Las leyes de la hemodinámica establecen que el flujo sanguíneo depende de las diferencias de presión y la resistencia de los vasos. El flujo sanguíneo a través de los vasos sigue un patrón laminar similar al de un líquido homogéneo. La presión sanguínea y resistencia de los vasos están reguladas por factores como la longitud, diámetro y tono muscular de las arteriolas para mantener un flujo constante en los tejidos.

1. 1. CONSIDERACIONES ANATÓMICAS Y
FUNCIONALES
15. Principios Físicos de la Sangre a Través de los Vasos
Sanguíneos
Las leyes de la hemodinámica nos dicen que el flujo sanguíneo es
directamente proporcional a las diferencias de presión que existen en
ese circuito e inversamente proporcional a las resistencias que se
oponen al paso de la sangre.
LEY DE OHM
F=P1–P2/R
Flujo sanguíneo: es el volumen de sangre que pasa por un punto
determinado de la circulación durante un tiempo fijo. Se mide en litros
por minuto o mililitros por minuto. El flujo sanguíneo global es de 5
litros por minuto en el adulto en reposo. Coincide con el denominado
gasto cardiaco.
El flujo de un líquido homogéneo a través de un tubo liso es un flujo
laminar es decir, las moléculas fluyen en láminas concéntricas
paralelas a las paredes del tubo. Las más rápidas son las moléculas
que fluyen por el centro, mientras que las que lo hacen por la periferia
van más lentas.
La sangre aunque no es un líquido homogéneo sino una mezcla de
plasma y células, circula de una forma que semeja al flujo laminar.
Los hematíes tienden a circular por el centro a mayor velocidad que
en la periferia, esto facilita la circulación en los pequeños vasos.
Presión sanguínea: Significa la fuerza que ejerce la sangre en
cualquier área del vaso sanguíneo. Es sinónimo de distensión. Al
medir la tensión arterial medimos la distensión de la pared y se
expresa en mm. de Hg. Si la presión en el vaso es de 50 mm Hg
significa que esos 50 mm Hg corresponden a la fuerza necesaria para
elevar una columna de mercurio 50 mm. Si esa presión es muy baja,

2. se suele medir en centímetros de agua. Existe una correspondencia
entre estos dos parámetros y así 1 mm.Hg = 1,36 cm. de agua.
Esta medida la utilizamos cuando la presión en mm. de Hg es muy
baja. Por ejemplo cuando interesa medir la presión venosa central , se
introduce un catéter por una vena periférica y se dirige hacia la vena
cava hasta alcanzar la aurícula derecha , ese catéter se conecta con
una columna de agua que se elevará más o menos dependiendo de la
presión que exista en su interior.
Resistencia : Dificultad que presenta el árbol circulatorio al paso de la
sangre o que presenta un vaso al flujo. Se miden en unidades de
resistencia periféricas (U.R.P.). Son diferentes dependiendo que nos
encontremos en el circuito mayor o menor debido a que en uno y otro
las presiones y los recorridos son diferentes. Esta resistencia depende
de varios factores:
Es directamente proporcional a la longitud del vaso, a mayor longitud
mayor resistencia (por el flujo laminar).
Es directamente proporcional a la viscosidad de la sangre: a mayor
viscosidad mayor resistencia.
Es inversamente proporcional al diámetro que tenga el vaso. Ese
diámetro va a depender del mayor o menor grado de contracción de la
musculatura lisa del vaso sanguíneo. Si se cierra, porque se ha
contraído su musculatura lisa, se denomina vasoconstricción y si se
dilata por relajación se denomina vasodilatación.
R = Longitud x Viscosidad/r4
Flujo = (P1- P2 /Longitud x Viscosidad)/ r4
Flujo = (Presión x r4) /( Longitud x Viscosidad)
LEY DE POISEUILLE
El flujo sanguíneo por un vaso es directamente proporcional a la
diferencia de presiones, al radio del vaso elevado a la cuarta potencia
(r4) e inversamente proporcional a la longitud del vaso y la viscosidad
de la sangre. Si hay que mantener el flujo en una determinada zona
del organismo bien aumentamos el numerador o disminuimos el

3. denominador. Son la presión y el diámetro las que van a variar gracias
a la acción del sistema nervioso autónomo o vegetativo y de esta
forma se mantendrá constante el flujo sanguíneo.
16. Regulación del Flujo Sanguíneo
Viene determinada por la presencia de las arteriolas, que tienen una pared
muscular lisa que puede modificar hasta cinco veces el calibre del vaso, con lo
que pueden aumentar o disminuir la resistencia al flujo sanguíneo. La pared
muscular lisa responde a varios tipos de estímulos:
Necesidades locales de los tejidos. Los nutrientes, el oxígeno, el oxido nítrico
entre otros son los principales factores que intervienen. Así entre estos factores, el
que más influye es el oxígeno de manera que si aumenta su presión se produce
vasoconstricción, y cuando disminuye vasodilatación.
Estímulos nerviosos. La estimulación del sistema simpático a nivel arteriolar
provoca vasoconstricción y si no se estimula se provoca vasodilatación. Así pues
el sistema parasimpático no interviene o lo hace en escasa medida.
Tono Vasomotor
Es el grado de semicontracción que mantienen las arterias por una mínima
estimulación del sistema simpático.
Ese sistema simpático está estimulado de forma continua y hace que la pared
arterial no se dilate completamente sino que se mantenga con un mínimo grado de
constricción siendo uno de los factores responsables del mantenimiento de la
presión arterial.

4. Además, el control nervioso de esa vasoconstricción o vasodilatación arterial viene
regulado desde un centro vegetativo que se encuentra en el bulbo raquídeo y que
recibe el nombre de centro vasomotor (C.V.M.).