2. Aorta
La aorta es la principal arteria del cuerpo humano.
Mide por término media 2,5 cm de diámetro en adultos.
Se origina en el ventrículo izquierdo del corazón, su trayecto
inicial es ascendente, posteriormente forma un arco llamado
arco aórtico y desciende atravesando el tórax hasta llegar al
abdomen, donde se divide en las 2 ilíacas comunes que se
dirigen a los miembros inferiores
3. La arteria aorta está dividida en tres partes:
aorta ascendente.
arco aórtico.
aorta descendente, esta última se divide en dos
porciones:
aorta torácica .
aorta abdominal.
4. Aorta ascendente
Es la primera porción de aorta, abarca desde el corazón al comienzo del arco de la
aorta.
Nace en la raíz de la aorta, antes de la salida de esta del pericardio, y, en su
reflexión, antecede al arco de la aorta.
Presenta una dilatación (convexidad) en su origen denominada bulbo de la aorta,
que corresponde a la visualización exterior de los senos aórticos (o de Valsalva),
de los que se originan sus dos únicas ramas, la arteria coronaria izquierda y la
arteria coronaria derecha.
En su cara anterior y tercio medio posee una estructura de tejido conectivo y
adiposo que la rodea de forma oblicua, conocida como praeputium aortae.
5. Arco aórtico
Tradicionalmente, cayado aórtico: su porción central o proximal en
forma de u invertida da origen al tronco braquiocefálico, la carótida
común izquierda y la subclavia izquierda.
En el punto medio de este arco o cayado la aorta pasa desde el
mediastino anterior al posterior (nivel T4, o de la cuarta vértebra
torácica) cara lateral izquierda.
6. Aorta Abdominal
Durante su descenso se originan en ella distintas ramas, que se dividen de la
siguiente manera:
Ramas anteriores, que dan lugar a las arterias diafragmáticas inferiores,
también llamadas arterias frénicas, en número de dos.
Ramas posteriores, que producen las 8 arterias lumbares del abdomen
Tronco celíaco, que parte de la cara anterior de la aorta entre la T12 y L1.
Se divide a su vez en:
Arteria gástrica izquierda
Arteria esplénica
Arteria hepática común
7.
8. La arteria mesentérica superior, que también tiene su origen
en la cara anterior de la aorta y se divide a su vez en:
Arteria cólica derecha superior e inferior
Arterias ileales
Arterias yeyunales
Arterias pancreaticoduodenales inferiores
Arteria cólica media
Arteria ileocólica
9.
10. Las arterias renales, una de cada lado de la aorta a la altura de la mitad
superior del cuerpo de la vértebra L2.
Las arterias capsulares medias, llamadas así por irrigar a las glándulas
suprarrenales.
Las arterias gonadales (testicular u ovárica); suelen tener su origen un poco
a la izquierda de la línea media de la aorta, a unos 5 cm de la bifurcación
aórtica.
11. La arteria mesentérica inferior, que se divide a su vez
en:
Arteria cólica izquierda
Arterias sigmoideas
Arteria rectal superior (tradicionalmente hemorroidal
superior
12.
13. Vena mesentérica superior
La vena mesentérica superior o mayor, es un vaso sanguíneo venoso que
se encuentra en el abdomen.
Asciende desde la porción posterior del páncreas y se une a la vena
esplénica en la región del cuello del páncreas, conformando el tronco
espleno-mesaráico, que luego junto con la vena mesenterica inferior
formaran la vena porta.
Recoge la sangre venosa procedente del intestino delgado, del colon
ascendente y colon transverso.
14. Vena mesentérica inferior.
formada por la unión de la venas rectales (hemorroidales) superiores, asciende
a lo largo y a la izquierda de la arteria cruza con ella los vasos iliacos comunes.
Desde ese punto, la vena mesentérica inferior asciende casi verticalmente y se
aleja gradualmente de la arteria; se encuentra pronto con la arteria cólica
izquierda, cerca de su origen, y le cruza anterior o a menudo posteriormente;
la vena asciende después medialmente a esta arteria.
Al llegar a la extremidad inferior del riñón, la mesentérica inferior se inclina
medialmente y se aleja de la arteria cólica izquierda; contornea de izquierda a
derecha la flexura duodeno yeyunal, pasa superiormente a ella, se introduce
posteriormente al páncreas y se une a la vena esplénica para formar el tronco
venoso esplenomesentérico que, también detrás del páncreas, se une a la vena
mesentérica superior o mayor para formar la vena porta.
15. VENAS DE ORIGEN DE LA VENA PORTA
HEPÁTICA
VENA MESENTÉRICA SUPERIOR
VENA ESPLÉNICA
VENA MESENTÉRICA INFERIOR
RAMOS COLATERALES
Venas yeyunales e ileales.
Vena cólica derecha.
Vena gastroomental inferior.
Vena pancreatoduodenal.
16. Anatomía del sistema portal
El sistema porta hepático comprende todas las venas que recogen sangre
de la parte abdominal del aparato digestivo (con excepción de la parte
inferior del conducto anal) y del bazo, páncreas y vesícula biliar.
Desde estas vísceras la sangre llega al hígado a través de la vena porta,
donde se ramifica como una arteria y finaliza en vasos semejantes a
capilares llamados sinusoides, para pasar a la vena cava inferior a través de
las vena hepáticas.
17. El sistema de la vena porta está interpuesto entre dos redes
capilares opuestas.
La primera, periférica, es visceral, y las venas que la drenan
constituyen la vena porta.
La segunda, hepática, se encuentra en la extremidad de las
ramas terminales de la vena porta.
18. Se sitúa en la parte media de la cara posterior del
páncreas a nivel del istmo.
Está formada por la convergencia de la vena
mesentérica superior y el tronco espleno-mesenterico
(formado por la anastomosis de la vena esplénica con la
vena mesenterica inferior)
21. Zona I
Comienza en el hiato aórtico y termina en el promontorio
sacro, se ubica en la línea media, se divide en
supramesocolica e inframesocolica.
En la zona I supramesocólica puede existir lesión de la
aorta suprarrenal, tronco celíaco, vena y arteria
mesentérica superior, vena cava inferior suprarrenal, y
puede coexistir con lesiones de hígado y estómago.
Páncreas e intestino delgado.
22. En la Zona I inframesocólica, lesiones de la aorta
infrarrenal, vena cava inferior infrarrenal, se asocia a
lesiones de intestino delgado y colon.
23. Zona 2
Hay dos zonas 2, derecha e izquierda, que se localizan
sobre ambas correderas paracólicas.
También denominada zona lateral (de los flancos),
comprende el área situada entre el diafragma y la
bifurcación aórtica, limitando medialmente con los vasos
renales y lateralmente con la fascia de Toldt.
24. Zona 3
Comienza en el promontorio y contiene los principales vasos
pélvicos.
También denominada zona pélvica, se encuentra delimitada por la
bifurcación aórtica superiormente.
Incluye los vasos ilíacos, los uréteres distales, el colon sigmoide
distal y el recto.
Aquí generalmente hay lesión ósea o vascular