiento e incrementa a 45 mg/dL
en las primeras 12 h.
El riesgo de hipoglucemia
habitualmente existe en los primeros
10 días de nacimiento. Por lo que
cada bebé debe ser evaluado a
intervalo y duración de acuerdo a sus
factores de riesgo
14.
15. Clínica
Los datos clínicos de hipoglucemia no son específicos ni correlacionan el nivel de glucosa de su
presentación
La condición clínica considera la presencia de datos como apnea, hipotonía, irritabilidad,
hipotermia, temblores, convulsiones. Datos como coma y convulsiones pueden ocurrir con niveles
prolongados de glucosa menor a 10 mg/dl
Estos signos incluyen cambios leves a moderados en los niveles de conciencia como el estupor o
letargo, temblores e irritabilidad. Tales signos son por lo general revertidos relativamente rápido y
fácil con normalizar la glucosa
Triada de Whipple
16. Diagnostico
Tiras reactivas
El hijo de madre diabética se hará al nacer, a 1, 2, 4 y 6 h de edad posnatal y después cada
4 h, en el caso del pretérmino o postérmino se pueden vigilar cada 4 a 8 h.
Niños con retraso en el crecimiento intrauterino (RCIU), prematuros o PEG que suele ser el
periodo riesgoso por más tiempo. Si el dextrostix marca menos de 40 mg/dl, se toma una
muestra para glucemia cuantitativa y se inicia el tratamiento mientras se espera el
resultado del laboratorio.
Punción de talón, previamente calentado.
Debe considerarse que las mediciones por métodos con tiras reactivas puede diferir 10 a 20
mg/dl del nivel central y que este valor puede ser mayor o más frecuente en rangos de
hipoglucemia
17.
18. Se ha sugerido por algunos autores tratar la
hipoglucemia cuando los niveles séricos sean
menores de 25 mg/dL en las primeras 24 h, 35
mg en 4 a 24 h. Se ha consensado que los RN
sanos con niveles de glucosa menor a 40 mg/dL
deben ser tratados
19. Hipoglucemia asintomática
En el niño de término y de bajo riesgo, dentro de las primeras 6 a
12 h de vida, si el dextrostix marca entre 25 a 40 mg/dl, se puede
tratar por vía oral con fórmula industrial, tomar otro dextrostix en
30 a 60 min, de seguir el dextrostix bajo, instalar una venoclisis con
solución glucosada al 10% a razón de 200 mg/kg o 2 ml/kg en 5
min o con una solución glucosada al 50% a 6 a 8 mg/kg/min
La meta del tratamiento es mantener los niveles de glucosa entre
40 a 50 mg/ dl
El alta de un paciente debe considerarse después de un monitoreo
mínimo de 24 h en los RN de alto riesgo y con un mínimo de 3
determinaciones normales
20. Limitación del daño
La hipoglucemia
puede ocasionar
discapacidad visual,
epilepsia, déficit
neurológico y
cognoscitivo
Es un antecedente
en pacientes con
encefalopatía
neonatal en 34% de
los RN
La identificación
temprana y el
tratamiento
inmediato de la
hipoglucemia deben
limitar el daño que
se ve con frecuencia
y fundamentalmente
a nivel del SNC.
21. Rehabilitación
Aunque sólo 20 a 30% de los RN con hipoglucemia, sin ningún
otro factor de riesgo, presentará secuelas, no es posible
predecir quien las tendrá. Por lo mismo, todos los niños con
hipoglucemia, al egreso hospitalario deben ser incluidos dentro
de un programa de estimulación temprana, sin esperar a que
existan signos de daño neurológico
22. Glucosa e
hipoglucemia
H O S P I T A L G I N E C O P E D I A T R I C O # 2
R E S I D E N C I A P E D I A T R Í A .
D R A . A L E J A N D R A G A S T E L U M R 1
D R A . C L A U D I A I V E T T E S A N C H E Z G R I J A L V A
23. HOMEOSTASIS DE LA GLUCOSA EN
BEBES Y NIÑOS NORMALES
La glucosa es el combustible preferido del cerebro, que solo puede almacenar
cantidades triviales de glucosa en forma de glucógeno.
Adaptarse al ayuno
En respuesta al ayuno, ocurren cambios clave en el sistema endocrino: se suprime la
insulina y aumentan las concentraciones séricas de las hormonas contrarreguladoras
(glucagón , cortisol, hormona del crecimiento y epinefrina). Estos cambios hormonales
activan los tres "sistemas de ayuno" metabólicos (glucogenólisis, gluconeogénesis,
lipólisis y cetogénesis), lo que conduce a una mayor producción de glucosa hepática,
una disminución gradual en la utilización de glucosa y un aumento en la disponibilidad
de combustibles alternativos
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
24. Inicialmente, durante el ayuno, el hígado es la principal fuente de glucosa, generada a
través de la descomposición del glucógeno y la producción de glucosa a partir de
aminoácidos, glicerol y lactato a través de la gluconeogénesis.
●Con un ayuno más prolongado, el cuerpo cambia al tejido adiposo como la principal
fuente de combustible. La lipólisis y la cetogénesis conducen a un aumento de los ácidos
grasos libres (FFA) y los cuerpos cetónicos beta-hidroxibutirato (BOHB) y acetoacetato.
●A medida que disminuye la producción de glucosa y aumentan los niveles de cetonas,
el cerebro cambia gradualmente a las cetonas como su combustible principal
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
25. La homeostasis de la glucosa y la respuesta metabólica al ayuno no difieren
significativamente entre los lactantes después de los dos o tres primeros días de vida,
los niños y los adultos.
Sin embargo, los niveles de glucosa disminuyen más rápidamente y la transición a la
cetogénesis ocurre antes en bebés y niños pequeños en comparación con niños mayores
y adultos, dado el volumen cerebral relativamente mayor de los bebés y las tasas más
altas de utilización de glucosa.
La transición a la cetogénesis ocurre después de un ayuno de 12 a 18 horas en recién
nacidos y bebés, mientras que en niños mayores y adultos, esta transición puede tomar
hasta 24 a 48 horas de ayuno
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
26. Clinica
Neurogenicos: sudoración, temblor, palpitaciones, taquicardia y hambre. Menor de 55-60
mg/dl
Neuroglucopenicos: letargo, confusión, irritabilidad, pérdida del conocimiento y
convulsiones, menor 50 mg/dl
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
28. Niños mayores y adultos : la hipoglucemia en estos grupos de edad generalmente
demuestra la tríada de Whipple:
•Síntomas y signos compatibles con hipoglucemia
•Una concentración de glucosa en plasma baja documentada
•Resolución de los síntomas con normalización de la concentración de glucosa
●Bebés y niños pequeños : los síntomas en estos grupos de edad suelen ser
inespecíficos e incluyen irritabilidad, letargo, mala alimentación, cianosis y temblores o
nerviosismo. Comúnmente, los bebés no manifiestan síntomas de hipoglucemia hasta
que presentan una convulsión hipoglucémica.
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
29. Diagnostico
Glucosa plasmática normal : después de la primera semana de vida, el rango normal de
glucosa plasmática es de 70 a 100 mg/dL (3,9 a 5,6 mmol/L). Los recién nacidos
normales experimentan un período de hipoglucemia "transicional" durante las primeras
48 a 72 horas de vida. Un estudio de 68 recién nacidos sanos a término encontró una
concentración media de glucosa en plasma de 59±11 mg/dL durante las primeras 48
horas de vida. La concentración de glucosa en plasma aumentó a una media de 82±12
mg/dl entre las 72 y las 96 horas de vida
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
30. Umbral de diagnóstico : el umbral para obtener datos de diagnóstico (a menudo
denominado "muestra crítica") y para confirmar un diagnóstico de hipoglucemia es <50
mg/dL (2,8 mmol/L), según lo documentado por un ensayo de calidad de
laboratorio. Este umbral es lo suficientemente bajo para evitar resultados falsos
positivos, pero es poco probable que cause secuelas neurológicas duraderas.
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
31. Tratamiento
Paciente consciente : si el niño está consciente y coopera, se deben administrar por vía
oral 15 g (o 0,2 g/kg para bebés) de carbohidratos de acción rápida. Esta cantidad puede
ser suministrada por 4 onzas de jugo, un tubo de gel de glucosa o cuatro tabletas de
glucosa. Se recomienda obtener un acceso intravenoso en caso de que la glucosa del
niño no responda a la intervención oral.
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
32. Paciente con alteración de la conciencia : si el niño está inconsciente o no se considera
seguro tomar carbohidratos orales, se debe administrar dextrosa intravenosa :
•Bolo inicial : se deben administrar 2 ml/kg de dextrosa al 10 % (0,2 g de dextrosa/kg de
peso corporal). Si la glucosa no aumenta después de 15 a 20 minutos, se debe
administrar un bolo repetido. No se recomiendan concentraciones más altas de dextrosa
como bolo inicial, ya que con frecuencia provocan hiperglucemia con un aumento
subsiguiente de insulina, lo que desencadena más hipoglucemia.
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
33. Infusión de dextrosa : después del bolo inicial, se debe iniciar una infusión de dextrosa
para prevenir la hipoglucemia recurrente. Los lactantes deben comenzar con una tasa de
infusión de glucosa (GIR) de 5 a 6 mg/kg/minuto (típicamente, dextrosa al 10 % a la tasa
de mantenimiento). Los niños mayores tienen necesidades de glucosa más bajas y se les
puede administrar inicialmente una GIR de 2 a 3 mg/kg/minuto (típicamente, dextrosa al
5% a una tasa de mantenimiento). El GIR debe aumentarse cada 15 a 20 minutos, en
incrementos de 0,5 a 1 mg/kg/minuto hasta que la concentración de glucosa en plasma
del paciente sea de al menos 70 mg/dL.
GIR = (porcentaje de dextrosa × tasa de infusión [mL/hr]) ÷ (6 × peso [kg])
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
34. Glucagón : si el estado mental del niño está alterado y no se puede obtener acceso
intravenoso, se puede usar glucagón para aumentar de forma aguda la glucosa
plasmática. La dosis recomendada es de 0,5 mg (<25 kg) o 1 mg (>25 kg) por vía
intramuscular.
El glucagón solo es eficaz en pacientes con sospecha de hipoglucemia mediada por
insulina. Esto incluye niños con hiperinsulinismo, administración subrepticia de insulina o
o ingestión de sulfonilureas
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
35. Monitoreo : la glucosa plasmática debe monitorearse cada 15 a 20 minutos hasta que
sea >70 mg/dL (3,9 mmol/L). A partir de entonces, se puede comprobar cada hora para
garantizar la estabilidad y, a continuación, las comprobaciones posteriores se pueden
espaciar cada tres o cuatro horas
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
36. Causas
•Trastornos mediados por insulina
●Trastornos de oxidación de ácidos grasos
●Trastornos hipoglucémicos cetóticos
●Trastornos de la gluconeogénesis
De Leon-Crutchlow, D. (2022). Approach to hypoglycemia in infants and children
Notas del editor
No puede ser definida con una concentración de glucemia plasmática aislada, ya que el umbral a partir del cual se altera la respuesta cerebral no solo depende del rango de glucosa plasmática, sino de la presencia de sustratos alternativos como cuerpos cetónicos
Los RN normales tienen reservas sufi cientes de energía alternativa y capacidad suficiente para la producción de glucosa a partir de la glucogenólisis y la gluconeogénesis para asegurar normalidad del nivel de glucosa durante la transición a la vida extrauterina y el periodo neonatal precoz.
La mayoría de estos datos clínicos no son específicos de la hipoglucemia, sino que se consideran comunes aun en un RN normal, como el temblor. No hay correlación entre los niveles séricos de glucosa y la presentación clínica, incluso pueden presentarse niveles muy bajos de glucosa sin manifestar datos clínicos.
También se da de comer al niño, siempre que esto sea posible. En los casos sin respuesta al tratamiento puede usarse hidrocortisona intravenosa a 10 mg/kg/día, en dos dosis, debe añadirse después de 24 a 48 h y solo por tratamiento corto de 1-2 días. Los enfermos más graves pueden requerir glucagón IM a 0.3 mg/kg y, según la respuesta, cada 6 h