El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno autoinmune raro en el que el sistema inmunitario ataca parte del sistema nervioso periférico, causando inflamación de los nervios y debilidad muscular progresiva. Los síntomas incluyen entumecimiento, debilidad muscular y parálisis, que pueden empeorar rápidamente en cuestión de horas o días. No tiene cura, pero los tratamientos como la plasmaféresis y la terapia con inmunoglobulina pueden acelerar la recuperación, que generalmente toma

1. GUILLAIN BARRE
Es un trastorno grave que ocurre cuando el sistema de defensa del cuerpo (sistema
inmunitario) ataca parte del sistema nervioso por error. Esto lleva a que se presente
inflamación del nervio, lo que ocasiona debilidad muscular.
Causas
El síndrome de Guillain-Barré es un trastorno auto inmunitario (el propio sistema
inmunitario del cuerpo se ataca a sí mismo) y se desconoce qué lo desencadena
exactamente. El síndrome puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en
personas de ambos sexos entre las edades de 30 y 50 años.
A menudo se presenta después de una infección menor, como una infección pulmonar o
gastrointestinal. La mayoría de las veces, los signos de la infección original han
desaparecido antes del comienzo de los síntomas de Guillain-Barré.
El síndrome de Guillain-Barré daña partes de los nervios. Este daño a los nervios causa
hormigueo, debilidad muscular y parálisis. Este síndrome afecta sobre todo la cubierta del
nervio (vaina de mielina). Este daño se denomina desmielinización y lleva a que las señales
nerviosas se movilicen de manera más lenta. El daño a otras partes del nervio puede hacer
que dicho nervio deje de trabajar.
El síndrome de Guillain-Barré puede presentarse junto con infecciones víricas tales como.
• SIDA
• Herpes simple
• Mononucleosis
Igualmente puede ocurrir con otras afecciones tales como el lupus eritematoso
sistémico o la enfermedad de Hodgkin.
Algunas personas pueden presentar este síndrome después de una infección bacteriana.
Un síndrome similar se puede presentar después de una cirugía o cuando alguien está en
estado crítico (neuropatía por enfermedad crítica).
Síntomas
Los síntomas de Guillain-Barré empeoran de manera muy rápida. Pueden transcurrir
únicamente unas cuantas horas para llegar a los síntomas más graves, pero el aumento de
la debilidad durante varios días también es común.
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2. La debilidad muscular o la pérdida de la función muscular (parálisis) afecta ambos lados
del cuerpo. En la mayoría de los casos, la debilidad muscular comienza en las piernas y
luego se disemina a los brazos. Esto se denomina parálisis ascendente.
Los pacientes pueden notar hormigueo, dolor en la pierna o la mano y torpeza. Si la
inflamación afecta los nervios que van al diafragma y al tórax y hay debilidad en esos
músculos, la persona puede requerir asistencia respiratoria.
Los síntomas típicos son:
• Pérdida de reflejos en brazos y piernas
• Hipotensión arterial o control deficiente de la presión arterial
• Debilidad muscular o pérdida de la función muscular (parálisis)
o en los casos leves, es posible que no ocurra ni la parálisis ni la debilidad
o puede ocurrir en los brazos y las piernas al mismo tiempo
o puede empeorar rápidamente entre 24 y 72 horas
o puede ocurrir únicamente en los nervios craneanos
o puede comenzar en los brazos y progresar hacia abajo
o puede comenzar en los pies y las piernas y puede subir hasta los brazos y la
cabeza
• Entumecimiento
• Cambios en la sensibilidad
• Sensibilidad o dolor muscular (puede ser un dolor similar a calambres)
• Falta de coordinación
Otros síntomas pueden ser:
• Visión borrosa
• Torpeza y caídas
• Dificultad para mover los músculos de la cara
• Contracciones musculares
• Palpitaciones (sensación de percibir los latidos del corazón)
Síntomas de emergencia (busque ayuda médica inmediata):
• Ausencia temporal de la respiración
• Incapacidad para respirar profundamente
• Dificultad respiratoria
• Dificultad para deglutir
• Babeo
• Desmayo
• Sentirse mareado al pararse
Pruebas y exámenes
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3. Los antecedentes de debilidad muscular creciente y parálisis pueden ser signos del
síndrome de Guillain-Barré, especialmente si hubo una enfermedad reciente.
Un examen médico puede mostrar debilidad muscular y problemas con las funciones
corporales involuntarias (autónomas), como la presión arterial y la frecuencia cardiaca. El
examen también puede mostrar que los reflejos, como el "reflejo aquíleo o rotuliano",
han disminuido o están ausentes.
Puede haber signos de disminución de la capacidad para respirar, ocasionada por la
parálisis de los músculos respiratorios.
Se pueden ordenar los siguientes exámenes:
• Muestra de líquido cefalorraquídeo ("punción raquídea")
• ECG
• Electromiografía (EMG) que evalúa la actividad eléctrica en los músculos
• Prueba de la velocidad de conducción nerviosa (es una prueba de la velocidad de
las señales eléctricas a través de un nervio.)
• Pruebas de la función pulmonar
Tratamiento
No existe cura para el síndrome del Guillain-Barré. Sin embargo, hay disponibilidad de
muchos tratamientos para reducir los síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la
recuperación.
Cuando los síntomas sean graves, el paciente necesitará ir al hospital para recibir
tratamiento, el cual puede incluir respiración artificial.
En las primeras etapas de la enfermedad, los tratamiento que eliminan o bloquean las
proteínas que atacan las neuronas, llamadas anticuerpos, pueden reducir la gravedad y los
síntomas del Guillain-Barré.
Un método se denomina plasmaféresis y se utiliza para extraer los anticuerpos de la
sangre. El proceso implica sacar sangre del cuerpo, generalmente del brazo, bombearla a
una máquina que extrae los anticuerpos y luego enviarla de nuevo al cuerpo.
Un segundo método es bloquear los anticuerpos usando terapia con inmunoglobulina
(IgIV) en altas dosis. En este caso, las inmunoglobulinas se le agregan a la sangre en
grandes cantidades, bloqueando los anticuerpos que causan inflamación.
Otros tratamientos están orientados a prevenir complicaciones.
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4. • Se pueden usar anticoagulantes para prevenir la formación de coágulos.
• Si el diafragma está débil, se puede necesitar soporte respiratorio o incluso un
tubo de respiración y un respirador.
• El dolor se trata de manera agresiva con medicamentos antiinflamatorios y
narcóticos, si es necesario.
• El posicionamiento adecuado del cuerpo y el uso de una sonda de alimentación se
pueden utilizar para prevenir el ahogamiento durante las comidas, en caso de que
los músculos de la deglución estén débiles.
Pronóstico
La recuperación puede tomar semanas, meses o años y la mayoría de las personas
sobreviven y se recuperan por completo. De acuerdo con el Instituto Nacional de
Trastornos Neurológicos y Accidente Cerebrovascular (National Institute of Neurological
Disorders and Stroke), cerca del 30% de los pacientes aún tiene alguna debilidad después
de tres años. La debilidad leve puede persistir en algunas personas.
El pronóstico de un paciente probablemente será muy alentador cuando los síntomas
desaparezcan dentro de un período de tres semanas después de haber comenzado por
primera vez.
Posibles complicaciones
• Dificultad respiratoria (insuficiencia para respirar)
• Contracturas de las articulaciones u otras deformidades
• Trombosis venosa profunda (coágulos de sangre que se forman cuando alguien
está inactivo o confinado a la cama)
• Aumento del riesgo de infecciones
• Presión arterial baja o inestable
• Parálisis permanente
• Neumonía
• Daño a la piel (úlceras)
• Bronco aspiración de alimentos o líquidos (aspiración)
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5. Prueba de la velocidad de conducción nerviosa
La prueba de velocidad de conducción nerviosa se realiza para evaluar la función de los nervios.
Ésta comprueba la velocidad con que viajan los impulsos a través de un nervio.
Electromiografía
La electromiografía es una prueba que mide la respuesta de los músculos a los estímulos
nerviosos. El electrodo de aguja se inserta a través de la piel en el interior del músculo. Cada fibra
muscular que se contrae produce un potencial de acción. La presencia, tamaño y forma de la onda
del potencial de acción producido en el osciloscopio proporciona información acerca de la
capacidad del músculo para responder a la estimulación nerviosa.
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