HEMODINÁMICA Y FLUJO
LINFÁTICO.
Abraham Jair M.R.
Sistema circulatorio
 Aporta oxigeno
 Transporta sustancias absorbidas en el tubo
digestivo.
 CO2 Pulmones
 Productos del metabolismo Riñones
 Distribuye hormonas
Linfático
 Parte del liquido de los tejidos entra en otro
sistema de vasos cerrados “Los linfáticos”
 Vacían la linfa
 Conducto torácico Conducto
linfático derecho
Sistema venoso
La sangre fluye en
movimiento anterogrado
 Bombeo cardiaco.
 Recuperación diastólica de paredes arteriales.
 Compresión venosa por músculos
esqueléticos.
 Presión negativa en el tórax en inspiración.
Consideraciones biofísicas para
la fisiología circulatoria.
 Flujo presión y resistencia.
 La sangre siempre fluye, por supuesto, de
áreas de alta presión a otras de baja presión
 La resistencia en el sistema cardiovascular a
veces se expresa en unidades R, las cuales se
obtienen al dividir la presionen milímetros
de mercurio (mmHg) por el flujo en mililitros
por segundo (ml/s)
MÉTODOS PARA MEDIR EL FLUJO
SANGUÍNEO
 Lo mas frecuente es cuantificar la velocidad
sanguínea con medidores de flujo Doppler.
 Se emiten ondas ultrasónicas en dirección
diagonal hacia un vaso, y las ondas reflejadas
por los eritrocitos y los leucocitos son
captadas por un sensor corriente abajo.
FLUJO LAMINAR
 El flujo laminar es silencioso, el turbulento
crea sonidos.
 La probabilidad de turbulencia también se
relaciona con el diámetro del vaso y la
viscosidad sanguínea.
Probabilidad de turbulencia
 Re= Número de Reynolds
 P= Densidad de flujo
 D= Diámetro del tubo (cm)
 V=Velocidad de flujo
 N= viscosidad del fluido
CIZALLAMIENTO Y ACTIVACIÓN
GÉNICA
 El flujo sanguíneo crea una fuerza sobre el
endotelio que es paralela al eje longitudinal del
vaso. cizallamiento (γ)
 El cambio en el estrés en cizalla y otras variables
físicas, como la tensión y el estiramiento cíclicos,
generan cambios marcados en la expresion de
genes en las celulas endoteliales.
 Los genes que se activan incluyen los que
producen factores de crecimiento, integrinas y
moleculas relacionadas
VELOCIDAD PROMEDIO
 Cuando se considera el flujo en un sistema de
tubos, es importante distinguir entre la
velocidad.
En clínica.
 En la clínica, la
velocidad de la
circulación puede
medirse si se inyecta
una preparación de
sales biliares en una
vena del brazo y se
mide el tiempo hasta
que aparezca el sabor
amargo. El tiempo de
circulación promedio
normal del brazo a la
lengua es de 15 s.
FÓRMULA DE POISEUILLE-HAGEN
 La expresión matemática de la relación entre
el flujo en un tubo estrecho largo, la velocidad
del fluido y el radio del tubo es la fórmula de
Poiseuille-Hagen
 Esta es la razón por la cual el flujo sanguíneo
de los órganos se regula de manera tan eficaz
con los pequeños cambios en el calibre de las
arteriolas y porque las variaciones en el
diámetro arteriolar tienen un efecto tan
marcado en la presión arterial sistémica.
FÓRMULA DE POISEUILLE-HAGEN
VISCOSIDAD Y RESISTENCIA
 La resistencia al flujo sanguíneo no solo
depende del radio de los vasos sanguíneos
(resistencia vascular), sino también de la
viscosidad sanguínea.
 La viscosidad depende en mayor medida del
hematócrito, o sea, el porcentaje del
volumen sanguíneo ocupado por los
eritrocitos.
Viscosidad en Vasos grandes
y pequeños
 Vasos grandes Aumento en la viscosidad
+Hematocrito
 Vasos pequeños
No aumento en la viscosidad
+hematocrito
PRESIÓN CRÍTICA DE CIERRE
 Cuando se reduce la presión en un vaso
sanguíneo pequeño, se llega a un punto en el
cual la sangre ya no fluye, aunque la presión
no llegue a cero.
 Esto se debe a que los vasos están rodeados
por tejidos que ejercen una presión pequeña,
pero definitiva sobre ellos, y cuando la
presión intraluminal cae por debajo de la
presión del tejido, los vasos se colapsan.
LEY DE LAPLACE
 Las estructuras de paredes tan delgadas y tan
delicadas como los capilares no sean mas
proclives a la rotura.
 El efecto protector del tamaño pequeño en
este caso es un ejemplo de la operación de la
ley de Laplace.
VASOS DE RESISTENCIA
Y DE CAPACITANCIA
 Venas Vasos de capacitancia
 Arterias Vasos de resistencia
pequeñas
Debido a que
 50% Venas sistémicas
 12% Cavidades cardiacas
 18% Circulación pulmonar de presión baja
 2% Aorta
 8% Arterias
 1% Arteriolas
 5% Capilares
VELOCIDAD Y FLUJO SANGUÍNEOS
 La velocidad promedio de la sangre en la
porción proximal de la aorta es de 40 cm/s, el
flujo es bifásico y la velocidad varia desde 120
cm/s durante la sístole hasta un valor
negativo al momento del reflujo transitorio
antes del cierre de la válvula aortica en la
diástole.
PRESIÓN ARTERIAL
 La presion en la aorta, la arteria braquial y
otras arterias grandes en un ser humano
adulto joven se eleva hasta un nivel maximo
(presión sistólica) cercano a 120 mmHg
durante cada ciclo ardiaco y desciende a un
minimo (presión diastólica) de 70 mmHg.
La presión sanguínea
 Se escribe como la
presión sistólica sobre la diastólica, por
ejemplo 120/70 mmHg.
 La presión del pulso, la diferencia entre las
presiones sistólica y diastólica, tiene un valor
normal de 50 mmHg.
 La presión media es el promedio de presión
durante todo el ciclo cardiaco
EFECTO DE LA GRAVEDAD
 La presión en cualquier vaso por debajo del
nivel cardiaco es mayor, y en cualquier vaso
por arriba del nivel del corazón disminuye por
efecto de la gravedad.
G
MÉTODO DE AUSCULTACIÓN
 Un manguito inflable (manguito de Riva
Rocci) conectado a un manometro de
mercurio (esfigmomanómetro) envuelve el
brazo.
 Envuelve el brazo, y se coloca un
estetoscopio sobre la arteria braquial a nivel
del pliegue del codo.
PRESIÓN SANGUÍNEA ARTERIAL
NORMAL
 La presión sanguínea en la arteria braquial de
los adultos jóvenes sentados en reposo es
cercana a 120/70 mmHg.
 Gasto cardiaco
 La resistencia periférica

Hemodinámica y flujo linfático

  • 1.
  • 2.
    Sistema circulatorio  Aportaoxigeno  Transporta sustancias absorbidas en el tubo digestivo.  CO2 Pulmones  Productos del metabolismo Riñones  Distribuye hormonas
  • 3.
    Linfático  Parte delliquido de los tejidos entra en otro sistema de vasos cerrados “Los linfáticos”  Vacían la linfa  Conducto torácico Conducto linfático derecho Sistema venoso
  • 4.
    La sangre fluyeen movimiento anterogrado  Bombeo cardiaco.  Recuperación diastólica de paredes arteriales.  Compresión venosa por músculos esqueléticos.  Presión negativa en el tórax en inspiración.
  • 5.
    Consideraciones biofísicas para lafisiología circulatoria.  Flujo presión y resistencia.  La sangre siempre fluye, por supuesto, de áreas de alta presión a otras de baja presión
  • 6.
     La resistenciaen el sistema cardiovascular a veces se expresa en unidades R, las cuales se obtienen al dividir la presionen milímetros de mercurio (mmHg) por el flujo en mililitros por segundo (ml/s)
  • 7.
    MÉTODOS PARA MEDIREL FLUJO SANGUÍNEO  Lo mas frecuente es cuantificar la velocidad sanguínea con medidores de flujo Doppler.  Se emiten ondas ultrasónicas en dirección diagonal hacia un vaso, y las ondas reflejadas por los eritrocitos y los leucocitos son captadas por un sensor corriente abajo.
  • 8.
  • 9.
     El flujolaminar es silencioso, el turbulento crea sonidos.  La probabilidad de turbulencia también se relaciona con el diámetro del vaso y la viscosidad sanguínea.
  • 10.
    Probabilidad de turbulencia Re= Número de Reynolds  P= Densidad de flujo  D= Diámetro del tubo (cm)  V=Velocidad de flujo  N= viscosidad del fluido
  • 11.
    CIZALLAMIENTO Y ACTIVACIÓN GÉNICA El flujo sanguíneo crea una fuerza sobre el endotelio que es paralela al eje longitudinal del vaso. cizallamiento (γ)  El cambio en el estrés en cizalla y otras variables físicas, como la tensión y el estiramiento cíclicos, generan cambios marcados en la expresion de genes en las celulas endoteliales.  Los genes que se activan incluyen los que producen factores de crecimiento, integrinas y moleculas relacionadas
  • 13.
    VELOCIDAD PROMEDIO  Cuandose considera el flujo en un sistema de tubos, es importante distinguir entre la velocidad.
  • 14.
    En clínica.  Enla clínica, la velocidad de la circulación puede medirse si se inyecta una preparación de sales biliares en una vena del brazo y se mide el tiempo hasta que aparezca el sabor amargo. El tiempo de circulación promedio normal del brazo a la lengua es de 15 s.
  • 15.
    FÓRMULA DE POISEUILLE-HAGEN La expresión matemática de la relación entre el flujo en un tubo estrecho largo, la velocidad del fluido y el radio del tubo es la fórmula de Poiseuille-Hagen  Esta es la razón por la cual el flujo sanguíneo de los órganos se regula de manera tan eficaz con los pequeños cambios en el calibre de las arteriolas y porque las variaciones en el diámetro arteriolar tienen un efecto tan marcado en la presión arterial sistémica.
  • 16.
  • 17.
    VISCOSIDAD Y RESISTENCIA La resistencia al flujo sanguíneo no solo depende del radio de los vasos sanguíneos (resistencia vascular), sino también de la viscosidad sanguínea.  La viscosidad depende en mayor medida del hematócrito, o sea, el porcentaje del volumen sanguíneo ocupado por los eritrocitos.
  • 18.
    Viscosidad en Vasosgrandes y pequeños  Vasos grandes Aumento en la viscosidad +Hematocrito  Vasos pequeños No aumento en la viscosidad +hematocrito
  • 19.
    PRESIÓN CRÍTICA DECIERRE  Cuando se reduce la presión en un vaso sanguíneo pequeño, se llega a un punto en el cual la sangre ya no fluye, aunque la presión no llegue a cero.  Esto se debe a que los vasos están rodeados por tejidos que ejercen una presión pequeña, pero definitiva sobre ellos, y cuando la presión intraluminal cae por debajo de la presión del tejido, los vasos se colapsan.
  • 20.
    LEY DE LAPLACE Las estructuras de paredes tan delgadas y tan delicadas como los capilares no sean mas proclives a la rotura.  El efecto protector del tamaño pequeño en este caso es un ejemplo de la operación de la ley de Laplace.
  • 22.
    VASOS DE RESISTENCIA YDE CAPACITANCIA  Venas Vasos de capacitancia  Arterias Vasos de resistencia pequeñas
  • 23.
    Debido a que 50% Venas sistémicas  12% Cavidades cardiacas  18% Circulación pulmonar de presión baja  2% Aorta  8% Arterias  1% Arteriolas  5% Capilares
  • 24.
    VELOCIDAD Y FLUJOSANGUÍNEOS  La velocidad promedio de la sangre en la porción proximal de la aorta es de 40 cm/s, el flujo es bifásico y la velocidad varia desde 120 cm/s durante la sístole hasta un valor negativo al momento del reflujo transitorio antes del cierre de la válvula aortica en la diástole.
  • 25.
    PRESIÓN ARTERIAL  Lapresion en la aorta, la arteria braquial y otras arterias grandes en un ser humano adulto joven se eleva hasta un nivel maximo (presión sistólica) cercano a 120 mmHg durante cada ciclo ardiaco y desciende a un minimo (presión diastólica) de 70 mmHg.
  • 26.
    La presión sanguínea Se escribe como la presión sistólica sobre la diastólica, por ejemplo 120/70 mmHg.  La presión del pulso, la diferencia entre las presiones sistólica y diastólica, tiene un valor normal de 50 mmHg.  La presión media es el promedio de presión durante todo el ciclo cardiaco
  • 28.
    EFECTO DE LAGRAVEDAD  La presión en cualquier vaso por debajo del nivel cardiaco es mayor, y en cualquier vaso por arriba del nivel del corazón disminuye por efecto de la gravedad.
  • 29.
  • 30.
    MÉTODO DE AUSCULTACIÓN Un manguito inflable (manguito de Riva Rocci) conectado a un manometro de mercurio (esfigmomanómetro) envuelve el brazo.  Envuelve el brazo, y se coloca un estetoscopio sobre la arteria braquial a nivel del pliegue del codo.
  • 31.
    PRESIÓN SANGUÍNEA ARTERIAL NORMAL La presión sanguínea en la arteria braquial de los adultos jóvenes sentados en reposo es cercana a 120/70 mmHg.  Gasto cardiaco  La resistencia periférica