Este documento describe los conceptos básicos de la semiología cardiovascular, incluyendo la evaluación del pulso arterial, la presión arterial y los sonidos cardiacos. Explica las características del pulso, como la frecuencia, ritmo e igualdad; y los diferentes tipos de pulso como el pulso céler o en martillo de agua. También detalla los procedimientos para medir la presión arterial correctamente y define las diferentes fases del fenómeno de Korotkoff. Finalmente, resume los pasos básicos para realizar un examen cardiovascular que incluye inspección,

1. Semiologia cardiovascular
Dr. Mario García

2. Pulso arterial
Pulso es la percepción de la actividad
cardiaca a nivel del sistema arterial.
Características: “F.R.I.T.A.S”
Frecuencia
Ritmo
Igualdad
Tensión - Dureza
Amplitud
Simetria

3. Pulso arterial

4. Pulso arterial

5. Pulso arterial

6. Pulso arterial
• Pulso céler o en martillo de agua: es un pulso amplio, de
ascenso rápido. Se encuentra principalmente en la
insuficiencia aórtica de gran magnitud. Una maniobra
que sirve para reconocerlo es tomando el antebrazo del
paciente por la cara anterior, cerca de la muñeca, y
levantándolo sobre el nivel del corazón. El signo se
considera positivo si al elevar el brazo, el pulso se siente
con mayor fuerza.

7. Pulso arterial
• Pulso bigeminado: se presentan dos latidos, seguidos
por una pausa, y habitualmente el segundo latido es un
extrasístole que se acopla a un latido normal; se
encuentra en intoxicaciones por digital.

8. Pulso arterial
• Arritmia completa: se caracteriza porque el pulso es
irregular en todo sentido, tanto en la frecuencia como
en la amplitud, tal como ocurre en la fibrilación
auricular que es la causa más frecuente.

9. Pulso arterial
• Arritmia respiratoria: consiste en un aumento de la
frecuencia en concomitancia con la inspiración; es más
frecuente de encontrar en personas jóvenes.

10. Presión arterial
Presión arterial es la fuerza que
ejerce el ventrículo izquierdo
sobre la columna de sangre que es
trasmitida a todo el sistema
arterial.

11. Presión arterial
Presión arterial máxima: es la fuerza necesaria para
expandir las paredes del sistema arterial.
Presión arterial mínima: es la fuerza que ejerce la
elasticidad de los vasos arteriales para retornar a su
posición de reposo

12. Presión arterial
Ambiente:
•Estar en una habitación tranquila.
•Evitar ruidos y situaciones de
alarma.
•La temperatura ambiente debe
rondar los 20º.

13. Presión arterial
Paciente:
• No comer abundantemente, no fumar, no beber alcohol
ni café, ni hacer ejercicio, al menos media hora antes de
la visita.
• No tomar agentes simpaticomiméticos, incluidos los
midriáticos.
• No tener la vejiga de la orina llena.
• No haber tomado la medicación antihipertensiva por la
mañana, para hacer la toma de la PA en el periodo
“valle” del medicamento y no en plena fase de acción
farmacológica del mismo.

14. Presión arterial
Postura del paciente:
• Colocar el brazo sin ropa que comprima.
• Sentarse cómodamente, con la espalda apoyada (posición
recomendada para las tomas habituales) o bien tumbarse, poniendo
el brazo donde se vaya a medir la PA apoyado y a la altura del
corazón.
• Esperar en esta posición 5 minutos.
• Para descartar hipotensión postural u ortostática debe medirse la
PA al minuto y a los 5 minutos tras ponerse de pie. Se confirma si
hay un descenso de la PAS > 20 mmHg y/o de la PAD > 10
mmHg.
• En embarazadas a partir de las 20 semanas, se recomienda medir
la PA con la paciente en decúbito lateral izquierdo o sentada.

15. Presión arterial
Fenómeno de Korotkoff, se distinguen fases:
1era Fase: Brusca aparición de ruidos claros que se
intensifican.
2da Fase: ruidos se vuelven más suaves y prolongados
3era Fase: ruidos se vuelven a intensificar y se hacen
más nítidos
4ta Fase: ruidos vuelven a bajar de intensidad
5ta Fase: Desaparición de los ruidos.

16. Presión arterial
Valores máximos normales de presión arterial:
130 / 80 mm Hg
• Se considera Hipertensión Arterial los
valores superiores a 139 / 89 mm Hg,
registrados en dos consultas, con afección
de órganos blancos

17. Semiología cardiovascular
1. Inspección.
2. Palpación.
3. Percusión.
4. Auscultación.

18. Choque de la punta

19. Percución

20. Auscultación

22. Sonidos
cardiacos

23. RESPIREMOS, al fin !!!
¡¡GRACIAS!!