El vólvulo gástrico es una patología rara, cuyo manejo quirúrgico es necesario. Se dará a conocer la etiología, las manifestaciones clínica y las diferentes maneras de tratarlo.
Revisión del Cáncer de esófago realizada por la Dra. Francisca Rivera y sus residentes a propósito de un caso. Presentado en el XXI Congreso de la Sociedad Española de Medicina General y de Familia celebrado en Sevilla.
El vólvulo gástrico es una patología rara, cuyo manejo quirúrgico es necesario. Se dará a conocer la etiología, las manifestaciones clínica y las diferentes maneras de tratarlo.
Revisión del Cáncer de esófago realizada por la Dra. Francisca Rivera y sus residentes a propósito de un caso. Presentado en el XXI Congreso de la Sociedad Española de Medicina General y de Familia celebrado en Sevilla.
IA, la clave de la genomica (May 2024).pdfPaul Agapow
A.k.a. AI, the key to genomics. Presented at 1er Congreso Español de Medicina Genómica. Spanish language.
On the failure of applied genomics. On the complexity of genomics, biology, medicine. The need for AI. Barriers.
descripción detallada sobre ureteroscopio la historia mas relevannte , el avance tecnológico , el tipo de técnicas , el manejo , tipo de complicaciones Procedimiento durante el cual se usa un ureteroscopio para observar el interior del uréter (tubo que conecta la vejiga con el riñón) y la pelvis renal (parte del riñón donde se acumula la orina y se dirige hacia el uréter). El ureteroscopio es un instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar. En ocasiones también tiene una herramienta para extraer tejido que se observa al microscopio para determinar si hay signos de enfermedad. Durante el procedimiento, se hace pasar el ureteroscopio a través de la uretra hacia la vejiga, y luego por el uréter hasta la pelvis renal. La uroteroscopia se usa para encontrar cáncer o bultos anormales en el uréter o la pelvis renal, y para tratar cálculos en los riñones o en el uréter.Una ureteroscopia es un procedimiento en el que se usa un ureteroscopio (instrumento delgado en forma de tubo con una luz y una lente para observar) para ver el interior del uréter y la pelvis renal, y verificar si hay áreas anormales. El ureteroscopio se inserta a través de la uretra hacia la vejiga, el uréter y la pelvis renal.Una vez que esté bajo los efectos de la anestesia, el médico introduce un instrumento similar a un telescopio, llamado ureteroscopio, a través de la abertura de las vías urinarias y hacia la vejiga; esto significa que no se realizan cortes quirúrgicos ni incisiones. El médico usa el endoscopio para analizar las vías urinarias, incluidos los riñones, los uréteres y la vejiga, y luego localiza el cálculo renal y lo rompe usando energía láser o retira el cálculo con un dispositivo similar a una cesta.Náuseas y vómitos ocasionales.
Dolor en los riñones, el abdomen, la espalda y a los lados del cuerpo en las primeras 24 a 48 horas. Pain may increase when you urinate. Tome los medicamentos según lo prescriba el médico.
Sangre en la orina. El color puede variar de rosa claro a rojizo y, a veces incluso puede tener un tono marrón, pero usted debería ser capaz de ver a través de ella
. (Los medicamentos que alivian la sensación de ardor durante la orina a veces pueden hacer que su color cambie a naranja o azul). Si el sangrado aumenta considerablemente, llame a su médico de inmediato o acuda al servicio de urgencias para que lo examinen.
Una sensación de saciedad y una constante necesidad de orinar (tenesmo vesical y polaquiuria).
Una sensación de quemazón al orinar o moverse.
Espasmos musculares en la vejiga.Desde la aplicación del primer cistoscopio
en 1876 por Max Nitze hasta la actualidad, los
avances en la tecnología óptica, las mejoras técnicas
y los nuevos diseños de endoscopios han permitido
la visualización completa del árbol urinario. Aunque
se atribuye a Young en 1912 la primera exploración
endoscópica del uréter (2), esta no fue realizada ru-
tinariamente hasta 1977-79 por Goodman (3) y por
Lyon (4). Las técnicas iniciales de Lyon
Presentació de Isaac Sánchez Figueras, Yolanda Gómez Otero, Mª Carmen Domingo González, Jessica Carles Sanz i Mireia Macho Segura, infermers i infermeres de Badalona Serveis Assistencials, a la Jornada de celebració del Dia Internacional de les Infermeres, celebrada a Badalona el 14 de maig de 2024.
A.3 Proyecto de descanso nocturno (Jornada Infermeria)
HALLAZGOS FUNDUPLICATURA EXITOSA Y FALLIDA
1. HALLAZGOS DE IMÁGENES DE
FUNDUPLICATURA EXITOSA Y
FALLIDA
DR. ANTONIO PEÑA FLORES R2 IDYT
INSTITUTO MEXICANO DEL SEGURO SOCIAL
UNIDAD MEDICA DE ALTA ESPECIALIDAD HOSPITAL GENERAL
“DR. GAUDENCIO GONZALEZ GARZA”
CMN LA RAZA
2. ERGE medicamentos cirugía.
Funduplicatura laparoscópica de Nissen 1991. É́xito a 5 años del 86% al 96%. 2,8% de los
pacientes requerirán rehacer la fundoplicatura
Anatomía de la unión esofagogástrica, mecanismos antirreflujo y hallazgos
radiológicos preoperatorios.
El examen con bario y TC de tórax y abdomen evaluación de la efectividad quirúrgica y la
detección y caracterización pre y postqx.
Funduplicatura fallida, seis tipos:
Visualización de la luz esofágica obstruida.
Recurrencia del reflujo gastroesofágico.
Integridad y ubicación de la envoltura gástrica.
Deslizamiento del estómago
Recurrencia de la hernia de hiato.
Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
3. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
EEI engrosamiento de la capa muscular circular,5
cm distales del esófago
Esfuerzo:
o Compresión extrínseca pilares diafragmáticos
o Presión intraabdominal en esófago abdominal.
Mecanismos de prevención:
Neutralización Secreciones
salivales y esofágicas.
Contracciones secundarias
Lesión prolongada Metaplasia.
Mecanismos de protección antirreflujo y esofágicos.
4. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
• ERGE sin mejoría con tx
• Complicaciones:
Asma
Neumonía por aspiración,
Úlceras y estenosis esofágicas persistentes,
Síndrome de Barrett
Intolerancia a los medicamentos
Indicaciones de la cirugía antirreflujo
5. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
• Corrección anomalías anatómicas y
funcionales que provocan el reflujo
• Funduplicatura de Nissen:
Movilización y retorno del
esófago distal sin tensión.
Liberación de porción
superior de estómago.
360° alrededor de la
circunferencia del esófago.
Sutura en sentido anterior.
Esófago con dilatador
luminal de gran calibre
Objetivos y técnicas quirúrgicas
6. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
• Funduplicatura de Toupet:
Movilización y retorno del
esófago distal sin tensión.
270° alrededor de la
circunferencia del esófago.
Sutura en sentido
posterior.
Objetivos y técnicas quirúrgicas
7. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
• SEGD doble contraste
• Funduplicatura
deformidad del
fondo gástrico con un
defecto de llenado
anterior, liso y bien
circunscrito.
• Esófago distal estrecho y
curvo
Evaluación de imágenes posoperatoria
Defecto de llenado suave en el fondo
gástrico
Envoltura completamente llena de bario Esófago distal rodeado por un gran
defecto del fondo que se asemeja a un
“3” invertido
8. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
Evaluación de imágenes posoperatoria
9. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
Complicaciones
• APRETADO
• Obstrucción del esófago
distal apretada o
demasiado larga >2 cm.
• Estrechamiento esófago
distal, dilatación luminal
proximal y retraso.
• No reflujo/hernia
• INCOMPETENTE
• Funduplicatura floja
• Reflijo
• No hernia
10. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
Complicaciones
• HINDER I
• Ruptura parcial o
completa.
• Defecto pequeño o
ausente
• Si reflujo/hernia
11. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
Complicaciones
• HINDER I
• Ruptura parcial o
completa.
• Defecto pequeño o
ausente
• Si reflujo/hernia
12. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
Complicaciones
• HINDER II
• Funduplicatura
infradiafragmática.
• Estómago proximal
desliza tórax.
• Omisión, ruptura o
colocación incorrecta.
• Reflujo y disfagia.
• Hernia hiatal o
paraesofágica.
13. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
Complicaciones
• HINDER II
• Funduplicatura
infradiafragmática.
• Estómago proximal
desliza tórax.
• Omisión, ruptura o
colocación incorrecta.
• Reflujo y disfagia.
• Hernia hiatal o
paraesofágica.
14. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
Complicaciones
• HINDER III
• Deslizamiento estómago
proximal a través de la
envoltura bolsa
infradiafragmática.
• Colocación incorrecta de
envoltura.
• Tensión esófago corto.
• Estómago constricción
circunferencial y el fondo
deslizado bolsa
infradiafragmática.
• Luz gástrica distendida
deformidad en curvas
15. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
Complicaciones
• HINDER IV
• Envoltura gástrica a tórax
hiato.
• Movilización inadecuada
esófago corto/ reparación
inadecuada del hiato
diafragmático.
• Envoltura intacta y el
esófago distal por encima
del diafragma
16. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
Complicaciones
17. Alberto I. Carbo, et al. Imaging Findings of Successful and Failed Fundoplication, November-December 2014 radiographics.rsna.org
Conclusiones
• Reintervencion:
Vaciamiento esofágico deficiente
Envoltura demasiado apretada que no responde a la dilatación.
Trastorno de la motilidad esofágica mal diagnosticado.
Hernia paraesofágica recurrente u obstrucción estomacal.
• Conclusión
Las imágenes radiológicas son útiles para evaluar la anatomía
posquirúrgica, detectar y caracterizar las anomalías anatómicas
y fisiológicas responsables del fracaso de la
funduplicatura y ayudar al cirujano a planificar una operación
de revisión cuando esté indicada.
Notas del editor
Funduplicatura de Nissen deslizada. Las imágenes de estudios con bario de contraste simple (a) y contraste doble (b) muestran una estenosis de la luz gástrica media causada por una envoltura deslizada (flechas), con una bolsa gástrica proximal observada debajo del diafragma.
Funduplicatura de Nissen deslizada. Las imágenes de estudios con bario de contraste simple (a) y contraste doble (b) muestran una estenosis de la luz gástrica media causada por una envoltura deslizada (flechas), con una bolsa gástrica proximal observada debajo del diafragma.
Funduplicatura de Nissen deslizada. Las imágenes de estudios con bario de contraste simple (a) y contraste doble (b) muestran una estenosis de la luz gástrica media causada por una envoltura deslizada (flechas), con una bolsa gástrica proximal observada debajo del diafragma.
Funduplicatura de Nissen deslizada. Las imágenes de estudios con bario de contraste simple (a) y contraste doble (b) muestran una estenosis de la luz gástrica media causada por una envoltura deslizada (flechas), con una bolsa gástrica proximal observada debajo del diafragma.
