Este documento proporciona información sobre el cuidado del paciente Damaris Sulem Pastran Villaseñor. Incluye detalles sobre la creación de un plan de atención completo que cubra la información personal, historial médico, medicamentos actuales, cuidadores y planificación avanzada de la atención. También describe los pasos para realizar una planeación de enfermería efectiva, incluida la recopilación de datos, diagnóstico, planeación, ejecución y evaluación. Finalmente, enfatiza la importancia de la comunicación entre el en

1. Cuidados del
paciente
ENF: DAMARIS SULEM PASTRANA VILLASEÑOR

2. Plan de Atención
UN PLAN DE ATENCIÓN ES UNA LISTA DE TODOS LOS
ASPECTOS RELACIONADOS CON SU SALUD. ESTE
PLAN CUBRIRÁ TODO, DESDE SUS AFECCIONES
MÉDICAS HASTA LA INFORMACIÓN DE SU SEGURO
MÉDICO, Y MUCHO MÁS. ES UNA FORMA DE REALIZAR
UN SEGUIMIENTO DE TODA SU INFORMACIÓN MÉDICA
EN UN MISMO LUGAR.

3. Este tipo de plan de atención describe su historial médico completo.
Está dividido en varias secciones:
Su información personal. Incluya su nombre, dirección y fecha de
nacimiento
Sus afecciones médicas. Asegúrese de incluir todas las afecciones
que padezca, como asma, diabetes, enfermedades cardíacas, etc. Si
está tomando medicamentos para mantener un problema bajo
control, es necesario incluirlo en la lista (como por ejemplo presión
arterial alta o colesterolSus
medicamentos actuales. Incluya el nombre y la información sobre la
dosis de cualquier medicamento recetado o de venta libre que usted
tome.

4. L A I N F O R M A C I Ó N D E S U C U I D A D O R . S I A L G U I E N A S I S T E A S U
C A S A P A R A A Y U D A R L O , A N O T E S U I N F O R M A C I Ó N E N E L P L A N
D E A T E N C I Ó N C O M P L E T O . E S T O I N C L U Y E A L A S P E R S O N A S Q U E
B R I N D A N S E R V I C I O S C O M O E N F E R M E R A S A D O M I C I L I O ,
A S I S T E N T E S D E S A L U D E N E L H O G A R O T E R A P E U T A S . P A R A
C A D A C U I D A D O R , P R O P O R C I O N E E L N O M B R E D E L A P E R S O N A , E L
N O M B R E D E L A E M P R E S A P A R A L A Q U E T R A B A J A Y E L N Ú M E R O
D E T E L É F O N O D E E S A E M P R E S A .
S U I N F O R M A C I Ó N D E P L A N I F I C A C I Ó N D E L A A T E N C I Ó N
A V A N Z A D A . E S T A S E C C I Ó N I N C L U Y E C U A L Q U I E R D O C U M E N T O
L E G A L C O N E L Q U E U S T E D C U E N T E , C O M O U N T E S T A M E N T O O
U N P O D E R N O T A R I A L . E S M E J O R A D J U N T A R E S T O S
D O C U M E N T O S L E G A L E S A L P L A N .

5. Planeación clínica de
enfermería

6. Cómo se hace una planeación
de enfermería?
Fases de la planificación
Establecer prioridades.
Formulación de resultados.
Determinación de las intervenciones enfermeras.
Plan de cuidados individualizado.
La estandarización.
Plan de cuidados estandarizado abierto a la individualización:
Validación del plan de cuidados.

7. El Proceso de Enfermería esta
constituido por una serie de
etapas subsecuentes, engranadas,
interrelacionadas, que son cinco:
valoración, diagnóstico,
planeación, ejecución y evaluación
4, donde cada una se relaciona
permanentemente de forma cíclica
y dinámica

8. Recopilar datos básicos sobre la salud del paciente.
Complementar, confirmar o desechar datos.
Identificar diagnósticos de enfermería.
Realizar juicios clínicos sobre los cambios en el estado de
salud y tratamiento.
Evaluar resultados de la atención
Exploración física o
Exploración clínica

9. Comunicación
en enfermería

10. La comunicación posibilita a la
enfermera delimitar las metas de
intervención y cumplir los
objetivos de la enfermería como
la oferta de ayuda. Y para ello,
la enfermera debe dar énfasis a
la habilidad de comunicarse y
mantener una comunicación
significativa.
Dos tipos de comunicación
Comunicación verbal: a través de
las palabras, mediante las cuales
se explica y se da información.
Comunicación no verbal: postura
que adoptamos, expresión de la
cara, gestos… tanto o más
importante que la comunicación
verbal
Comunicación

11. Si el enfermero carece de estas habilidades
comunicativas su capacidad profesional se verá
mermada y será ineficaz en su atención al paciente.
Por ello, dentro de la comunicación enfermera-
paciente es imprescindible pasar tiempo juntos,
escucharlos y responder a todas las preguntas y
necesidades que estén a su alcance.