El documento discute el concepto de patrón de oro en el diagnóstico médico. Explica que un patrón de oro es el método de diagnóstico considerado más preciso con el cual otros métodos se comparan. Luego, resume un estudio que evaluó la resonancia magnética (RM) como método de diagnóstico de la articulación temporomandibular (ATM), encontrando una precisión del 95% para la relación cóndilo-disco y del 93% para cambios óseos, estableciendo a la RM como el patrón de referencia

2.  Es un patrón de comparación, un fiel con el cual se
coteja el grado de exactitud del método que se desea
evaluar. Todo procedimiento de diagnóstico arroja un
resultado, que puede ser falso o acertado y para
poder determinarlo, ese resultado se debe comparar
con un patrón de oro.
 Éste se considera “la verdad”, la cual en ciencia es
prácticamente una utopía, aunque cuando se elige
un patrón oro se considera que tendrá una
posibilidad de error muy inferior a la del método que
se está evaluando.

3. Daniel Paesani en: El diagnóstico en clínica
estomatológica. 2007

11.  El porcentaje de exactitud de este método se evaluó
en una investigación por los Dres. Mark Tasaki y Per
Lennart Westesson de la Universidad de Rochester,
New York.
 Se realizaron RM en las ATM de cadáveres los cuales
se hallaban identificados por un número. Cada
resonancia fue interpretada por un radiólogo
especialista altamente entrenado en el diagnóstico
de la ATM (PLW), quien estableció el grado de
situación existente en cada una de las articulaciones
estudiadas.
 Otro investigador (MT) realizó una prolija disección
de las articulaciones de cada cadáver y efectuó un
informe de situación para cada una de ellas.

12. Los resultados de las autopsias se
compararon con los de la interpretación de
las imágenes por resonancia y los resultados
que se obtuvieron fueron los siguientes:
La precisión de la RM fue del 95% para el
establecimiento de la relación cóndilo-disco y
del 93% para la identificación de los cambios
óseos compatibles con osteoartrosis.

13. A partir de esta investigación no quedan
dudas acerca de la gran utilidad de este
método de diagnóstico por imágenes para
relevar la situación de las ATM.
La RM es hoy día el patrón de referencia de
elección en la mayoría de las investigaciones
que se realizan en las ATM.

15. Esta revisión sistemática fue conducida para evaluar
la exactitud de fluorescencia láser (DIAGNOdent®)
para el diagnóstico de caries oclusal en dientes
permanentes, usando cualquier clase de patrón de
oro.
Los bancos de datos de MEDLINE, LILACS, BBO y la
Biblioteca Cochrane, accesados a través de BIREME,
fueron revisados en busca de documentos en
idiomas inglés, español y portugués, publicados
entre 1982 y 2003. Cuatro obras en inglés fueron
seleccionadas. Se encontró que DIAGNOdent® es un
método acertado para Diagnóstico de caries oclusal,
principalmente si es empleado simultáneamente con
inspección visual.

16. Tipos de participantes:
Todos los estudios llevados sobre los seres humanos fueron
seleccionados, independientemente de la edad.
Tipos de estudios:
Todos los ensayos de diagnóstico clínico, llevados a cabo
sobre los seres humanos y las superficies oclusales están
incluidos. Los siguientes idiomas fueron elegidos: inglés,
portugués y español.
Tipo de resultados:
El resultado de interés fue la presencia o ausencia de caries
dentales según lo confirmado por los siguientes métodos:
examen histológico, la abertura de las cavidades o el examen
clínico basado en los valores utilizados en los estudios con
corroboración histológica.
Criterios de exclusión
Los estudios In situ e in vitro realizados sobre las superficies
lisas y dientes primarios.

17. Tabla 1: Estudios seleccionados sobre DIAGNOdent® empleados in
vivo en las superficies oclusales de los dientes permanentes

20. La revisión de la documentación demostró que la
fluorescencia láser (DIAGNOdent®) es un método
exacto para el diagnóstico de las caries oclusales,
especialmente cuando se asocia con la inspección
visual.