1. Cuadro Infecciones de piel y partes blandas.
Tipo Etiología más frecuente Tratamiento elección
Impétigo no bulloso S. pyogenes, S. aureus Tópico: mupirocina o ácido
fusídico.
Cefalosporinas 1º gen.
Impétigo bulloso S. aureus Cefalosporinas 1º gen.
Foliculitis localizada,
forúnculos
S. aureus ATB tópico: mupirocina o
ácido fusídico
Foliculitis generalizada,
forunculosis
S. aureus Cefalosporinas 1º gen.
Absceso S. aureus, S. pyogenes Cefalosporinas 1º gen.
Erisipela S. pyogenes Penicilina
Celulitis S. aureus, S. pyogenes Cefalosporinas 1º gen.
Celulitis de cara con
puerta de entrada
S.aureus, S.pyogenes Cefalosporinas 1°gen.
Celulitis de cara sin
puerta de entrada
Hi, S. aureus, S.
pneumoniae
Cefalosporina de 2° ó 3° gen.
Celulitis 2º a mordedura
Perro, Gato, Humana
Pasteurella spp,
Eikenella Corrodens
Cocos gram positivos y
anaerobios.
Ampicilina + Sulbactam
Amoxicilina + Clavulánico
Valorar antitétanica,
antirábica, serología HIV,
HVB, HVC.
Fascitis necrotizante S. pyogenes Penicilina y Clindamicina
RECORDAR:
TOMAR MUESTRA DE LA LESIÓN PARA ESTUDIO MICROBIOLÓGICO, SIEMPRE QUE
SEA POSIBLE.

2. CONSIDERAR COMO POSIBLE AGENTE ETIOLÓGICO A S. aureus meticilino resistente
de la comunidad (CA-MRSA) ANTE UN PACIENTE QUE PRESENTE:
1-ALGUNA/S DE LAS PATOLOGÍAS MENCIONADAS, CUMPLIENDO
ADECUADAMENTE EL TRATAMIENTO Y NO PRESENTE SIGNOS CLÍNICOS
DE MEJORÍA A LAS 48- 72 hs.
2- ANTECENTES PERSONALES O FAMILIARES DE IMPÉTIGO, FOLICULITIS
Ó FORUNCULOSIS RECURRENTE.
SI EL PACIENTE PRESENTA ANTECEDENTES PERSONALES Ó FAMILIARES DE
PORTACIÓN Ó INFECCIÓN DOCUMENTADA POR S. aureus meticilino resistente
de la comunidad (CA-MRSA), CONSIDERAR ESQUEMAS ATB ALTERNATIVOS:
-Trimetroprima-sulfametoxazol (TMP-SMX) 10 mg/kg/día (en base a trimetropima), VO
o EV c/ 12 hs.
-Clindamicina 30 mg/kg/día ,VO o EV c/ 8 hs.
-Rifampicina-TMP 10-20 mg/kg/día (en base a rifampicina), VO c/ 12 hs.