muy buen tema para tener en cuenta

2. GRUPO 8
INTEGRANTES:
• Silvera Hurtado, Lider
• Suárez Ramos, Sergio
• Urbina Crispin, Mitchel
• Yupanqui Flores, Jorge Luis
• Zapata Guerra, Ittalo Alonso
ANTIBIOTERAPIA-OTITIS

3. OTITIS

4. Inflamación aguda del oído medio, de origen viral o
bacteriano, muy común en niños menores de 3 años,
rara en adultos. Los principales gérmenes
responsables de otitis media bacteriana son
Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae,
Moraxella catarrhalis y en el niño mayor,
Streptococcus pyogenes.
Otitis media aguda (OMA)
Otitis media crónica
supurativa (OMCS)
Inflamación difusa del conducto auditivo externo, de
origen bacteriano o fúngico,favorecida por la
maceración, un traumatismo del conducto auditivo,
la presencia de un cuerpo extraño,un eczema, un
psoriasis.
Otitis externa aguda
Infección bacteriana crónica del oído medio con
otorrea persistente a través de la membrana
timpánica perforada. Los principales gérmenes
implicados son Pseudomonas aeruginosa, Proteus sp,
Staphylococcus aureus, otros Gram negativos y
anaerobios.

5. Signos clínicos
– Prurito del conducto auditivo o otalgia generalmente intensa y aumentada con la
tracción del pabellón auricular; sensación de tener « el oído taponado »; secreción
serosa o purulenta o ausencia de secreción
– Otoscopia:
•Eritema y edema difuso o eczema infectado del conducto auditivo.
•Buscar la presencia de un cuerpo extraño.
•Tímpano normal si es visible (con frecuencia el examen está dificultado por el
edema, el dolor, las secreciones).

6. ETIOLOGÍA
1. Aproximación clínica y terapéutica a las infecciones de las vías respiratorias. Documento de Consenso
de la Sociedad Andaluza de Enfermedades Infecciosas y de la Sociedad Andaluza de Medicina Familiar
y Comunitaria [Internet]. Elsevier.es. [citado el 21 de septiembre de 2023]. Disponible en:
https://www.elsevier.es/es-revista-atencion-primaria-27-resumen-aproximacion-clinica-terapeutica-
las-infecciones-13100846

7. FARMACOTERAPIA
• El tratamiento de primera línea es la amoxicilina:
Amoxicilina VO
Niños: 80 a 100 mg/kg/día divididos en 3 tomas durante 5 días
Adultos: 3 g/día divididos en 3 tomas durante 5 días
• La amoxicilina/ácido clavulánico se utiliza como 2ª intención, en caso de fracaso
terapéutico. Un fracaso terapéutico se define como la persistencia de la fiebre y/o del
dolor tras 48 horas de tratamiento.
Amoxicilina/ácido clavulánico VO por 5 días

8. La dosis es expresada en amoxicilina:
Niños < 40 kg: 45 a 50 mg/kg/día divididos en 2 tomas (con presentaciones 8:1 o
7:1) o en 3 tomas.
La dosis de ácido clavulánico no debe sobrepasar 12,5 mg/kg/día o 375 mg/día.
Niños ≥ 40 kg y adultos: 1500 a 2000 mg/día.
• La azitromicina o la eritromicina deben reservarse para los poco frecuentes
pacientes alérgicos a la penicilina ya que los fracasos terapéuticos (resistencia a
macrólidos) son frecuentes.
Azitromicina VO:
Niños mayores de 6 meses: 10 mg/kg/día en una toma durante 3 días
Eritromicina VO:
30 a 50 mg/kg/día dividos en 2 o 3 tomas durante 10 días

9. • OMCS (ceftriaxona IM durante 10 días + ciprofloxacino VO durante 14 días),
cuidados locales no traumáticos (limpieza del conducto) y eventualmente
tratamiento quirúrgico.

10. Tratamiento coadyuvante:
• Paracetamol
• Dexametasona
• Gotas óticas
• Dimenhidrato

11. Recomendaciones:
• No utilizar hisopos.
• Cubrir el oído al asearse.
• Evitar la exposición al humo del tabaco.
• El azúcar xilitol es un nuevo producto con perspectivas prometedoras. Su
administración, en forma de jarabe o chicles, demostró ser eficaz para prevenir
la OMA en los niños y disminuir la necesidad de administrar antibióticos (22).
Sin embargo, se deberán efectuar estudios clínicos adicionales para confirmar
estos resultados(1).
Uhari M, Kontiokari T, Niemela M. Una novedosa utilización del azúcar xilitol para la prevención de la otitis
media aguda. Pediatrics (ed esp) 1998; 46: 215-220.