Alumnos de la Facultad de Medicina de la Universidad Autónoma de Sinaloa del grupo IV-01, a cargo del Dr. José Guadalupe Dautt Leyva, realizamos el siguiente material acerca del tema de circulación.

1. CIRCULACIÓN ARTERIAL,
VENOSA Y
MICROCIRCULACIÓN.
González Gutiérrez César
Madueño Sandoval Lizeth Lorena
Rodríguez Rocha Jesús Abelardo
Romero Amarillas Perla Jassiel
UNIVERSIDAD AUTÓNOMA DE SINALOA
FACULTAD DE MEDICINA
FISIOLOGÍA MÉDICA
DR. JOSÉ GUADALUPE DAUTT LEYVA
Abril 2017
Grupo IV-01

2. •HEMODINAMIA
 Estudia los principios que gobiernan el flujo
sanguíneo en el sistema cardiovascular.
 Los vasos sanguíneos son los conductos a
través de los cuales se transporta la sangre
hacia los tejidos
TIPOS Y CARACTERÍSTICAS DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Arteria: son estructuras de pared gruesa en las que hay un desarrollo importante de
tejido elástico, músculo liso y tejido conectivo.
Arteriola: tienen un desarrollo importante de músculo liso y son el foco de
resistencia más alto al flujo sanguíneo. El músculo liso en las paredes de las arteriolas
es tónicamente activo (siempre está contraído).
Capilar: paredes finas revestidas de una monocapa de células endoteliales que está
rodeada por la lámina basal. En los capilares tiene lugar el intercambio de nutrientes,
gases, agua y solutos.
Vénulas y venas: Llevan la sangre desde los tejidos de vuelta al corazón. Tienen poco
tejido elástico y la capa muscular es delgada por lo que son vasos de gran capacidad o
distensibilidad (son reservorios de volumen).

3. DISTRIBUCIÓN DE LA SANGRE
 Capilares 5%
 Arterias 11%
 Venas 54%
 Corazon12%
 Pulmonar 18%
Sistémico
Las venas y vénulas
sistémicas contienen un gran
porcentaje de volumen
sanguíneo y funcionan como
reservorios de sangre.

4. •VELOCIDAD DEL FLUJO SANGUÍNEO
Es el ritmo de desplazamiento de la sangre por unidad de
tiempo (centímetros / segundo) .
Q= A*V V= Q/A
Es directamente proporcional al flujo sanguíneo (volumen / minuto) e
inversamente proporcional al área total de sección en ese vaso.
El área total (cm2) del lecho vascular alcanza los valores más altos a medida que
nos acercamos a los capilares, por lo que la velocidad del flujo sanguíneo
disminuye a medida que la sangre se acerque a los capilares. Esto aumenta el
tiempo que la sangre permanece en los capilares y favorece el intercambio de
sustancias entre la sangre y los tejidos.

5. •LEY DE OHM
El flujo sanguíneo va a depender de las
presiones y resistencias de sistema.

6. •Ecuación de poiseuille
Los factores que determinan la resistencia de un vaso sanguíneo al flujo de la
sangre se expresan mediante la ecuación de Poiseuille:
La resistencia al flujo
es directamente
proporcional a la
viscosidad de la
sangre
R=
8𝑛1
𝜋𝑟4
Donde:
R = Resistencia
𝑛 = Viscosidad de la sangre
1 = Longitud del vaso sanguíneo
r4 = Radio del vaso sanguíneo elevado a la cuarta potencia
Los conceptos más importantes expresados en la ecuación de Poiseuille son los
siguientes:
la resistencia al flujo
es inversamente
proporcional a
la cuarta potencia del
radio del vaso
sanguíneo.
la resistencia al
flujo es directamente
proporcional a la
longitud del vaso
sanguíneo.

7. La anemia y los
Trombos, explican la
aplicación del número de
Reynolds para la
predicción de la
turbulencia.
•NÚMERO DE REYNOLDS
El número de Reynolds es un valor sin dimensiones que se utiliza para predecir
si el flujo sanguíneo será laminar o turbulento. Tiene en cuenta una serie de
factores, como el diámetro del vaso, la velocidad media del flujo y la viscosidad
de la sangre.
Donde:
Nr = Número de Reynolds
p = Densidad de la sangre
d = Diámetro del vaso sanguíneo
v = Velocidad del flujo sanguíneo
n= Viscosidad de la sangre
Nr=
𝑝𝑑𝑣
𝑛
Si el número de
Reynolds es menor de
2.000, el flujo
sanguíneo será
laminar.
Si el número de Reynolds
es mayor de 2 .0 0 0 ,
aumentará la probabilidad
de que el flujo sanguíneo
sea turbulento.
Los valores
superiores a
3.000 predicen
siempre un flujo
turbulento.

8. •FUERZAS DE FRANK STARLING
El paso de agua desde el capilar hacia el espacio intersticial se denomina filtración,
y desde este ultimo al capilar, reabsorción.
CAUSA DE
EDEMA
Acúmulo
excesivo de
liquido en el
espacio
intersticial

9. FUERZAS DE STARLING
• NFP= Pc – Pi - ¬c ¬i
• Estos factores son usualmente
expresados juntos como el coeficiente
de filtrado capilar Q
Filtración Q X NFP
La velocidad de filtración en cualquier punto del capilar
depende del equilibrio de fuerzas llamadas a veces fuerzas de
Starling, Una de estas fuerzas es el
gradiente de presión hidrostática , La otra fuerza es el gradiente de
presión osmótica
Para obtener el gradiente de presión
hidrostática se debe restar la presión
hidrostática en el capilar menos la presión
hidrostática en el líquido intersticial
Para obtener la presión osmótica se debe
restar la presión coloidosmótica
plasmática, menos la presión
coloidosmótica del liquido intersticial

10.  En medicina, una de las muchas aplicaciones del
principio de Bernoulli es la explicación del “ataque
isquémico transitorio” (que significa falta temporal
del sumistro sanguíneo al cerebro), causado por
el llamado “síndrome del robo de la subclavia”.
•PRINCIPIO DE BERNOULLI
Las arterias vertebrales salen de las arterias
subclavias. Cuando se ejercita vigorosamente un brazo,
la irrigación sanguínea aumenta a fin de satisfacer las
necesidades de los músculos del brazo. Sin embargo,
si la arteria subclavia de un lado del individuo está
obstruida parcialmente, la velocidad de la sangre
deberá ser mayor en ese lado para suministrar el
volumen requerido (recuérdese la ecuación de la
velocidad del flujo: mientras menor sea el área, mayor
será la velocidad para el mismo flujo).
La mayor velocidad frente a la abertura, que
va hacia la arteria vertebral ocasiona una
menor presión de ese lado, en lugar de
pasar hacia arriba, a la arteria basilar y al
cerebro. Es así como se reduce el
suministro de sangre al cerebro. La sangre
que va a mayor velocidad por la arteria
subclavia “roba” la sangre del cerebro”. El
mareo o debilidad resultantes suelen hacer
que la persona detenga sus ejercicios, para
luego volver a la normalidad.

11. •PRINCIPIO DE BERNOULLI
 Si se inserta una cánula en una arteria, la presión se mide directamente con un manómetro
de mercurio o con un transductor de presión convenientemente calibrado y un oscilógrafo
dispuesto para registrarla directamente sobre una tira de papel en movimiento.
 Cuando se liga una arteria más allá del punto de inserción de la cánula, se registra una
presión terminal. El flujo en la arteria se interrumpe y toda la energía cinética del flujo se
convierte en energía de presión.
 Si, alternativamente, se inserta un tubo en T en el vaso y se mide la presión en el brazo
lateral del tubo, en condiciones en que la caída de presión debida a la resistencia sea
insignificante, la presión lateral registrada es menor que la presión terminal por la energía
cinética del flujo.

12. PRESIÓN
ARTERIAL
SISTÓLICA
Representa la presión
desarrollada cuando el
corazón se contrae con
mayor fuerza. Es la mas alta
del ciclo cardiaco.
PRESIÓN
DIASTÓLICA
Es la menor presión arterial
durante el ciclo cardiaco y
representa la presión del
corazón cuando este se relaja.
PRESIÓN DE
PULSO
Es la diferencia de presión entre
la presión sistólica y la
diastólica y se determina sobre
todo por el volumen sistólico y
la distensibilidad arterial.
PRESIÓN
ARTERIAL
MEDIA
Es el promedio de la presión
arterial durante el tiempo y se
calcula al sumar la presión
diastólica y un tercio de la
presión del pulso.
•PRESIONES ARTERIALES
 Durante la circulación sistémica, la presión disminuye en
forma progresiva desde la aorta, donde es mas alta a la vena
cava, donde es menor.

13. •CONTROL DE LA PRESIÓN SANGUÍNEA
Neuronal y Hormonal
• La regulación de la presión sanguínea se lleva a cabo
desde distintos puntos de control como son a nivel local,
neuronal y hormonal (metabólico).

14.  Centro vasomotor de la médula
oblongada:
 El control simpático estimula la
mayoría de los vasos a contraer, pero
dilata los vasos en el músculo
esquelético y cardíaco
 Integra tres reflejos Automáticos
-Baroreceptores
-Quimiorreceptores
-Reflejo isquémico medular.
NEURONAL
Las regiones cerebrales que participan en la regulación de la actividad simpática son
numerosas. En primer lugar debe citarse al NTS, que recibe la información de los cambios de
PA sensados por BRs, QRs, ORs y otros mecanismos, y la integra; recibe además la que le
viene del tronco cerebral y del cerebro anterior. Las proyecciones del NTS modifican las
actividades preganglionares simpática y parasimpática y regulan la liberación de arginina
vasopresina (aVP) hipotalámica, la VP actuando sobre el área postrema inhibe la actividad del
SNS y aumenta la sensibilidad de los BRs.

15. Quimiorreceptores en los
cuerpos aórticos y carótidas
Localizado en el arco aórtico,
arterias subclavias, arterias
carótidas externas.
Los barorreceptores envían
señales constantes al tronco
encefálico .
Senos aórticos (detrás de las
cúspides de la válvula aórtica).
Mientras que el seno carotideo
(base de cada arteria carótida
interna) dan una respuesta de
retroalimentación negativa
autonómica.

16. •OTRAS VÍAS DE REGULACIÓN:
 Reflejo isquémico medular manda una respuesta
autonómica a la perfusión inadecuada del tronco
encefálico
Cardiacos y vasomotores envían señales
simpáticas al corazón y los vasos sanguíneos
que inducen aumento del gasto cardíaco y
causa vasoconstricción generalizada.
Otros centros cerebrales…..
Estrés, ira, la excitación también pueden
potenciar la actividad simpática.

17. •LA PRESIÓN SANGUÍNEA CAMBIA CON LA
DISTANCIA

18. •CONTROL HORMONAL Y FLUJO DE ANGIOTENSINA
 Angiotensinógeno
¨Renina¨
 Angiotensina I
ECA
Enzima convertidora
de angiotensina
 Angiotensina II
Sistema Renina-Angiotensina-
Aldosterona
Sistema hormonal que regula la presión
sanguínea y el volumen extracelular
corporal.

19. •RENINA
 Es una enzima implicada en la regulación del nivel y balance del
agua del cuerpo y de presión arterial secretad por las células
granulares del aparato yuxtaglomerular.
El sistema regula el volumen extracelular en
el plasma de sangre, la linfa y el líquido
intersticial, así como la constricción que
controla de las arterias y de los vasos
sanguíneos.
La angiotensina se forma por
acción de la renina sobre el
angiotensinógeno,
una globulina alfa-2,
producida por el hígado, que
circula constantemente en la
sangre.
La enzima convertidora de
angiotensina (ECA), secretada
por las células endoteliales de
los pulmones y de los riñones,
se convierte en angiotensina II.
Uno de los efectos de la A-II es
la liberación de aldosterona.

20. ALDOSTERONA
Productos de la corteza de los riñones.
es una hormona esteroidea de la familia de
los mineral corticoides, producida por la sección
externa de la zona glomerular de la corteza
suprarrenal en la glándula suprarrenal, y actúa en
la conservación del sodio, secretando potasio e
incrementando la presión sanguínea.
 Promueve la retención de Na + y agua por los riñones
 Aumenta el volumen y la presión de la sangre
•HORMONAL
El factor natriurético auricular (ANF)
• Excreción urinaria de sodio
• Vasodilatación generalizada

21. La hormona antidiurética (ADH),
• También llamada vasopresina,
disminuye la eliminación de agua por los
riñones.
• Ocasiona vasoconstricción
Efectos de epinefrina y norepinefrina
• La mayoría de los vasos sanguíneos
• Se une a los receptores adrenérgicos en el músculo liso de la
mayoría de los vasos sanguíneos,
• Vasoconstricción

22. •MICROCIRCULACIÓN: INTERCAMBIO EN LOS CAPILARES
 A nivel de los capilares tiene lugar el intercambio
de sustancias entre la sangre y los tejidos. La
sangre lleva nutrientes (glucosa, aminoácidos,
lípidos, vitaminas) y O2 a los tejidos y de ellos
recoge productos de desecho (urea, creatinina) y
CO2 para llevarlos hasta los órganos
encargados de su eliminación.
La microcirculación está formada por: arteriolas, capilares
sanguíneos y capilares linfáticos.
Este intercambio se ve favorecido por las
características de los capilares:
- Tienen una gran superficie de
intercambio. - La poca distancia que hay
entre ellos y las células.
- La velocidad de la sangre en ellos es la
más lenta de todos los vasos sanguíneos.

23. ¿CÓMO SE REALIZA EL INTERCAMBIO EN LOS
CAPILARES ENTRE LA SANGRE Y LOS TEJIDOS?
 El método más importante de intercambio capilar es la
DIFUSIÓN PASIVA. Los solutos y los gases difunden
pasivamente a favor de sus gradientes de concentración (Ley
de difusión de Fick) a través de las hendiduras intercelulares,
de los poros o de la membrana endotelial (sustancias
liposolubles).
Por tanto, en el extremo arterial, el O2 y los nutrientes pasan desde el
interior del capilar (donde su concentración es mayor) hacia el
intersticio. En el extremo venoso, el CO2 y los productos de desecho,
pasan desde el intersticio (donde su concentración es mayor) hacia el
capilar.

24. •EDEMA
 El edema es un aumento de líquido en el espacio intersticial y
será detectable cuando el volumen del líquido intersticial
aumente un 30 % del valor normal.
 Se produce cuando la filtración en el lecho capilar es mayor
que la reabsorción, bien porque la filtración excede a la
reabsorción o porque la reabsorción es inadecuada.
Causas:
• Aumento de la permeabilidad capilar (ejemplo: quemaduras).
Aumenta la salida de proteínas al intersticio y aumenta la Πi.
• Disminución de la concentración de proteínas plasmáticas
(ejemplo: desnutrición, cirrosis hepática) y disminuye la Πc.
• Aumento de la presión hidrostática capilar (pHc). En la
insuficiencia cardiaca y en las varices hay un aumento de la pHc
en el extremo venoso, lo que disminuye la reabsorción de líquido
desde el intersticio. En la insuficiencia cardiaca del lado derecho
aparece edema en los miembros inferiores y si es una
insuficiencia cardiaca del lado izquierdo aparece edema pulmonar.