Este documento describe diferentes patologías del sistema nervioso central y periférico. En primer lugar, define el insomnio, sus causas y tipos, así como tratamientos como la reeducación del sueño y fármacos. Luego, describe el síndrome de Guillain-Barré, una enfermedad autoinmune que ataca el sistema nervioso periférico, sus causas y tratamientos como la plasmaféresis e inmunoglobulina. Por último, explica el síndrome de Horner, una afección del sistema nervioso autónomo que causa

1. UNIVERSIDAD YACAMBÚ
VICERRECTORADO DE ESTUDIOS A DISTANCIA
FACULTAD DE HUMANIDADES
Indira V. Ruíz H.
C. I. Nº 20.617.298
Agosto, 2014
PATOLOGÍAS DEL
SISTEMA NERVIOSO

2. PATOLOGÍAS DEL SISTEMA
NERVIOSO CENTRAL
INSOMNIO
Es la reducción del tiempo total y la calidad del sueño. Puede
ser primario o secundario. El primero es el síntoma único o principal
y el secundario forma parte de otros síntomas o signos de
enfermedades psiquiátricas o medicoquirúrgicas.
La variedad más común de insomnio es la dificultad para
iniciar el sueño. A menudo se debe a ansiedad o alguna modificación
en su medio. Especialmente en los pacientes de edad, pueden
presentarse despertares una vez que se ha conciliado el sueño.

3. Finalmente el insomnio, menos frecuentemente, se presenta
como despertar precoz. Para realizar la terapéutica adecuada deben
destacarse factores que provoquen insomnio secundario, ya que son
más comunes.
Estos factores son fiebre, dolor, disnea, vómitos, café, alcohol,
suspensión brusca del tratamiento prolongado con tranquilizantes,
entre otros.
Cuando el insomnio ocurre como síntoma único o principal,
pueden intentarse técnicas de relajación y luego el empleo de drogas
hipnótico-sedantes. La mayoría de estas drogas alteran las etapas del
sueño y los pacientes están expuestos a sufrir efecto rebote, una vez que
discontinúan la droga.

4. CAUSAS
Cambios fisiológicos: El envejecimiento produce
cambios en el patrón del sueño. En las personas
mayores es frecuente la reducción de las horas y
la calidad del sueño y un aumento de la
somnolencia diurna.
Estilo de vida: Los cambios constantes de
horario, bien por cuestiones laborales o por los
viajes (jet-lag) provocan alteraciones en el ritmo
circadiano.
Fármacos: Entre los medicamentos y sustancias
que pueden alterar el sueño se encuentran los
antihipertensivos, anticolinérgicos, hormonas,
estimulantes, esteroides, antidepresivos,
broncodilatadores, descongestionantes,
antineoplásicos, la cafeína y la levodopa.

5. Patologías físicas o psicológicas: Algunas enfermedades asociadas con el
insomnio:
• Trastornos cardiovasculares: Insuficiencia coronaria insuficiencia
ventricular izquierda y arritmias cardiacas.
• Trastornos pulmonares: Enfermedad pulmonar obstructiva
crónica, asma.
• Trastornos de la conducta alimentaria (TCA): Anorexia nerviosa.
• Trastornos endocrinos: Disfunción tiroidea.
• Trastornos neurológicos: Cefaleas, enfermedad de Parkinson, lesiones
en el tálamo.

6. TIPOS DE INSOMNIO
• Transitorio: Dura menos de tres semanas y en su origen intervienen
numerosos factores que generalmente pueden ser modificados, como
los ambientales y relacionados con el estilo de vida, ciertas
enfermedades y los fármacos con los que se tratan. Cerca del 90 por
ciento de la población admite haber sufrido un episodio de insomnio a
lo largo de su vida.
• Crónico: Supera las tres semanas de duración. Puede ser percibido
como una patología que interfiere en la actividad diaria del enfermo
con graves consecuencias físicas y psíquicas.
TRATAMIENTOS
Reeducación del sueño: Consiste en mejorar la higiene del sueño,
controlar los estímulos que provocan insomnio y regular los
horarios:
• No ir a la cama hasta tener sueño.

7. • No ver la televisión, leer o comer en la cama.
• Separación mínima de una hora entre la última ingesta y acostarse.
• Evitar las comidas copiosas.
• Eliminar el alcohol ya que, a pesar de inducir el sueño, produce
despertares precoces y reduce el tiempo total de sueño.
• Reducir el consumo de cafeína y tabaco.
• Practicar ejercicio físico regular, pero nunca antes de acostarse.
•Terapias de relajación.
Tratamiento farmacológico: Los fármacos son empleados para tratar
los síntomas del insomnio o las enfermedades, físicas o psicológicas,
que lo originan. En el primer caso se administran hipnóticos antes de
acostarse y en el segundo ansiolíticos, antidepresivos o neurolépticos.
El paciente no debe automedicarse en ningún caso, ya que estas
sustancias pueden empeorar su patología, generar resistencias o crear
adicción. El tratamiento debe ser establecido por el médico, quien
valorará la necesidad de administrarlos en virtud del origen y la
gravedad del trastorno. En cuanto a las técnicas de relajación, son
eficaces en la reducción de la hiperactividad fisiológica de los
insomnes. Asimismo, la psicoterapia puede ayudar a que el paciente
reconozca sus conflictos psicológicos o las experiencias traumáticas.

8. PATOLOGÍAS DEL SISTEMA
NERVIOSO PERIFÉRICO
SINDROME DE GUILLAIN -BARRÉ
Es un trastorno en el que el sistema inmunológico del cuerpo
ataca a parte del sistema nervioso periférico. Los primeros síntomas de
esta enfermedad incluyen distintos grados de debilidad o sensaciones
de cosquilleo en las piernas. En muchos casos, la debilidad y las
sensaciones anormales se propagan a los brazos y al torso. Estos
síntomas pueden aumentar en intensidad hasta que los músculos no
pueden utilizarse en absoluto y el paciente queda casi totalmente
paralizado. En estos casos, el trastorno pone en peligro la vida
potencialmente interfiriendo con la respiración y, a veces, con la
presión sanguínea y el ritmo cardíaco y se le considera una emergencia
médica. El paciente es colocado a menudo en un respirador para
ayudarle a respirar y se le observa de cerca para detectar la aparición
de problemas, tales como ritmo cardíaco anormal, infecciones,
coágulos sanguíneos y alta o baja presión sanguínea.

9. CAUSAS
Se desconoce qué lo desencadena exactamente. El síndrome
puede presentarse a cualquier edad, pero es más común en personas de
ambos sexos entre los 30 y 50 años.
A menudo se presenta después de una infección menor, como una
infección pulmonar o gastrointestinal. La mayoría de las veces, los
signos de la infección original han desaparecido antes del comienzo de
los síntomas de Guillain-Barré. También puede aparecer unos días o
semanas después de una cirugía.
La vacuna contra la gripe porcina en 1976 puede haber causado
raros casos del síndrome de Guillain-Barré. Sin embargo, la gripe
porcina y las vacunas antigripales regulares usadas hoy en día no han
producido más casos de la enfermedad.
Puede presentarse junto con infecciones víricas, tales como:
• SIDA.
• Herpes simple.
• Mononucleosis.

10. TRATAMIENTO
No existe cura para el síndrome del Guillain-Barré. Sin
embargo, hay disponibilidad de muchos tratamientos para reducir los
síntomas, tratar las complicaciones y acelerar la recuperación.
Cuando los síntomas sean graves, el paciente necesitará ir al
hospital para recibir tratamiento, el cual puede incluir respiración
artificial.
En las primeras etapas de la enfermedad, los tratamiento que
eliminan o bloquean las proteínas que atacan las neuronas,
llamadas anticuerpos, pueden reducir la gravedad y los síntomas del
Guillain-Barré.
Un método se denomina plasmaféresis y se utiliza para extraer
los anticuerpos de la sangre. El proceso implica sacar sangre del
cuerpo, generalmente del brazo, bombearla a una máquina que extrae
los anticuerpos y luego enviarla de nuevo al cuerpo.

11. Un segundo método es bloquear los anticuerpos usando
terapia con inmunoglobulina (IgIV) en altas dosis. En este caso, las
inmunoglobulinas se le agregan a la sangre en grandes cantidades,
bloqueando los anticuerpos que causan inflamación.
Otros tratamientos están orientados a prevenir complicaciones.
• Se pueden usar anticoagulantes para prevenir la formación de
coágulos.
• Si el diafragma está débil, se puede necesitar soporte respiratorio o
incluso un tubo de respiración y un respirador.
• El dolor se trata de manera agresiva con medicamentos
antiinflamatorios y narcóticos, si es necesario.
• El posicionamiento adecuado del cuerpo y el uso de una sonda de
alimentación se pueden utilizar para prevenir el ahogamiento
durante las comidas, en caso de que los músculos de la deglución
estén débiles.

12. PATOLOGÍAS DEL SISTEMA
NERVIOSO AUTÓNOMO.
SINDROME DE HORNER
Es un síndrome causado por una lesión del nervio
simpático de la cara y se caracteriza por pupilas contraídas
(miosis), párpado caído (Ptosis palpebral) y anhidrosis (sequedad
facial).Puede agregarse además inyección conjuntival (ojo rojo).

13. El síndrome de Horner puede ser causado por cualquier interrupción en
una serie de fibras nerviosas que comienzan en la parte del cerebro
llamada hipotálamo y que van hasta la cara y los ojos.
Las lesiones de las fibras nerviosas simpáticas pueden ser el resultado
de:
• Lesión de una de las principales arterias que van al cerebro (arteria
carótida)
• Lesión del conjunto de nervios en la base del cuello llamado plexo
braquial.
• Migraña o cefaleas en brotes.
• Accidente cerebrovascular, tumor u otro daño a un parte del cerebro
llamada tronco del encéfalo.
• Tumor en la parte superior del pulmón.
En contados casos, el síndrome de Horner puede estar presente en el
momento de nacer (congénito). La afección puede ocurrir con una falta
de color (pigmentación) del iris (parte coloreada del ojo).
CAUSAS

14. SÍNTOMAS
• Disminución de la sudoración en el lado afectado de la cara.
• Párpado caído (ptosis)
• Hundimiento del globo ocular dentro de la cara
• Pupila (la parte negra en el centro del ojo) pequeña (encogida)
También puede haber síntomas del trastorno que está
causando el problema.
TRATAMIENTOS
El tratamiento depende de la causa del problema, pero no existe
un tratamiento en sí para el síndrome de Horner.