El documento describe varios métodos para diagnosticar caries, incluyendo examen visual, transiluminación, radiografías, medición de conductancia eléctrica y examen de fluorescencia láser. Explica que la mejor forma es utilizar múltiples métodos y combinarlos para obtener un diagnóstico más completo y preciso, y así proporcionar el tratamiento adecuado.

1. Diagnostico de cariesDiagnostico de caries
Bastian FloresBastian Flores
Docente: Dr. Pablo MillaDocente: Dr. Pablo Milla

2. ¿Cómo Diagnosticar caries?¿Cómo Diagnosticar caries?
• Hay varis forma dentro de ellas tenemos:Hay varis forma dentro de ellas tenemos:
• Examen visual del diente.Examen visual del diente.
• Transiluminación.Transiluminación.
• Examen radiográficoExamen radiográfico
• Medición de la conductancia eléctrica (ECM).Medición de la conductancia eléctrica (ECM).
• Examen de fluorescencia láser. (Diagno dent).Examen de fluorescencia láser. (Diagno dent).
• Examen histológico (no tiene mucha validez clínica yaExamen histológico (no tiene mucha validez clínica ya
que los dientes tienen que ser extraídos).que los dientes tienen que ser extraídos).

3. Examen visualExamen visual
• Es el observar el diente y hacer unEs el observar el diente y hacer un
diagnostico basado en los conocimientosdiagnostico basado en los conocimientos
del clínico, es importante secar el diente,del clínico, es importante secar el diente,
eliminar calculo y sarro presentes en eleliminar calculo y sarro presentes en el
diente, tener buena iluminación,, haydiente, tener buena iluminación,, hay
guías muy útiles como el criterio ICDASguías muy útiles como el criterio ICDAS
que orientan en el diagnostico.que orientan en el diagnostico.
• El método visuo táctil se basa en el apoyoEl método visuo táctil se basa en el apoyo
de la sonda de caries, para sentir zonasde la sonda de caries, para sentir zonas
reblandecidas y ver retenciones enreblandecidas y ver retenciones en
esmalte, hay que tener cuidado en noesmalte, hay que tener cuidado en no
generar cavitaciones en lesiones quegenerar cavitaciones en lesiones que
pueden remineralizarse.pueden remineralizarse.

4. TransiluminaciónTransiluminación
• La caries presenta unLa caries presenta un
índice menor deíndice menor de
transmisión de luz que eltransmisión de luz que el
tejido sano, se ve comotejido sano, se ve como
un área mas oscura.un área mas oscura.
• Muy útil para ver lesionesMuy útil para ver lesiones
proximales en dientesproximales en dientes
anterioresanteriores
• Se puede realizar con laSe puede realizar con la
misma lámpara demisma lámpara de
fotocurado.fotocurado.

5. Examen radiográficoExamen radiográfico
• Dentro de este, las radiografíasDentro de este, las radiografías
bitewing son de gran ayuda enbitewing son de gran ayuda en
el estudio de caries interel estudio de caries inter
proximales en dientesproximales en dientes
posteriores. Es fundamentalposteriores. Es fundamental
tener un buen juego detener un buen juego de
radiografías que sustentenradiografías que sustenten
nuestros diagnósticos, ya quenuestros diagnósticos, ya que
tienen importancia tanto clínicatienen importancia tanto clínica
como medico legal. Si lascomo medico legal. Si las
radiografías no son adecuadasradiografías no son adecuadas
es necesario repetirlas si eses necesario repetirlas si es
necesario.necesario.

6. Medición de la conductanciaMedición de la conductancia
eléctrica (ECM).eléctrica (ECM).
• La más usada es la ECM.La más usada es la ECM.
• Se humedece la superficie dental con aguaSe humedece la superficie dental con agua
desionizada, luego se seca suavemente al aire,desionizada, luego se seca suavemente al aire,
la sonda se pone en las fisuras a estudiar.la sonda se pone en las fisuras a estudiar.
Arrojando este lecturas que se basan en laArrojando este lecturas que se basan en la
conductancia que se altera con laconductancia que se altera con la
desmineralización. Requiere mucho tiempo ydesmineralización. Requiere mucho tiempo y
es costoso el aparato.es costoso el aparato.

7. Examen de fluorescencia láser.Examen de fluorescencia láser.
• Se usa el Diagnodent,Se usa el Diagnodent,
para el cual se debepara el cual se debe
secar el diente, se ponesecar el diente, se pone
la punta de la sondala punta de la sonda
perpendicular al dienteperpendicular al diente
a estudiar, se basa en laa estudiar, se basa en la
diferencia dediferencia de
fluorescencia entre elfluorescencia entre el
esmalte sano y elesmalte sano y el
desmineralizado.desmineralizado.

8. ¿Cuál es la mejor forma?¿Cuál es la mejor forma?
• La mejor forma es utilizarLa mejor forma es utilizar
todas las herramientastodas las herramientas
disponibles y combinarlas,disponibles y combinarlas,
para tener un diagnostico máspara tener un diagnostico más
acabado, y por lo tanto unacabado, y por lo tanto un
buen tratamiento a ejecutar,buen tratamiento a ejecutar,
para no realizar sobre opara no realizar sobre o
subtratamientos, donde losubtratamientos, donde lo
fundamental finalmente, es elfundamental finalmente, es el
criterio del clínico, que se basacriterio del clínico, que se basa
en su experiencia y evidenciaen su experiencia y evidencia
que sustente su diagnostico.que sustente su diagnostico.

9. BibliografíaBibliografía
• Detection Activity Assessmentand Diagnosis of Dental Caries Lesions.Detection Activity Assessmentand Diagnosis of Dental Caries Lesions.
MarianaMBraga,FaustoMMendes,KimRErstrandMarianaMBraga,FaustoMMendes,KimRErstrand
• Mileman PA“ Accuracy inradiog raphic diagnosis : Dutchpractioner sandMileman PA“ Accuracy inradiog raphic diagnosis : Dutchpractioner sand
dental caries” JDent1990;18(3):130-6dental caries” JDent1990;18(3):130-6
• Uso de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para diagnóstico in vivo deUso de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para diagnóstico in vivo de
caries oclusales :un análisis sistemático Pinheiro IVA, Medeiros MC,caries oclusales :un análisis sistemático Pinheiro IVA, Medeiros MC,
Ferreira MA, LimaKC.Ferreira MA, LimaKC.
• Methods dentists use to diagnose primary caries lesions prior to restorativeMethods dentists use to diagnose primary caries lesions prior to restorative
treatment: Findings from The Dental PBRN D. Brad Rindal e,f,*, Valeria V.treatment: Findings from The Dental PBRN D. Brad Rindal e,f,*, Valeria V.
Gordan d, Mark S. Litaker b, James D. Bader c, Jeffrey L. Fellows g, VibekeGordan d, Mark S. Litaker b, James D. Bader c, Jeffrey L. Fellows g, Vibeke
Qvist a, Martha C. Wallace-Dawson h, Mary L. Anderson e, Gregg H.Qvist a, Martha C. Wallace-Dawson h, Mary L. Anderson e, Gregg H.
GilbertGilbert
• Validity of caries detection on occlusal surfaces and treatment decisionsValidity of caries detection on occlusal surfaces and treatment decisions
based on results from multiple caries-detection methods Pereira AC,based on results from multiple caries-detection methods Pereira AC,
Eggertsson H, Martinez-Mier EA, Mialhe FL, Eckert GJ, Zero DT. Validity ofEggertsson H, Martinez-Mier EA, Mialhe FL, Eckert GJ, Zero DT. Validity of
caries detection on occlusal surfaces and treatment decisions based oncaries detection on occlusal surfaces and treatment decisions based on
results from multiple caries-detection methods. Eur J Oral Sci. 2009; 117:results from multiple caries-detection methods. Eur J Oral Sci. 2009; 117:
51–57. 2009 The Authors. Journal compilation 2009 Eur J Oral Sci51–57. 2009 The Authors. Journal compilation 2009 Eur J Oral Sci

10. BibliografíaBibliografía
• Detection Activity Assessmentand Diagnosis of Dental Caries Lesions.Detection Activity Assessmentand Diagnosis of Dental Caries Lesions.
MarianaMBraga,FaustoMMendes,KimRErstrandMarianaMBraga,FaustoMMendes,KimRErstrand
• Mileman PA“ Accuracy inradiog raphic diagnosis : Dutchpractioner sandMileman PA“ Accuracy inradiog raphic diagnosis : Dutchpractioner sand
dental caries” JDent1990;18(3):130-6dental caries” JDent1990;18(3):130-6
• Uso de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para diagnóstico in vivo deUso de fluorescencia láser (DIAGNOdent®) para diagnóstico in vivo de
caries oclusales :un análisis sistemático Pinheiro IVA, Medeiros MC,caries oclusales :un análisis sistemático Pinheiro IVA, Medeiros MC,
Ferreira MA, LimaKC.Ferreira MA, LimaKC.
• Methods dentists use to diagnose primary caries lesions prior to restorativeMethods dentists use to diagnose primary caries lesions prior to restorative
treatment: Findings from The Dental PBRN D. Brad Rindal e,f,*, Valeria V.treatment: Findings from The Dental PBRN D. Brad Rindal e,f,*, Valeria V.
Gordan d, Mark S. Litaker b, James D. Bader c, Jeffrey L. Fellows g, VibekeGordan d, Mark S. Litaker b, James D. Bader c, Jeffrey L. Fellows g, Vibeke
Qvist a, Martha C. Wallace-Dawson h, Mary L. Anderson e, Gregg H.Qvist a, Martha C. Wallace-Dawson h, Mary L. Anderson e, Gregg H.
GilbertGilbert
• Validity of caries detection on occlusal surfaces and treatment decisionsValidity of caries detection on occlusal surfaces and treatment decisions
based on results from multiple caries-detection methods Pereira AC,based on results from multiple caries-detection methods Pereira AC,
Eggertsson H, Martinez-Mier EA, Mialhe FL, Eckert GJ, Zero DT. Validity ofEggertsson H, Martinez-Mier EA, Mialhe FL, Eckert GJ, Zero DT. Validity of
caries detection on occlusal surfaces and treatment decisions based oncaries detection on occlusal surfaces and treatment decisions based on
results from multiple caries-detection methods. Eur J Oral Sci. 2009; 117:results from multiple caries-detection methods. Eur J Oral Sci. 2009; 117:
51–57. 2009 The Authors. Journal compilation 2009 Eur J Oral Sci51–57. 2009 The Authors. Journal compilation 2009 Eur J Oral Sci