1. GUIA TP: ATB contra Gram Negativos
Caso Clínico: Una paciente de 35 años de edad, sin antecedentes de relevancia, presenta disuria, tenesmo y
polaquiuria. Afebril. Consulta y se le realiza un sedimento urinario donde presenta leucopiocituria
abundante.
1. ¿Cuál es el mecanismo de acción de las quinolonas? Complete con las palabras que
faltan:
Las quinolonas atraviesan las membranas de los gérmenes gram negativos a través de
las________________. Se unen a la subunidad alfa de la_____________________.De
esta manera se inhibe el proceso de fragmentación y sellado de las cadenas de_____.
2. Las quinolonas ¿son bacteriostáticas o bactericidas?
_________________________________.
3. ¿qué es el efecto post antibiótico? ¿cuál es el tiempo de efecto post antibiótico de los beta
lactámicos?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
4. Nombre aquellos tejidos donde las quinolonas son útiles por alcanzar niveles terapéuticos
adecuados. Complete el siguiente cuadro:
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________
Sitio Veces más que en plasma
Próstata
PMN
Pulmón
Bilis
Heces
5. Ante una sospecha de meningitis bacteriana, pueden utilizarse quinolonas. ¿por qué?

2. 6. Señale el espectro de la norfloxacina y de la ciprofloxacina. ¿Cuáles son las diferencias
principales?.
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
7. ¿Tienen las quinolonas actividad antianaerobia?_____________
8. Complete la siguiente tabla con las características más importantes de las quinolonas fluoradas de 2
generación:
Norfloxacina Ciprofloxacina
Vías de administración
Absorción
Alimentos
Vida Media
Efectos adversos
Eliminación
9. ¿cuál es/son las ventajas farmacocinéticas de la levofloxacina con respecto a las anteriores de 2
generación?
________________________________________________________________________________________
______________________________________________________________________________________
10. Resuelva el caso clínico inicial justificando la elección del fármaco según lo visto en Uso Racional de
Medicamentos.
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
11. Los aminoglucósidos se caracterizan por ser_____________________concentración dependiente.
12. Nombre al menos 5 ejemplos de aminoglucósidos
1.
2.
3.

3. 4.
5.
13. ¿Cuál es el mecanismo de acción de los aminoglucósidos?
_________________________________________________________________________
14. En la palabra AMINOGLUCOSIDOS, está implícto el “NO”. ¿Cuáles son las características
farmacocinéticas que los aminoglucósidos no cumplen?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
15. ¿Cuáles son los efectos adversos principales de las Aminoglucósidos?
a.
b.
c.
d.
16. Nombre el aminoglucósido que es considerado d eprimera línea por vía im para el tratamiento de la
tuberculosis.
1.________________________________
17. ¿Cuál es el tiempo de efecto postantibiótico de los aminoglucósidos?
__________________________________________________________
18. ¿cuál es el mecanismo de acción del metronidazol?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
19. ¿Cuál es el espectro básico del Metronidazol? Complete esta palabra cruzada:
1.gérmenes que no utilizan oxígeno, incluyen C Difficcile
2. patógenos presentes en el intestino.
3.protozoario

4. 4. patógeno de transmisión sexual
20. Nombre 5 efectos adversos del metronidazol
_________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
21. Un paciente en tratamiento por amebiasis intestinal presentó cuadro de enrojecimiento, náuseas,
vómitos y sofocos luego de la ingesta alcohólica. ¿Cómo se denomina este efecto adverso del
metronidazol? ¿Con qué sustancia de acción inespecífica está relacionado? ¿Tiene alguna aplicación
terapéutica?
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
_____________________________________________________________________________
22. ¿cuál es el mecanismo de acción de la clindamicina?
________________________________________________________________________________
23. ¿cuál es la principal diferencia en el espectro antianaerobio de la clindamicina y el
metronidazol?
________________________________________________________________________________
________________________________________________________________________________
24. ¿cuál es la principal ventaja del metronidazol con respecto a la clindamicina desde el punto de vista
farmacocinético?
_________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
25. Describa el mecanismo de acción de la trimetoprima y del sulfametoxazol. Nombre el nombre único
en común que se le da a ambas drogas
unidas.___________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
_________________________________________________________________________________
____________________________________________________________________________
26. ¿cuáles son las infecciones principales en las cuales está indicado la TMS – SMX?
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________

5. 27. Un paciente tratado por toxoplasmosis cerebral durante dos semanas con TMS/SMX
presenta un laboratorio con Hb 8g%, VCM 104 fl, GB 3200, plaquetas 145000. ¿cuál es el
mecanismo de producción de la anemia en este paciente? ¿cómo podria prevenirse?
Apellido y Nombre: Comisión: Fecha:
Resuleva el siguiente caso clínico y entréguelo al finalizar la clase
CASO CLINICO 1: una paciente tratada por una infección cutánea por anaerobios presenta diarrea con
distensión abdominal. Se observan seudomembranas en la rectosigmoideoscopía. 1.¿cuál pudo haber sido
el tratamiento que tenía la paciente causante de la superinfección y cuál es el tratamiento adecuado? 2.la
paciente el sábado a la noche ingiere 2 litros de cerveza, presentando cuadro de enrojecimiento y
vómitos. ¿cuál pudo haber sido la causa y cómo se denomina este efecto adverso?
CASO CLINICO 2: una paciente de 25 años de edad presenta fiebre, puño percusión lumbar positiva,
disuria. Se practica un sedimento urinario que resulta patológico. Ante el diagnóstico probable de
pielonefritis usted decide medicar con:_______________________________________.
Nombre dos alternativas al tratamiento por usted propuesto, teniendo en cuenta los gérmenes
prevalentes en infecciones urinarias altas.
a.
b.
CASO CLINICO 3: un paciente asmático presenta asma moderado persistente.
Es medicado con salbutamol y fluticasona.
Enumere tres efectos adversos de cada una de estas drogas.
Salbutamol: 1____________2________________3____________________
Fluticasona 1______________2________________3_____________________

6. 27. Un paciente tratado por toxoplasmosis cerebral durante dos semanas con TMS/SMX
presenta un laboratorio con Hb 8g%, VCM 104 fl, GB 3200, plaquetas 145000. ¿cuál es el
mecanismo de producción de la anemia en este paciente? ¿cómo podria prevenirse?
Apellido y Nombre: Comisión: Fecha:
Resuleva el siguiente caso clínico y entréguelo al finalizar la clase
CASO CLINICO 1: una paciente tratada por una infección cutánea por anaerobios presenta diarrea con
distensión abdominal. Se observan seudomembranas en la rectosigmoideoscopía. 1.¿cuál pudo haber sido
el tratamiento que tenía la paciente causante de la superinfección y cuál es el tratamiento adecuado? 2.la
paciente el sábado a la noche ingiere 2 litros de cerveza, presentando cuadro de enrojecimiento y
vómitos. ¿cuál pudo haber sido la causa y cómo se denomina este efecto adverso?
CASO CLINICO 2: una paciente de 25 años de edad presenta fiebre, puño percusión lumbar positiva,
disuria. Se practica un sedimento urinario que resulta patológico. Ante el diagnóstico probable de
pielonefritis usted decide medicar con:_______________________________________.
Nombre dos alternativas al tratamiento por usted propuesto, teniendo en cuenta los gérmenes
prevalentes en infecciones urinarias altas.
a.
b.
CASO CLINICO 3: un paciente asmático presenta asma moderado persistente.
Es medicado con salbutamol y fluticasona.
Enumere tres efectos adversos de cada una de estas drogas.
Salbutamol: 1____________2________________3____________________
Fluticasona 1______________2________________3_____________________