La exploración extra e intraoral es fundamental para el diagnóstico bucal. La exploración extraoral incluye inspeccionar las estructuras faciales, ganglios linfáticos y articulación temporomandibular. La exploración intraoral implica inspeccionar la mucosa, dientes y encías usando equipo como espejos y sondas. Se realizan pruebas como vitalidad pulpar y diagnodent para detectar patologías. Los hallazgos se documentan en el odontograma y periodontograma para establecer el diagnóstico y tratamiento

1. MÉTODO SEMIOLÓGICO
EXPLORACIÓN EXTRA E INTRAORAL Y
PERIODONTOGRAMA
Beristain León Karen
Martínez Landa Carolina
Aparicio López Ana Luisa
Dra. Tania López Loyola

2. Exploración Extra e Intraoral:
Normalidad y Patología Bucal
Anatomía de la boca y dientes.

3. Exploración Extraoral: Simetrías y Asimetrías
faciales

4.  Los Ganglios Linfáticos. Adenopatías
SIETEMA INMUNOLÓGICO
Adenopatía: tumefacción, aumento
de volumen o inflamación de
ganglios linfáticos, acompañado o
no de fiebre.
Exploración :
-Anamnesis
-Inspección: tumefacción uni o bilateral y/o presencia
de fístulas.
-Palpación: forma metódica bimanual con la cabeza
del paciente relajada (anterior y posterior).

5. Localización Número (única/
múltiple, uni /
bilateral)
Consistencia
(blanda, resistente,
elástica, fibrosa,
cartilaginosa, ósea)
Sensibilidad
(dolorosa o
indolora)
Movilidad Adherencias a
tejidos blandos
Presencia
de fístulas
Presencia de
calcificaciones
ADENOPATÍAS:

6.  Exploración de ATM Patología de la ATM se denomina
disfunción craneomandibular.
Metodología
Extraoral :
 Palpación de ATM bilateralmente en máxima intercuspidación y
durante apertura bucal.
 Situarnos detrás del paciente, colocar dedos índice y medio en
área preauricular, mientras su dedo meñique se introducirá en
conducto auditivo externo.
 Pedirle al paciente que abra y cierre la boca, para obtener
signos patológicos, como ruidos articulares, presencia de dolor
durante apertura y cierre.
 Verificar apertura bucal. Valores normales medios son mayores
de 30 mm, aprox el grosor de tres dedos.
Cráneo, mandíbula, ATM,
músculos masticadores,
dientes y otras estructuras
vecinas.

8. Exploración Intraoral
 Material básico para el examen intraoral:
· Mascarilla.
·Gafas protectoras.
·Guantes desechables.
·Espejos dentales.
·Sonda de exploración.
·Sonda periodontal.
·Pinzas Algodoneras.
Paciente:
posición para
examen intraoral.

9. Diagnóstico de patologías en tejidos blandos:
fundamental para establecer pronta solución de la
enfermedad. Imprescindible el conocimiento de mucosa
oral y sus patologías.
Tres tipos de mucosa (boca):
• Simple de revestimiento: presenta submucosa
(mejillas).
• Masticatoria: probable ausencia de submucosa,
(queratinizada o paraqueratinizada) y en contacto
directo con tejido óseo.
• Especializada: Se presenta en ciertas regiones de
lengua (relacionada a receptores del gusto).

10. Cronológicamente para diferenciar lo patológico
de lo normal. Lesiones se describen prestando
atención a su localización, tamaño, carácter
físico (duro, blando, profundo, superficial).
 Exploración de mucosa oral
 Labios
 Mejillas
 Lengua
 Suelo de la boca
 Región retromolar
 Paladar Duro y Blando
 Faringe
 Encía

11. Exploración dental
 Material de Exploración Básico
 Foco de luz
 Espejos dentales
 Sonda de exploración
 Sonda periodontal
 Cánula de aspiración o eyector de saliva
 Pinzas porta placas de radiografía
 Separadores comisurales
Forma parte de la historia
clínica junto a los datos
obtenidos en la anamnesis,
nos permita efectuar un
diagnóstico de presunción.

12.  Inspección Dental
Consiste en observación visual de los
dientes.
Se utiliza en diagnóstico dental junto
con anamnesis, exploración táctil,
examen radiográfico, transiluminación,
sustancias reveladoras de placa
bacteriana y/o detectora de caries.

14. Pruebas Exploratorias Dentales Por cuadrantes
(1,2,3 y4.).
-patologías
-restauraciones
-cavidades
-traumatismos
 Pruebas de Vitalidad Pulpar
Para diagnóstico de patología pulpar y periapical.
Indican la respuesta de fibras nerviosas a sus estímulos. Se
efectuarán con el diente limpio y seco evaluando la respuesta
en el contralateral.

15. Diagnodent ©
Método diagnóstico de caries. Permite reconocer
precozmente cambios patológicos en tejidos dentarios
(lesiones iniciales y otras patologías del esmalte
dentario).
Técnica que no produce, de ningún daño a los tejidos
remanentes. Es un complemento del diagnóstico clínico
y radiológico de la caries dental.
Método de fluorescencia láser de DIAGNOdent más
apropiado para el diagnóstico precoz de la caries y
periodontitis sin radiografías ni empleo de ningún tipo de

16. ODONTOGRAMA
Imagen de odontograma.

18. Exploración periodontal
Detectar la presencia de:
• Gingivitis.
• Periodontitis
Requerimos: Uso de una Sonda
Periodontal de la OMS que se
compone por mango, cuello y
punta de trabajo calibrada debe
ser delgada con cuello angulado
para permitir una fácil inserción al
interior de la bolsa.
• Calibración:
Extremo redondeado de 0,5mm,
banda negra entre 3,5-5,5 mm,
marcas en 8,5 y 11,5 mm.

19.  INSPECCIÓN DE LA ENCÍA
-Gingivitis
-Placa Dentobacteriana
-Cálculo Dental
Identifica:
• Presencia o ausencia de inflamación periodontal.
• Profundidad de sondaje de la bolsa.
• El nivel de inserción de la pieza sondada.
Modo:
Se realiza sobre las seis superficies dentarias
(mesiovestibular, vestibular, distovertibular, mesiopalatina o
mesiolingual, palatina o lingual y distopalatina o
distolingual).
SONDAJE PERIODONTAL

20.  Índices Periodontales Básicos
Un buen índice:
• Datos cualitativos y cuantitativos
• Simple y objetivo, reproducible, rápido y
práctico.
• Fácil interpretación.
• Debe permitir el examen estadístico.

21. Utilizar el Índice Periodontal
Comunitario CPI, propuesto
por la O.M.S en 1997.
• Sonda WHO (OMS) que
termina en bola y marcada
en negro la zona
comprendida entre 3'5 y 5'5
mm.
• Presión ejercida: entre 20-
25 g.
• El paciente no debe referir
molestias.

22. • DIVIDIMOS LA BOCA EN 6
SEGMENTOS COMO UNIDADES
BÁSICAS DE EXAMEN.
• PRIMEROS Y SEGUNDOS MOLARES
• UN CENTRAL
• TOTAL: 10 DIENTES
• MENORES DE 20 AÑOS : 6 DIENTES
(PRIMEROS MOLARES EN INCISIVO
CENTRAL)

23.  El Periodontograma
Para llevarlo a cabo se requiere
una sonda periodontal OMS.
• Se dividen las arcadas
dentarias en seis.
• En sentido de las agujas del
reloj.
• Se examinan al menos seis
profundidades alrededor de
cada diente, introduciendo
suavemente a sonda en el
surco gingival.

24. • TOMAR MEDIDAS EN 6 SITIOS
DIFERENTES:
• VESTIBULAR
• PALATINO
• MESIO-VESTIBULAR
• MESIO-PALATINO
• DISTO-VESTIBULAR
• DISTO-PALATINO.

25. • CADA SEXTANTE SE VALORA DE ACUERDO A LOS SIGUIENTES
CÓDIGOS:
CÓDIGO 0: AUSENCIA DE SANGRADO. NO HAY GINGIVITIS NI
SURCOS SUPERIORES A 3MM. SALUD PERIODONTAL.
CÓDIGO 1: SANGRADO DESPUÉS DE SONDAJE. NO SARRO NI
OBTURACIONES DESBORDANTES.
CÓDIGO 2: SANGRADO DESPUÉS DE SONDEO. PRESENCIA DE
SARRO U OBTURACIONES DESBORDANTES. NINGUNA BOLSA
EXCEDE LOS 3 MM.
CÓDIGO 3: BOLSAS DE 4-5 MM.
CÓDIGO 4: BOLSAS DE 6 MM Ó MÁS.
CÓDIGO X: SEXTANTE EXCLUIDO (EXISTEN MENOS DE DOS
DIENTES).
CÓDIGO 9: NO REGISTRADO.

26. • A CADA CÓDIGO SE LE ASOCIA UN TRATAMIENTO:
• - CÓDIGO 0: NO NECESITA TRATAMIENTO.
• - CÓDIGO 1: MEJORAR LA HIGIENE BUCODENTAL.
• - CÓDIGO 2: MEJORAR LA HIGIENE BUCODENTAL, VALORAR
TRATAMIENTO PERIODONTAL.
• RASPAJE
• - CÓDIGO 3: ÍDEM CÓDIGO 2
• - CÓDIGO 4: ÍDEM CÓDIGO 2 Y 3, ADEMÁS RASPAJE
PROFUNDO Y/O CIRUGÍA.

27. • PARA REALIZAR ALGÚN TRATAMIENTO DEBEMOS:
• 1= MEJORAR LA HIGIENE BUCODENTAL
16 11 26 46 31 36
1+ 0+ 1+ 1+ 0+ 1+ = 4 /6=0.66
Redondea=
1

29. • BIBLIOGRAFÍA:
• Castro Bernal C., Carrasco R.,Lezama G.(2009)índices
Epidemiológicos Orales.,MYCHY, México D.F.
• Historia Clínica En Odontología. Exploración Extra E Intraoral:
Normalidad Y Patología Bucal