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Diagnostico de caries

  • 1. Diagnostico de cariesDiagnostico de caries Bastian FloresBastian Flores Docente: Dr. Pablo MillaDocente: Dr. Pablo Milla
  • 2. ¿Cómo Diagnosticar caries?¿Cómo Diagnosticar caries? • Hay varis forma dentro de ellas tenemos:Hay varis forma dentro de ellas tenemos: • Examen visual del diente.Examen visual del diente. • Transiluminación.Transiluminación. • Examen radiográficoExamen radiográfico • Medición de la conductancia eléctrica (ECM).Medición de la conductancia eléctrica (ECM). • Examen de fluorescencia láser. (Diagno dent).Examen de fluorescencia láser. (Diagno dent). • Examen histológico (no tiene mucha validez clínica yaExamen histológico (no tiene mucha validez clínica ya que los dientes tienen que ser extraídos).que los dientes tienen que ser extraídos).
  • 3. Examen visualExamen visual • Es el observar el diente y hacer unEs el observar el diente y hacer un diagnostico basado en los conocimientosdiagnostico basado en los conocimientos del clínico, es importante secar el diente,del clínico, es importante secar el diente, eliminar calculo y sarro presentes en eleliminar calculo y sarro presentes en el diente, tener buena iluminación,, haydiente, tener buena iluminación,, hay guías muy útiles como el criterio ICDASguías muy útiles como el criterio ICDAS que orientan en el diagnostico.que orientan en el diagnostico. • El método visuo táctil se basa en el apoyoEl método visuo táctil se basa en el apoyo de la sonda de caries, para sentir zonasde la sonda de caries, para sentir zonas reblandecidas y ver retenciones enreblandecidas y ver retenciones en esmalte, hay que tener cuidado en noesmalte, hay que tener cuidado en no generar cavitaciones en lesiones quegenerar cavitaciones en lesiones que pueden remineralizarse.pueden remineralizarse.
  • 4. TransiluminaciónTransiluminación • La caries presenta unLa caries presenta un índice menor deíndice menor de transmisión de luz que eltransmisión de luz que el tejido sano, se ve comotejido sano, se ve como un área mas oscura.un área mas oscura. • Muy útil para ver lesionesMuy útil para ver lesiones proximales en dientesproximales en dientes anterioresanteriores • Se puede realizar con laSe puede realizar con la misma lámpara demisma lámpara de fotocurado.fotocurado.
  • 5. Examen radiográficoExamen radiográfico • Dentro de este, las radiografíasDentro de este, las radiografías bitewing son de gran ayuda enbitewing son de gran ayuda en el estudio de caries interel estudio de caries inter proximales en dientesproximales en dientes posteriores. Es fundamentalposteriores. Es fundamental tener un buen juego detener un buen juego de radiografías que sustentenradiografías que sustenten nuestros diagnósticos, ya quenuestros diagnósticos, ya que tienen importancia tanto clínicatienen importancia tanto clínica como medico legal. Si lascomo medico legal. Si las radiografías no son adecuadasradiografías no son adecuadas es necesario repetirlas si eses necesario repetirlas si es necesario.necesario.
  • 6. Medición de la conductanciaMedición de la conductancia eléctrica (ECM).eléctrica (ECM). • La más usada es la ECM.La más usada es la ECM. • Se humedece la superficie dental con aguaSe humedece la superficie dental con agua desionizada, luego se seca suavemente al aire,desionizada, luego se seca suavemente al aire, la sonda se pone en las fisuras a estudiar.la sonda se pone en las fisuras a estudiar. Arrojando este lecturas que se basan en laArrojando este lecturas que se basan en la conductancia que se altera con laconductancia que se altera con la desmineralización. Requiere mucho tiempo ydesmineralización. Requiere mucho tiempo y es costoso el aparato.es costoso el aparato.
  • 7. Examen de fluorescencia láser.Examen de fluorescencia láser. • Se usa el Diagnodent,Se usa el Diagnodent, para el cual se debepara el cual se debe secar el diente, se ponesecar el diente, se pone la punta de la sondala punta de la sonda perpendicular al dienteperpendicular al diente a estudiar, se basa en laa estudiar, se basa en la diferencia dediferencia de fluorescencia entre elfluorescencia entre el esmalte sano y elesmalte sano y el desmineralizado.desmineralizado.
  • 8. ¿Cuál es la mejor forma?¿Cuál es la mejor forma? • La mejor forma es utilizarLa mejor forma es utilizar todas las herramientastodas las herramientas disponibles y combinarlas,disponibles y combinarlas, para tener un diagnostico máspara tener un diagnostico más acabado, y por lo tanto unacabado, y por lo tanto un buen tratamiento a ejecutar,buen tratamiento a ejecutar, para no realizar sobre opara no realizar sobre o subtratamientos, donde losubtratamientos, donde lo fundamental finalmente, es elfundamental finalmente, es el criterio del clínico, que se basacriterio del clínico, que se basa en su experiencia y evidenciaen su experiencia y evidencia que sustente su diagnostico.que sustente su diagnostico.
  • 9. BibliografíaBibliografía • Detection Activity Assessmentand Diagnosis of Dental Caries Lesions.Detection Activity Assessmentand Diagnosis of Dental Caries Lesions. MarianaMBraga,FaustoMMendes,KimRErstrandMarianaMBraga,FaustoMMendes,KimRErstrand • Mileman PA“ Accuracy inradiog raphic diagnosis : Dutchpractioner sandMileman PA“ Accuracy inradiog raphic diagnosis : Dutchpractioner sand dental caries” JDent1990;18(3):130-6dental caries” JDent1990;18(3):130-6 • Uso de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para diagnóstico in vivo deUso de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para diagnóstico in vivo de caries oclusales :un análisis sistemático Pinheiro IVA, Medeiros MC,caries oclusales :un análisis sistemático Pinheiro IVA, Medeiros MC, Ferreira MA, LimaKC.Ferreira MA, LimaKC. • Methods dentists use to diagnose primary caries lesions prior to restorativeMethods dentists use to diagnose primary caries lesions prior to restorative treatment: Findings from The Dental PBRN D. Brad Rindal e,f,*, Valeria V.treatment: Findings from The Dental PBRN D. Brad Rindal e,f,*, Valeria V. Gordan d, Mark S. Litaker b, James D. Bader c, Jeffrey L. Fellows g, VibekeGordan d, Mark S. Litaker b, James D. Bader c, Jeffrey L. Fellows g, Vibeke Qvist a, Martha C. Wallace-Dawson h, Mary L. Anderson e, Gregg H.Qvist a, Martha C. Wallace-Dawson h, Mary L. Anderson e, Gregg H. GilbertGilbert • Validity of caries detection on occlusal surfaces and treatment decisionsValidity of caries detection on occlusal surfaces and treatment decisions based on results from multiple caries-detection methods Pereira AC,based on results from multiple caries-detection methods Pereira AC, Eggertsson H, Martinez-Mier EA, Mialhe FL, Eckert GJ, Zero DT. Validity ofEggertsson H, Martinez-Mier EA, Mialhe FL, Eckert GJ, Zero DT. Validity of caries detection on occlusal surfaces and treatment decisions based oncaries detection on occlusal surfaces and treatment decisions based on results from multiple caries-detection methods. Eur J Oral Sci. 2009; 117:results from multiple caries-detection methods. Eur J Oral Sci. 2009; 117: 51–57. 2009 The Authors. Journal compilation 2009 Eur J Oral Sci51–57. 2009 The Authors. Journal compilation 2009 Eur J Oral Sci
  • 10. BibliografíaBibliografía • Detection Activity Assessmentand Diagnosis of Dental Caries Lesions.Detection Activity Assessmentand Diagnosis of Dental Caries Lesions. MarianaMBraga,FaustoMMendes,KimRErstrandMarianaMBraga,FaustoMMendes,KimRErstrand • Mileman PA“ Accuracy inradiog raphic diagnosis : Dutchpractioner sandMileman PA“ Accuracy inradiog raphic diagnosis : Dutchpractioner sand dental caries” JDent1990;18(3):130-6dental caries” JDent1990;18(3):130-6 • Uso de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para diagnóstico in vivo deUso de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para diagnóstico in vivo de caries oclusales :un análisis sistemático Pinheiro IVA, Medeiros MC,caries oclusales :un análisis sistemático Pinheiro IVA, Medeiros MC, Ferreira MA, LimaKC.Ferreira MA, LimaKC. • Methods dentists use to diagnose primary caries lesions prior to restorativeMethods dentists use to diagnose primary caries lesions prior to restorative treatment: Findings from The Dental PBRN D. Brad Rindal e,f,*, Valeria V.treatment: Findings from The Dental PBRN D. Brad Rindal e,f,*, Valeria V. Gordan d, Mark S. Litaker b, James D. Bader c, Jeffrey L. Fellows g, VibekeGordan d, Mark S. Litaker b, James D. Bader c, Jeffrey L. Fellows g, Vibeke Qvist a, Martha C. Wallace-Dawson h, Mary L. Anderson e, Gregg H.Qvist a, Martha C. Wallace-Dawson h, Mary L. Anderson e, Gregg H. GilbertGilbert • Validity of caries detection on occlusal surfaces and treatment decisionsValidity of caries detection on occlusal surfaces and treatment decisions based on results from multiple caries-detection methods Pereira AC,based on results from multiple caries-detection methods Pereira AC, Eggertsson H, Martinez-Mier EA, Mialhe FL, Eckert GJ, Zero DT. Validity ofEggertsson H, Martinez-Mier EA, Mialhe FL, Eckert GJ, Zero DT. Validity of caries detection on occlusal surfaces and treatment decisions based oncaries detection on occlusal surfaces and treatment decisions based on results from multiple caries-detection methods. Eur J Oral Sci. 2009; 117:results from multiple caries-detection methods. Eur J Oral Sci. 2009; 117: 51–57. 2009 The Authors. Journal compilation 2009 Eur J Oral Sci51–57. 2009 The Authors. Journal compilation 2009 Eur J Oral Sci