Este documento presenta una guía de trabajo práctico para evaluar diferentes partes del cuerpo como el hombro, codo, muñeca, manos, cadera y rodilla. Describe los puntos anatómicos clave, movimientos a evaluar e inspeccionar y palpar cada articulación. El objetivo es detectar cualquier dolor, limitación de movimiento, inflamación u otra anomalía que pueda indicar una condición médica.

1. CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA
GUIA DE TRABAJO PRÁCTICO: A
Cintura Escapular. Hombro.
Examen del hombro: Paciente sentado en la camilla, con los pies colgando.
Inspección: observar y describir simetría/
ambos Hombros
Palpación: de puntos dolorosos y articulaciones
Movimientos Activos y contra resistencia
Para evaluar…………………………………………..articular y………
Movimientos Pasivos: Para evaluar ………………………………………………………………………………
Complete debajo de cada imagen, movimiento estudiado y valor obtenido
1…………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………..
3……………………………………………………
5……………………………………………………………………………………………………….
CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA – UM - 2013
Autores: Dr. Mario García
: APARATO LOCOMOTOR:
Paciente sentado en la camilla, con los pies colgando.
simetría/asimetría y desarrollo de las masas musculares de
puntos dolorosos y articulaciones acromioclavicular y glenohumeral
contra resistencia:
articular y…………………………………………………. muscular:
……………………………………………………………………………………………………………………..
Complete debajo de cada imagen, movimiento estudiado y valor obtenido:
1…………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………..
3…………………………………………………… 4……………………………………………………………
5……………………………………………………………………………………………………….
Autores: Dr. Mario García - Dr. Pablo Hidalgo
y desarrollo de las masas musculares de
muscular:
……………………………………..
1…………………………………………………………. 2. ………………………………………………………………………..
4………………………………………………………………….
5……………………………………………………………………………………………………….

2. CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA
Codo:
Constituida por las articulaciones………………………………
Puntos anatómicos de referencia:
» punta del olécranon, que forma parte del cúbito
» epicóndilos lateral y medial, que forman parte del húmero.
» nervio cubital: pasa entre el epicóndilo medial y el olécranon.
» bursa olecraneana: sobre la punta del olécranon
Inspección: observar, tumefacción, coloración de la
Palpación de puntos dolorosos:
• epicondilitis externa o codo del tenista
extensión de la muñeca contra resistencia
• epicondilitis medial o codo del golfista
muñeca contra resistencia.
• bursitis: dolor y aumento fluctuante de volumen en la punta del olécranon
Movimientos: Evaluar rangos de movilidad con el paciente sentado en la camilla con los brazos colgando al lado del
cuerpo:
1………………………………………………………………………. 2………………………………………………………………….
3…………………………………………………………………………………………………………..
CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA – UM - 2013
Autores: Dr. Mario García
………………………………………………..y …………………………………………………..
, que forma parte del cúbito
, que forman parte del húmero.
: pasa entre el epicóndilo medial y el olécranon.
: sobre la punta del olécranon
tumefacción, coloración de la piel.
codo del tenista: dolor a la palpación del epicóndilo externo y a la
extensión de la muñeca contra resistencia
codo del golfista o del lanzador de béisbol: dolor al palpar ese epicóndilo y al flectar
: dolor y aumento fluctuante de volumen en la punta del olécranon
Evaluar rangos de movilidad con el paciente sentado en la camilla con los brazos colgando al lado del
1………………………………………………………………………. 2………………………………………………………………….
3…………………………………………………………………………………………………………..
Autores: Dr. Mario García - Dr. Pablo Hidalgo
………………..
: dolor a la palpación del epicóndilo externo y a la
palpar ese epicóndilo y al flectar la
Evaluar rangos de movilidad con el paciente sentado en la camilla con los brazos colgando al lado del
1………………………………………………………………………. 2………………………………………………………………….

3. CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA
Muñeca:
Inspección y palpación:
Explorar signos sugerentes del síndrome del túnel del carpo
• Signo de Tinel
el área correspondiente a la distribución del nervio mediano cuando
superficie palmar de la muñeca.
• Signo de Phalen
desencadenan parestesias.
Movimientos: complete debajo de cada figura mov
1……………………………………………………………………………………
2…………………………………………………………………………………..
CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA – UM - 2013
Autores: Dr. Mario García
el síndrome del túnel del carpo:
Signo de Tinel: se desencadenan sensaciones de hormigueo o de corriente eléctrica en
el área correspondiente a la distribución del nervio mediano cuando
superficie palmar de la muñeca.
Signo de Phalen: se flecta la muñeca por treinta segundos y se investiga si se
desencadenan parestesias.
complete debajo de cada figura movimiento evaluado y valor obtenido:
1……………………………………………………………………………………
2…………………………………………………………………………………..
3……………………………………………………………………………………
4……………………………………………………………………………………
Autores: Dr. Mario García - Dr. Pablo Hidalgo
: se desencadenan sensaciones de hormigueo o de corriente eléctrica en
el área correspondiente a la distribución del nervio mediano cuando se percute en la
: se flecta la muñeca por treinta segundos y se investiga si se
3……………………………………………………………………………………
4……………………………………………………………………………………

4. CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA
Manos:
Se deben evaluar las articulaciones:
……………………………………………………………………
………………………………………………………………………………….
…………………………………………………………………………………..
Inspección: evaluar aumentos de volumen y deformaciones articulares. También el aspecto de la
musculatura (músculos interóseos).
Una con una línea la denominación correcta de las
Complete las definiciones de estas deformaciones clásicas de
» Nódulos de Heberden: aumento de volumen duro (engrosamiento óseo) en………………….
» Nódulos de Bouchard: aumento de volumen duro (engrosamiento óseo) en…
Observar si existen otras alteraciones y complete las definiciones
» Contractura de Dupuytren: …………………………………
que produce una ………………………………………….
especialmente el …………………………………
» Tofos: nódulos ubicados …………………………
aspecto como………………. Se observan en pacientes con
Palpación: Debe tomar cada articulación entre el dedo pulgar e índice de una mano y, en el sentido transversal, hacer
lo mismo con la otra mano. De este modo, si existe derrame articular, al presionar en un sentido, se produce un
abombamiento en el sentido transversal, y viceversa.
Movimientos: ( no se verán en este practico).
CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA – UM - 2013
Autores: Dr. Mario García
…………………………….(MCP)
…………………. (IFP) y
………………………..(IFD).
evaluar aumentos de volumen y deformaciones articulares. También el aspecto de la
Una con una línea la denominación correcta de las deformaciones clásicas de Artritis Reumatoídea
»Mano en ráfaga: desviación cubital a nivel MCP
»Dedos de cuello de cisne: hiperextenion de IFP con una flexion
fija de las IFD.
»Dedos en boutonniére: hiperflexion de IFP con hiperextension
de IFD
»Sinovitis: aumento de volumen blando y sensible, que se
observa principalmente en IFP y MCP
eformaciones clásicas de la Artrosis:
aumento de volumen duro (engrosamiento óseo) en………………….
aumento de volumen duro (engrosamiento óseo) en……………………
y complete las definiciones:
………………………………………de la fascia palmar
………………. fija de algunos dedos,
…………………………………………………..
………………………… de las articulaciones y que si se abren dejan salir un material de
. Se observan en pacientes con …………….. (artritis por cristales)
ebe tomar cada articulación entre el dedo pulgar e índice de una mano y, en el sentido transversal, hacer
lo mismo con la otra mano. De este modo, si existe derrame articular, al presionar en un sentido, se produce un
transversal, y viceversa.
no se verán en este practico).
Autores: Dr. Mario García - Dr. Pablo Hidalgo
evaluar aumentos de volumen y deformaciones articulares. También el aspecto de la
formaciones clásicas de Artritis Reumatoídea que se muestran:
desviación cubital a nivel MCP
hiperextenion de IFP con una flexion
de IFP con hiperextension
: aumento de volumen blando y sensible, que se
aumento de volumen duro (engrosamiento óseo) en………………….
……
de las articulaciones y que si se abren dejan salir un material de
(artritis por cristales).
ebe tomar cada articulación entre el dedo pulgar e índice de una mano y, en el sentido transversal, hacer
lo mismo con la otra mano. De este modo, si existe derrame articular, al presionar en un sentido, se produce un

5. CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA
Cadera:
En los alrededores de la articulación de la cadera se ubican 3 bursas:
» Bursa trocantérica: posterolateral a la tuberosidad mayor
» Bursa ilíaca o iliopectínea: por delante de la articulación de la cadera, profundo y lateral a
los vasos femorales, en el sitio de inserción del músculo iliopsoas en el trocánter
» Bursa isquial: ubicada en la punta de la tuberosidad isquial
Inspección: paciente acostado en la camilla, decúbito supino. Evaluar
Palpación: especialmente de la región lateral de las caderas, evaluando la sensibilidad en las bursas (presencia de
bursitis).
Movimientos:
1……………………………………..
…………………………………………
3……………………………………………………………………………………. 4…………………………………………………………………………………
5…………………………………….
………………………………………
CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA – UM - 2013
Autores: Dr. Mario García
En los alrededores de la articulación de la cadera se ubican 3 bursas:
posterolateral a la tuberosidad mayor
: por delante de la articulación de la cadera, profundo y lateral a
femorales, en el sitio de inserción del músculo iliopsoas en el trocánter menor
ubicada en la punta de la tuberosidad isquial
la camilla, decúbito supino. Evaluar y describir simetría/as
especialmente de la región lateral de las caderas, evaluando la sensibilidad en las bursas (presencia de
2………………………………………
…………………………………………
3……………………………………………………………………………………. 4…………………………………………………………………………………
. 6…………………………………………….
……………………………………………….
Autores: Dr. Mario García - Dr. Pablo Hidalgo
asimetría
especialmente de la región lateral de las caderas, evaluando la sensibilidad en las bursas (presencia de
2………………………………………
…………………………………………
3……………………………………………………………………………………. 4…………………………………………………………………………………
6…………………………………………….
……………………………………………….

6. CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA
Rodilla:
La estabilidad lateral de la rodilla está dada por un
otro…………………………… .
La estabilidad anteroposterior está dada por dos
Los meniscos………………………….. y …………………….
contra el fémur.
Inspección: evaluar si existe aumento de volum
sospechar patología crónica de la rodilla).
Observar además: alineación de la extremidad inferior. Las piernas arqueadas que forman un ángulo en la rodilla, como
los vaqueros ( ) constituyen un …………………………………………………
si el ángulo es en sentido contrario, o sea, las rodillas se tocan
separan, se llama ……………………………………………………………..
Palpación: buscar derrame articular y puntos dolorosos (tendinitis y bursitis)
Evaluar signos que permiten sospechar presencia d
» Signo del témpano: con ambos dedos índices comprimir la rótula hacia la
articulación femorotibial y sentir si hay rebote, como si la rótula estuviera
"flotando"
» Signo de la ola: con el dorso de la mano se comprime el fondo de saco de
lado de la rodilla, y se observa abombamiento contralateral.
Movimientos: completar debajo de cada imagen movimiento evaluado y valor obtenido:
1………………………………………………………………………………… 2………………………………………………………………………………..
Al evaluar rangos de movimientos, buscar presencia de crujidos articulares (que pueden ser audibles o palparse), y
serían manifestación de una artrosis.
Evaluar estabilidad de la rodilla:
Signo del bostezo: indica daño de alguno de los ligamentos colaterales. Se busca poniendo una mano apoyada en un
lado la rodilla y la otra mano sobre el lado contrario del tobillo, de modo de poder ejercer fuerzas que tiendan a angular
la rodilla; luego se cambia la posición de las manos para ejercer las fuerzas en la dirección opuesta.
CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA – UM - 2013
Autores: Dr. Mario García
La estabilidad lateral de la rodilla está dada por un ligamento colateral …………………………….. y
La estabilidad anteroposterior está dada por dos ligamentos ……………………………………………………….
…………………….se ubican en los platos tíbiales y amortiguan la tibia
aumento de volumen de las rodillas y asimetría, estado del cuádriceps
alineación de la extremidad inferior. Las piernas arqueadas que forman un ángulo en la rodilla, como
…………………………………………………………..;
ángulo es en sentido contrario, o sea, las rodillas se tocan )( y las piernas se
…………………………………..
buscar derrame articular y puntos dolorosos (tendinitis y bursitis).
sospechar presencia de derrame articular:
: con ambos dedos índices comprimir la rótula hacia la
articulación femorotibial y sentir si hay rebote, como si la rótula estuviera
: con el dorso de la mano se comprime el fondo de saco de un
lado de la rodilla, y se observa abombamiento contralateral.
completar debajo de cada imagen movimiento evaluado y valor obtenido:
1………………………………………………………………………………… 2………………………………………………………………………………..
Al evaluar rangos de movimientos, buscar presencia de crujidos articulares (que pueden ser audibles o palparse), y
indica daño de alguno de los ligamentos colaterales. Se busca poniendo una mano apoyada en un
lado la rodilla y la otra mano sobre el lado contrario del tobillo, de modo de poder ejercer fuerzas que tiendan a angular
n de las manos para ejercer las fuerzas en la dirección opuesta.
A izquierda
A derecha
Autores: Dr. Mario García - Dr. Pablo Hidalgo
…………………………………..
y amortiguan la tibia
cuádriceps (la atrofia hace
alineación de la extremidad inferior. Las piernas arqueadas que forman un ángulo en la rodilla, como
1………………………………………………………………………………… 2………………………………………………………………………………..
Al evaluar rangos de movimientos, buscar presencia de crujidos articulares (que pueden ser audibles o palparse), y
indica daño de alguno de los ligamentos colaterales. Se busca poniendo una mano apoyada en un
lado la rodilla y la otra mano sobre el lado contrario del tobillo, de modo de poder ejercer fuerzas que tiendan a angular
n de las manos para ejercer las fuerzas en la dirección opuesta.

7. CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA
Signo del cajón: indica ruptura de ligamentos cruzados. La pierna debe estar angulada en 90º y el pie apoyado sobre la
camilla; tomar la pierna por debajo de la rodilla con las dos manos y ejercer fuerzas hacia adelante y hacia atrás viendo
si la rodilla está estable o se produce un desplazamiento anormal.
Anterior Posterior
Tobillo y pie:
Inspección: evaluar presencia de:
» pie plano: arco longitudinal …………………………
» pie cavo: exageración del …………………………………..
» hallux valgus (o juanete): angulación entre el primer metatarsiano y el
resto de los dedos y puede quedar cabalgando sobre el segundo
» dedos en martillo: hiperextensión de la articulación metatarsofalángica con una flexión de la interfalángica proximal.
» callosidades: engrosamientos no dolorosos, frecuentes en la planta en arco anterior.
Palpación: de puntos dolorosos.
Movimientos: Paciente acostado en decúbito supino, evaluar rangos de movilidad normal:
1……………………………………………………………………… 2………………………………………………………………..
3……………………………………………..
CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA – UM - 2013
Autores: Dr. Mario García
indica ruptura de ligamentos cruzados. La pierna debe estar angulada en 90º y el pie apoyado sobre la
camilla; tomar la pierna por debajo de la rodilla con las dos manos y ejercer fuerzas hacia adelante y hacia atrás viendo
produce un desplazamiento anormal.
Anterior Posterior
…………………………. Se ve mejor con el paciente de pie.
…………………………………...
): angulación entre el primer metatarsiano y el dedo mayor, el cual se desvía en dirección del
resto de los dedos y puede quedar cabalgando sobre el segundo dedo.
: hiperextensión de la articulación metatarsofalángica con una flexión de la interfalángica proximal.
engrosamientos no dolorosos, frecuentes en la planta en arco anterior.
Paciente acostado en decúbito supino, evaluar rangos de movilidad normal:
1……………………………………………………………………… 2………………………………………………………………..
3…………………………………………….. 4……………………………………………….
Autores: Dr. Mario García - Dr. Pablo Hidalgo
indica ruptura de ligamentos cruzados. La pierna debe estar angulada en 90º y el pie apoyado sobre la
camilla; tomar la pierna por debajo de la rodilla con las dos manos y ejercer fuerzas hacia adelante y hacia atrás viendo
mayor, el cual se desvía en dirección del
: hiperextensión de la articulación metatarsofalángica con una flexión de la interfalángica proximal.
Paciente acostado en decúbito supino, evaluar rangos de movilidad normal:
1……………………………………………………………………… 2………………………………………………………………..
4……………………………………………….

8. CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA
Columna Vertebral:
Complete la siguiente afirmaciónes:
La columna vertebral está formada por vértebras:
..… hueso sacro y …. hueso coxígeo.
Vista la columna lateralmente, es normal apreciar
(la ………………………. y la ………………………..), y
……………..………).
Mirando a la persona por atrás, se deben distinguir las
vértebras (más notorias con la flexión de la columna).
prominentes son ………..y eventualmente …..
Una línea que cruce por ambas crestas ilíacas
Examen de Columna: Paciente de pie, con el mínimo de ropa
Inspección: evaluar curvaturas normales de la columna y alineación:
Escoliosis: …………………………………………………
» Funcional: si las curvaturas compensan otros desbalances (ej: cuando una extremidad inferior es más corta). Se
reconoce por el Signo de Adams……. Que consiste en pedirle al paciente que
……………………………………………………………………………………………………………
» Estructural: existe una deformidad permanente con rotación de las vértebras sobre su eje.
Se reconoce por el Signo de Adams…
Hipercifosis: ………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
Hiperlordosis: …………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
Cifoescoliosis: escoliosis asociado a cifosis dorsal
Palpación y Percusión: suave de cada
Movilidad: Evaluar rangos de movilidad de la
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
1……………………. 2………………………… 3…………………………… 4…………………………… 5………………………. 6……………………….
………………………. ……………………….. ……………………………. ……………………………. …………………………. ………………………..
Expansión torácica: se mide con una cinta plástica
apnea después de una inspiración máxima.
CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA – UM - 2013
Autores: Dr. Mario García
La columna vertebral está formada por vértebras: …… cervicales, ……. dorsales, ….. lumbares,
lateralmente, es normal apreciar dos concavidades posteriores o lordosis
), y dos convexidades o cifosis (a nivel …………………… y
Mirando a la persona por atrás, se deben distinguir las ……………………………….. de las
s con la flexión de la columna). Las apófisis espinosas más
….......
Una línea que cruce por ambas crestas ilíacas debe pasar por la apófisis espinosa de……..
Paciente de pie, con el mínimo de ropa
evaluar curvaturas normales de la columna y alineación:
………………………………………………………………………………………………………………………………………… que puede
: si las curvaturas compensan otros desbalances (ej: cuando una extremidad inferior es más corta). Se
Adams……. Que consiste en pedirle al paciente que.................……………………………..
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
: existe una deformidad permanente con rotación de las vértebras sobre su eje.
…………
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
escoliosis asociado a cifosis dorsal
de cada apófisis espinosa, buscando despertar ………………………
Evaluar rangos de movilidad de la columna cervical con el paciente sentado. Por qué
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
1……………………. 2………………………… 3…………………………… 4…………………………… 5………………………. 6……………………….
……………………….. ……………………………. ……………………………. …………………………. ………………………..
una cinta plástica a la altura de los apéndices xifoides. Debe ser mayor a 5 cms.
Autores: Dr. Mario García - Dr. Pablo Hidalgo
……………………………………………………………………………………… que puede ser:
: si las curvaturas compensan otros desbalances (ej: cuando una extremidad inferior es más corta). Se
.……………………………..
……………………………………………………………
: existe una deformidad permanente con rotación de las vértebras sobre su eje.
………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
………………………
Por qué?:……...............
…………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………….
1……………………. 2………………………… 3…………………………… 4…………………………… 5………………………. 6……………………….
……………………….. ……………………………. ……………………………. …………………………. ………………………..
xifoides. Debe ser mayor a 5 cms. en

9. CATEDRA DE SEMIOPATOLOGIA MEDICO KINESICA – UM - 2013
Autores: Dr. Mario García - Dr. Pablo Hidalgo
Evaluar rangos de movilidad de columna lumbar con el paciente de pie:
1…………………………………………………………. 3…………………………………………………………………….
2………………………………………………………… 4…………………………………………………………………..
5………………………………………………………. 6……………………………………………………………..
Examen neurológico (no se realizara en este practico) : La sintomatología dependerá del nivel de la lesión. Por esta
razón, al examinar la columna se debe realizar un examen neurológico que incluya evaluación de fuerzas, sensibilidad y
reflejos de las extremidades (ya visto).