UNAL MEDICINA

1. OTITISMEDIAAGUDA
Santiago Moreno García
Jermair Pulido Salazar
Tatiana Carolina Reyes Vivas
David Sandoval Castellanos

2. DEFINICIÒN
Presencia de exudado (seroso,
mucoso, purulento o mixto)
en la cavidad media del
oído.
Es la inflamación del oído
medio con o sin perforación
timpánica

3. EPIDEMIOLOGÌA
Enfermedad propia de lactantes y niños pequeños
A los 5 años más del 90% de los niños han sufrido algún
episodio de otitis media aguda y un 30% tiene otitis
media aguda recurrente.
Picos a los 6 a 36 meses y de los 4 a 6 años.
Clima húmedo.

4. Factoresderiesgo
Personales:
Antecedentes familiares
Sexo
Comienzo del primer episodio
Alimentación con lactancia en los primeros meses
de vida.
Externos:
Asistencia a guardería
Presencia de fumadores en el medio familiar

5. ETIOLOGÌA
Streptococcus pneumoniae
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
OTROS

7. MANIFESTACIONESCLÌNICAS
Signos y síntomas sugestivos de OMA en niños menores de 3 años:
Irritabilidad
Fiebre
Hiporexia
Falta de sueño
Escurrimiento nasal
Conjuntivitis
Disminución de la audición

8. mANifestacionesclínicas
Inespecíficos:
Fiebre
Otalgia
Vómitos
Diarrea
Faringitis
Flemón dentario

9. DIAGNÒSTICO
● Clìnico
● Principal medio de Dx: Otoscopia neumàtica
● CH, indicado en sospecha de complicaciones
● En OMA a repeticiòn = Examen bacteriològico y cultivo

10. Otoscopia
La hiperemia aislada no tiene ningún
valor, especialmente si el niño
llora.
Puede ser miringitis + catarral
vírico, sin derrame asociado en
oído medio. La miringitis bullosa
va asociada a OMA de etiología
Mycoplasma pneumoniae.

11. TRATAMIENTOINICIAL
● TTO SINTOMÀTICO
○ Analgesia (Acetaminofen 10-15mg/kg/dosis, c/6h)
○ Descongestionantes sistèmicos y tòpicos
● A/B
○ Amoxicilina: 80-100mg/kg/dìa (3 dosis) VO, durante 7 dìas
■ Presentaciones: Tab 500mg o suspensiòn de 150 y 250 mg
● Amoxicilina-clavulanatao (Clavulin): 125mg de amoxicilina en dosis
diarias de 80-100mg/kg de peso. Cada Tableta contiene 500mg y
clavulanato 125 mg.
○ Adultos: 1 Tab/8h durante 7 dìas
○ Pediàtrico (6-12 años): 20mg/kg/dìa. 5mL suspensiòn de 250mg/8h

12. TRATAMIENTO2aLÌNEA
● Cefuroxime: 30mg/kg/12h VO, por 7 dìas
● Ceftriaxona: 1-2g ò 50mg/Kg/dìa IM, por 3 dìas
● Nutriciòn normal
● PAI completo

13. INFORMACIÒNIMPORTANTE
RESISTENCIA BACTERIANA:
1.Incumplimiento del TTO por parte del pte
2.Agente etiològico sin identificaciòn adecuada
3.Agente etiològico sin erradicar
4.Viajeros con transmisiòn de cepas resistentes
5.Transferencia de la resistencia a travès de plàsmidos

14. complicaciones

17. OTRASCOMPLICACIONES
Meningitis
- Raro - + Grave
- Vía de acceso: Hematógena
o por proximidad
- Absceso cerebral
- Extensión de la infección
local
- Extradurales o subdurales

18. PROMOCIÒNYPREVENCIÒN
- Fomentar la alimentación con leche materna
- Evitar la exposición pasiva al humo del cigarro y tabaco
- Limitar la exposición a un gran número de niños dentro lo
posible
- Lavado de manos
- Limitar la exposición a personas con enfermedades
respiratorias agudas

19. ¡gracias!