HEMOVIGILANCIA

1. Facultad de Farmacia y Bioquímica
SEGUNDA ESPECIALIDAD: FARMACIA CLÍNICA
ALUMNO: Rainier Ivan Montoya Cabanillas
DOCENTE:
DRA: Ibáñez Vega, Kelly Maruja
“IMPLEMENTACIÓN DE UN SISTEMA DE
HEMOVIGILANCIA EN EL HOSPITAL DE CLÍNICAS DE
URUGUAY”

2. R E S Ú M E N
E L M O D E L O D E G E S T I Ó N B A S A D O E N L A P R E V E N C I Ó N D E R I E S G O S H A I M P A C T A D O
S I G N I F I C A T I V A M E N T E E N L A M E D I C I N A T R A N S F U S I O N A L . E S T E P R I N C I P I O D E
P R E C A U C I Ó N S E H A C O N V E R T I D O E N U N A I N F L U E N C I A I M P O R T A N T E E N L A
F O R M A C I Ó N D E P O L Í T I C A S R E L A T I V A S A L A S E G U R I D A D T R A N S F U S I O N A L
L A P A L A B R A H E M O V I G I L A N C I A F U E U T I L I Z A D A P O R P R I M E R A V E Z E N F R A N C I A E N
1 9 9 1 C O M O U N A A N A L O G Í A A L T É R M I N O E X I S T E N T E D E F A R M A C O V I G I L A N C I A C O M O
U N E L E M E N T O C R U C I A L O P R I O R I T A R I O E N L O S P R O G R A M A S D E S A L U D D E U N P A Í S .
L A I M P L E M E N T A C I Ó N D E P R O G R A M A S D E H E M O V I G I L A N C I A H A P E R M I T I D O
R E C O N O C E R Q U E H A B L A R D E T R A N S F U S I Ó N S E G U R A I M P L I C A M U C H O M Á S Q U E
H A B L A R D E S A N G R E S E G U R A O H E M O C O M P O N E N T E S S E G U R O S . P O R E J E M P L O , U N A
I D E N T I F I C A C I Ó N A D E C U A D A D E L R E C E P T O R , P R U E B A D E C O M P A T I B I L I D A D , L A
A D M I N I S T R A C I Ó N A D E C U A D A D E L H E M O C O M P O N E N T E S , E T C .
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V I G I L A N C I A R E L A T I V O S A L O S E F E C T O S Y R E A C C I O N E S A D V E R S A S O I N E S P E R A D A S
Q U E P U E D E N P R O D U C I R S E A L O L A R G O D E T O D A L A C A D E N A T R A N S F U S I O N A L ,
D E S D E L A E X T R A C C I Ó N D E S A N G R E D E L D O N A N T E H A S T A E L R E C E P T O R C O N E L
O B J E T I V O D E P R E V E N I R Y T R A T A R S U A P A R I C I Ó N Y R E C U R R E N C I A .
A C T U A L M E N T E E X I S T E L A L L A M A D A R E D I N T E R N A C I O N A L D E H E M O V I G I L A N C I A ,
C R E A D A E N 1 9 9 7 , C U Y O S O B J E T I V O S H A N S I D O P R O M O V E R E L D E S A R R O L L O D E L A
H E M O V I G I L A N C I A , C E N T R A L I Z A R L A N O T I F I C A C I Ó N D E A L E R T A R Á P I D A Y C O N S E G U I R
L A H O M O G E N I Z A C I Ó N D E L O S D I F E R E N T E S P R O G R A M A S .

3. OBJETIVO
Identificar y conocer las características y la
frecuencia de las reacciones adversas a la
transfusión y desarrollar un sistema de
hemovigilancia aplicable en nuestro hospital.

4. MATERIAL Y MÉTODO
Se realizó un estudio de tipo observacional, descriptivo, longitudinal y prospectivo, realizándose el
seguimiento de todos los pacientes transfundidos con hemocomponentes en un Hospital
Universitario durante 12 meses en un período de dos años (2014-2015). Se registraron las reacciones
adversas a la transfusión, los incidentes y los casi incidentes
Severidad de las reacción adversa:
Grado 1 (no grave): el paciente puede haber requerido atención médica
Grado 2 (grave): el paciente requiere hospitalización o prolongación de la hospitalización
directamente atribuibles al evento
Grado 3 (potencialmente mortales): el paciente requiere mayor atención médica después
la transfusión (vasopresores, intubación, traslado a cuidados intensivos) para evitar la muerte.
Grado 4 (muerte): el paciente murió después de una reacción adversa a la transfusión

5. Imputabilidad de la reacción adversa
Se establece una vez que se haya
completado la investigación del caso de
reacción adversa.
Definitiva (cierta): cuando existe evidencia
concluyente
Probable: cuando la evidencia está
claramente a favor de atribuir la reacción
adversa
Posible: cuando la evidencia es
indeterminada
Improbable (dudosa): cuando la evidencia
está claramente
Excluida: cuando hay pruebas
concluyentes fuera de toda duda
.
Análisis estadístico
Se tomaron como variables las reacciones
adversas a la transfusión, los incidentes, los
casi incidentes, el grado de imputabilidad y
de severidad de las reacciones adversas.
Preparación de los hemocomponentes
La colección de la sangre, la preparación y las
pruebas serológicas e inmunohematológicas
se realizaron de acuerdo a la normativa
vigente y POE de nuestro Departamento.

6. RESULTADOS
Durante el período de estudio se
transfundieron en total 6.970
hemocomponentes en un total de 1.104
pacientes, correspondiendo a 3.504
unidades de SD, 2.063 unidades de CP,
1.175 unidades de PFC, 162 unidades de
CRIO y 66 CPDU.
Se registraron en total 58 reacciones
adversas a la transfusión, correspondiendo
a una tasa de 8,3‰ hemocomponentes
transfundidos.
CONCLUSIONES
El análisis detallado de las reacciones adversas reveló
posibilidades de mejoramiento de los procedimientos y
permitió la implementación de medidas correctivas y
preventivas. El sistema de hemovigilancia utilizado es
simple en su estructura y fácilmente aplicable.
El tipo más frecuente de reacción adversa fue la reacción
febril no hemolítica.
Dentro de las reacciones presentadas gran parte de estas
fueron leves sin embargo, resaltando un caso que
comprometió la vida del paciente causándole la muerte. A
consecuencia de este caso se introdujo los métodos de
asepsia del donante utilizados hasta el momento,
conduciendo a la implementación de un nuevo protocolo.
En la mayoría de los países latinoamericanos, por razones
diversas las reacciones adversas a la transfusión no son
registradas por los sistemas oficiales de estadísticas en
salud.

7. “MEDICINA HERBARIA”

8. I N T R O D U C C I O N
E L U S O D E H I E R B A S M E D I C I N A L E S P A R A L A P R E V E N C I Ó N Y
E L T R A T A M I E N T O D E D I V E R S A S E N F E R M E D A D E S E S U N A
P R Á C T I C A A N C E S T R A L . A P E S A R D E L P A P E L B E N E F I C I O S O Y
T R A D I C I O N A L D E L A S M I S M A S E N D I F E R E N T E S
C O M U N I D A D E S , H A Y Q U E C O N S I D E R A R Q U E T A M B I É N
P U E D E N P R O V O C A R R E A C C I O N E S A D V E R S A S Y T O X I C I D A D .
E S N E C E S A R I O R E A L I Z A R I N V E S T I G A C I O N E S A F O N D O P A R A
G A R A N T I Z A R L A D E B I D A E V A L U A C I Ó N D E T O X I C I D A D D E
E S T O S P R O D U C T O S , J U N T O A L A F A R M A C O V I G I L A N C I A
A C T I V A , S E C O N S I D E R A Q U E S E R Á D E G R A N A Y U D A A
P R O M O V E R S U U S O S E G U R O Y A P R O T E G E R L A S A L U D
P Ú B L I C A .

9. OBJETIVO
Es el analizar las notificaciones sobre
reacciones adversas de productos
medicinales a base de hierbas durante el
período 2010-2016 en la provincia del
Chaco, Argentina.
MÉTODOS
Se realizó un análisis retrospectivo, transversal
y descriptivo. Consistirá en evaluar las
notificaciones de reacciones adversas a partir
de las Comunicaciones de Eventos Adversos
por el uso de Medicamentos Fitoterápicos,
Productos Vegetales y/o Preparados de Drogas
Vegetales recibidas de farmacias y centros de
salud de la provincia del Chaco, Argentina.
Las variables de estudio fueron edad, sexo,
clasificación Herbal ATC, gravedad, causalidad,
y código de reacciones adversas. Toda la
información fue cuantificada, analizada,
codificada y procesada.

10. RESULTADOS
De un total de 129 notificaciones recibidas, 80 % (n=
103) implicó el uso de un producto vegetal único tal
como se muestra en la tabla, 15 % (n= 20) la mezcla
de dos o más y 5 % (n= 6) de medicamentos
fitoterápicos.
El sexo femenino y un considerable porcentaje
de las mismas que incluyó a lactantes y niños,
siendo el paico (Chenopodium ambrosioides L.)
el más reportado en este grupo etario y sen
(Cassia angustifolia Vahl.) en adultos.
Las reacciones adversas, afectaron
mayoritariamente al sistema gastrointestinal (52 %),
seguidas por el Sistema Nervioso Central y Periférico
(13 %), generales de todo el organismo (10 %), del
metabolismo y nutrición (10 %), de la piel y
apéndices (5 %), cardiovasculares generales (5 %) y
las demás en menor proporción.
DISCUSIONES
La gravedad tuvo un comportamiento predominante
hacia las reacciones adversas leves en coincidencia con
lo referenciado por Ávila. Sin embargo, en niños se
reportaron algunos efectos adversos y/o tóxicos
graves.
Con respecto a la causalidad, este estudio concuerda
con otros trabajos similares, donde las reacciones
adversas clasificadas como probable son las más
frecuentes aunque solo con un porcentaje superior al
1 % en relación a las posibles. Estos resultados
coinciden con los encontrados por Santos en
Matanzas, en un estudio similar sobre un período de
cinco años.
Más de la mitad de las reacciones adversas produjeron
trastornos a nivel del tracto gastrointestinal, lo que
coincide con los hallazgos de Ruiz y otros.