GRUPO 1 SIGNOS Y SINTOMAS NEUROLOGICOS EXAMEN FISICO, TECNICAS Y MANIOBRAS ESPECIALES.pptx
1. TEMA:
SIGNOS Y SINTOMAS NEUROLOGICOS
EXAMEN FISICO, TECNICAS Y MANIOBRAS
ESPECIALES
INTEGRANTES DEL GRUPO #1:
PEREZ ARMIJOS SULAY NICOL
RAZURI CEDEftO NAHOMI YESSENIA
SALINAS SANTILLAN LISETH CRISTHINA
VALVERDE JUNCO KARINA ALEXANDRA
DOCENTE:
Dr. CARLOS HIDALGO COELLO
4. ·Un movimiento ocular alterado
y una reacción anormal de las
pupilas
·Cambios sutiles en el habla
·Alteración de los reflejos
·Problemas de coordinación
·Alteraciones sensoriales
·M uestras de espasticidad o de
debilidad en los brazos o piernas
5. ·Un examen ocular
, que podría revelar la existencia
dedaños en el nervio óptico.
·Un chequeo de la fuerza muscular
, tirando y
empujando con firmeza de los brazos y las piernas
del paciente.
Medir la coordinación, normalmente con una prueba
en la que se pide al paciente que se toque la nariz con
la yema del índice rápidamente, primero con los ojos
abiertos y luego cerrados.
6. . La prueba más determinante, capaz de detectar placas o cicatrices que podrían estar causadas
por la Esclerosis Múltiple, es la resonancia magnética (RM). La RM permite obtener de forma no
invasiva imágenes muy precisas del cerebro y ha supuesto un avance clave en el diagnóstico de
esta enfermedad neurodegenerativa.
La resonancia magnética no emplea radiación, sino magnetismo y ondas radioeléctricas.
7. Se considera que una persona tiene
epilepsia, cuando queda demostrada su
predisposición a sufrir crisis epilépticas
espontaneas en una de las dos
siguientes maneras:
•Cuando ha presentado más de una
crisis epiléptica, con intervalo mayor de
24 horas entre una y otra, sin que exista
un factor causante directo.
•Cuando ha presentado una sola crisis
epiléptica espontanea, es necesario
demostrar con los medios diagnósticos
habituales que las crisis epilépticas
tengan tendencia a repetirse.
La epilepsia ocurre cuando
los cambios en el tejido
cerebral hacen que el
cerebro esté demasiado
excitable o irritable. Como
resultado
cerebro
anormales.
de esto, el
envía seí ales
Esto ocasiona
convulsiones repetitivas e
impredecibles. (Una sola
convulsión que no sucede
de nuevo no es epilepsia).
¿Qué es la epilepsia y porque se produce?
•La epilepsia es la segunda
enfermedad neurológica
más frecuente después de
las cefaleas y puede afectar
a cualquier persona a
cualquier edad.
8. Crisis generalizada tónico-
clónica (Crisis generalizada
convulsiva)
Crisis generalizada de ausencia
Se produce una pérdida del contacto
con el entorno, de tal manera que la
persona permanece inmóvil, absorta y
con la mirada fija. En ocasiones
asocian algún tipo de movimientos
oculares, parpadeo y de otras partes
del cuerpo. Suelen ser de corta
duración, en general pocos segundos
y se produce una recuperación rápida;
de tal manera que la persona suele
seguir con la actividad que estaba
realizando
Se produce
conocimiento,
caída al suelo si se está de
una pérdida brusca de
que puede originar una
pie,
seguidamente la persona presenta rigidez
de todo el cuerpo (fase tónica) que se
sigue de otra fase en la cual se producen
movimientos convulsivos rítmicos de las
cuatro extremidades (fase clónica).
Durante estas crisis la persona puede
presentar mordedura de la lengua,
expulsión de orina e incluso sufrir alguna
lesión debido a la caída. A l finalizar la
persona va recuperándose
progresivamente a lo largo de varios
minutos.
Crisis generalizada mioclónica
Se manifiestan en forma de sacudidas breves de
una parte o de todo el cuerpo, en general suelen
afectar a miembros superiores lo que puede
provocar la caída de los objetos que se sujeten
con las manos. Son muy breves, de escasos
segundos de duración. De hecho dadas sus
características a veces la persona o familiares
no le llegan a dar importancia. Las personas que
padecen estas crisis pueden sufrir también otros
tipos de crisis generalizadas como las ausencias
o las crisis tónico-clónicas.
Crisis generalizada atónica
Se produce una pérdida brusca del tono muscular de
todo el cuerpo o parte de él durante muy pocos
segundos con recuperación instantánea. Esto hace que
se manifiesten en forma de caídas bruscas cuando la
persona se encuentra de pie, o caída brusca y breve de
la cabeza o pérdida de fuerza de alguna extremidad de
escasos segundos. Tiene el inconveniente que pueden
ocasionar lesiones como heridas o fracturas debido a la
caídas. Se suelen asociar a otros tipos de crisis
epilépticas; es raro que sean el único tipo de crisis que
presenta la persona que las padece.
9. •
•
•
•
•
Motoras: son aquellas en las que la principal manifestación son movimientos involuntarios,
posturas anómalas o parálisis de una parte del cuerpo.
Sensitivas: se produce una alteración de la sensibilidad en forma de hormigueo, sensación de calor o frío,
olores intensos, alteraciones visuales o dolor que afecta a una parte del cuerpo.
Autonómicas: son aquellas que afectan a la llamada función “autonómica” y se manifiestan en forma de cambios
de temperatura, sudoración, salivación excesiva o piloerección (“piel de gallina”).
Cognitivas: se pueden manifestar en forma de dificultad para expresarse o comprender, con vivencia de
recuerdos, sensación de deja-vu (ya vivido), o sensación de pensamiento impuesto o repetitivo.
Emocionales: se manifiestan en forma de emociones intensas y sin relación a la situación que se está
viviendo como miedo muy intenso.
Como ya hemos comentado, sus manifestaciones dependen del área cerebral afectada
10. Síntomas
•Los síntomas de la epilepsia son muy variables. La pérdida de conciencia con
convulsiones es la manifestación más conocida y peligrosa, pero también pueden
producirse síntomas motores, sensitivos, visuales o psíquicos sin que se altere el
nivel de conciencia.
•En el estado epiléptico (status epilepticus), el más grave de los trastornos
convulsivos, las convulsiones no se detienen. El estado epiléptico es una
urgencia médica porque la persona tiene convulsiones acompaíadas de intensas
contracciones musculares, no puede respirar adecuadamente y tiene extensas
(difusas) descargas eléctricas en el cerebro. Si no se procede al tratamiento
inmediato, el corazón y el cerebro pueden resultar permanentemente lesionados
y puede sobrevenir la muerte
11. Signos de la Epilepsia
• Los signos son las manifestaciones objetivas que se observan en el examen físico del paciente.
•Alteración del nivel de conciencia. El paciente se queda ausente y no responde a las preguntas, no es consciente de sí
mismo ni de su entorno.
•Automatismos. El paciente realiza movimientos repetitivos con la boca o las manos (como tragar repetidamente, tocarse la
ropa, etc.). Esto puede ocurrir estando o no “ausente”. En general el paciente no lo recuerda después.
•Rigidez. Puede afectar a una extremidad, la cara o a todo el cuerpo (crisis tónicas). Las crisis tónicas agrupadas son el
signo más importante de un síndrome epiléptico de los lactantes, el síndrome de West.
• Sacudidas musculares. Pueden afectar a una extremidad, la cara, o a todo el cuerpo (crisis clónicas).
•Convulsiones. Una convulsión generalizada consta de una fase tónica durante la cual hay rigidez de todo el cuerpo y se
produce un sonido gutural y luego de sacudidas musculares generalizadas en brazos y piernas. La duración suele ser de 2-3
minutos y puede acompaíarse de mordedura de lengua e incontinencia urinaria.
•Confusión. Típica después de una crisis con alteración del nivel de conciencia, y también de una crisis generalizada tónico-
clónica.
•Problemas para hablar. Algunas crisis se caracterizan únicamente porque el paciente no puede encontrar las palabras
aunque lo intenta y está consciente (crisis afásicas). En otros pacientes con crisis que se inician en el hemisferio cerebral
donde está el lenguaje, la afasia se ve después de las crisis durante unos minutos.
12. ¿ Cóm o se diagnostica y evalúa la epilepsia?
S u médico realizará un examen físico y evaluará la actividad eléctrica de su cerebro con un EEG
(electroencefalograma). S u médico también podría ordenar exámenes por imágenes tales como:
•Imágenes por TC de la cabeza: L a tomografía computarizada utiliza un equipo de rayos X y
computadoras p a ra crear una serie de imágenes en las que cada imagen muestra una parte de su
cráneo y de su cerebro.
•RMN de la cabeza: la resonancia magnética nuclear (RMN) utiliza un poderoso campo magnético,
señales de radiofrecuencia y una computadora p a ra producir imágenes detalladas. Es el mejor examen
disponible p a ra evaluar la estructura y función de su cerebro.
•Punción lumbar (punción espinal): Esta prueba analiza una pequeña cantidad de líquido
cefalorraquídeo luego de extraerlo de la región lumbar (inferior) de la columna vertebral. Los médicos
utilizan la punción lumbar p a ra ay ud a r a diagnosticar infecciones, sangrado del cerebro, cánceres del
cerebro y de la médula espinal, y condiciones inflamatorias del sistema nervioso.
•Magnetoencefalografía (MEG): L a MEG mide los campos magnéticos producidos por las corrientes
eléctricas de su cerebro. Esto ay u d a a su médico a encontrar la fuente de sus convulsiones.
13. Las siguientes son medidas generales p a r a a y u d a r a alguien que esté
teniendo algún tipo de convulsión:
14. Trastorno del sistema nervioso central queafecta el movimiento
y sueleocasionar temblores.
El daño en las células nerviosas del cerebro provoca una caída
en los niveles dedopamina,
La dopamina es el neurotransmisor catecolaminérgico SNC
Degenerativa
+65
23. A LZ HEIMER
Tipo de demencia que causa
problemas con la memoria,
pensamiento y
comportamiento
24. Cambios en la personalidad
Deterioro en la capacidad de movimiento o al
caminar
Dificultad para comunicarse
bajo nivel de energia
perdida de memoria
Cambios de estado de animo
problemas de atencion y orientacion
Incapacidad de resolver operaciones aritméticas
sencillas
S I G N O S Y SINTOMAS
25. ETAPA 1
El individuo es
lento en su habla
y comprensión
ETAPA 3
Pierden la capacidad de
masticar y tragar
alimentos
ETAPAS DE DIAGNÓSTICO CLÍNICO
ETAPA 2
Tienen dificultades
para reconocer la
fecha, hora y lugar
26. EX A MEN
FÍSICO
Imágenes por tomografia
computarizada de la cabeza (TC)
La toma de imágenes por resonancia
magnética (RMN)
Exploración por tomografía de
emisión de positrones (PET)
27. Técnicas para mejorar la memoria
Técnicas para estimular la orientación
Técnicas para estimular el lenguaje
Técnicas para mejorar las praxias
T É C N I C A S Y MANIOBRAS
ESPECIALES