He

1. HEPATITIS VIRALES
Y HEPATOPATIAS
Chavez Huaman, Joseb
Farfán Baca, Fiorella
Suárez rios, laura
Fuentes Trinidad, Ariana
Integrantes:

2. ¿Qué es?
Los virus de la hepatitis puede causar infección e inflamación del
hígado y producir posteriormente enfermedades graves llegando
incluso a ocasionar cáncer de hígado.
Los virus de la hepatitis A y E suelen ser algo leve para el ser
humano, por lo que no necesitan tratamiento.
En el caso de los virus, B, C y D, la infección se puede tornar
crónica y algunos pacientes pueden morir de cáncer de hígado o
cirrosis pero puede ser reversible, si se trata temprano.
En la actualidad solo existen vacunas para la hepatitis A, B, D y E.

3. Tipos de Hepatitis
Esta hepatitis es la
mas comun de todas y
es una infeccion que
ocasiona inflamacion
y daño al higado.
Este grupo lo
compone la hepatitis
A, B, C, D Y E.
Es causada por un
desmedido consumo de
alcohol que elesiona al
higado. Tambien lo
pueden padecer los que
consumen alcohol
moderadamente, como
los que superan los 5
años consecutivos.
Es una enfermedad
cronica poco frecuente
y causa desconocida.
Se ha visto que hay
personas con
predisposicion
genetica a padecerla.
Esta inflamación del
hígado se ve ocasionado
por estar expuesto a
ciertos venenos,
productos químicos y
medicamentos.
Sus síntomas pueden
desaparecer con los dias
o ser permanentes.
Hepatitis viral Hepatitis
alcoholica
Hepatitis
toxica
Hepatitis
autoinmune

4. Causas
Hígado graso
Daño hepático por
alcohol o tóxicos
Sobredosis de
paracetamol
Células inmunitarias
que atacan el hígado
Infecciones por virus,
bacterias o parásitos
Higado Graso
Paracetamol

5. Síntomas
Ictericia
Dolor articular
Picazón intensa
Cansancio y debilidad
Heces de color arcilla o
gris
Dolor o molestias
abdominales
Nauseas, vómitos y
diarrea repentinos

6. La transmisión interpersonal por la vía
fecal-oral es el principal medio de
contagio del VHA en todo el mundo.
Transmisión:
El VHA es un virus ARN de cadena positiva sin
envoltura que tiene 27-28 nm de diámetro y
pertenece al género Hepatovirus, de la familia
Picornaviridae
Las cepas humanas de VHA se
dividen en tres genotipos, pero
parecen ser de un solo serotipo.
Virus de la Hepatitis A

7. La partícula viral completa tiene 42 nm
de diámetro y consta de partículas
esféricas y 4 Dolor en las articulaciones. 6
filamentosas subvirales de 22 nm
El VHB es un virus de ADN parcialmente
bicatenario de la familia Hepadnaviridae,
que se replica a través de un ARN
intermedio y por tanto tiene una
transcriptasa inversa.
Virus de la Hepatitis B
Se transmite por la exposición cutánea y
de las mucosas a sangre o fluidos
corporales infecciosos, como el semen, la
saliva, las secreciones cervicales y las
lágrimas.

8. El VHC es un virus de ARN de
cadena positiva perteneciente al
género Hepacivirus de la familia
Flaviviridae.
Virus de la Hepatitis C
Se transmite fundamentalmente por vía parenteral, a partir de
trasfusiones de sangre o hemoderivados y uso de jeringuillas
contaminadas, aunque también ocurre en personas sin estos
antecedentes.
Esto suele producirse más de
20 años después de la
infección, pero puede
desarrollarse antes en las
personas mayores de 50 años.

9. El VHD es un virus de ARN monocatenario
circular de 32 nm, (género: Deltavirus) que
requiere la presencia del VHB o de otro
Hepadnavirus para su replicación.
Virus de la Hepatitis D
Sin embargo no se ha
establecido un sistema de cultivo
in vitro para su crecimiento.
Se transmite principalmente por vía parenteral,
aunque también puede producirse el contagio
por vía sexual e intrafamiliar.
90%

10. Virus de la Hepatitis E
El VHE es un virus de ARN monocatenario
sin envoltura que tiene 27-34 nm de
diámetro. Es el único miembro del género
Hepevirus de la familia Hepeviridae.
El VHE tiene cuatro
genotipos y hasta 24
subtipos.
Se transmite principalmente por vía entérica. Se disemina por el agua
contaminada con material fecal en las zonas endémicas y puede transmitirse por
transfusión sanguínea, sobre todo en las zonas endémicas.
Por vía fecal-oral

11. Diagnóstico
PRUEBAS DE LABORATORIO :
Se detectan anticuerpos o antígenos en la sangre que
indican la presencia del virus y evalúan el
funcionamiento del hígado.
HISTORIAL MEDICO : El medico investiga posibles
exposiciones a factores de riesgo para la hepatitis .
BIOPSIA HEPATICA : se puede realizar para
determinar el grado de daño al higado .

12. HEPATITIS A : No suele requerir tratamiento ya que es una infección de
corta duracion que se resuelve por si sola. se recomienda reposo ,ingesta
de liquidos y una alimentacion saludable.
HEPATITIS B : En algunos casos ,puede no ser necesario un tratamiento
inmediato . En otros ,se puede utilizar medicamentos antivirales para
reducir el riesgo de complicaciones a largo plazo.
HEPATITIS C : Se trata con medicamentos antivirales que eliminan el virus
del cuerpo . El tratamiento puede durar de 8 a 12 semanas.
HEPATITIS D : se trata con interferón alfa ,(es un medicamento artificial
que actúa como la sustancia que produce de forma natural nuestro
sistema inmunitario. Este medicamento reduce el crecimiento y la división
de las células leucémicas en el hígado .
HEPATITIS E : Al igual que la hepatitis A , generalmente se resuelve por si
sola . En casos graves puede requerirse hospitalizacion.
Tratamiento

13. Prevención
La prevención también tiene un
papel importante puesto que se tiene
las vacunas para crear anticuerpos
para combatir los virus, también es
importante mantener siempre la
higiene personal para evitar la
infección.

14. xerostomía,
enfermedad gingival
mal aliento (halitosis)
petequias o pequeñas hemorragias en las mucosas
orales.
La manifestación oral , en un paciente con hepatitis puede
variar dependiendo de la gravedad de la enfermedad .
Algunos pacientes pueden experimentar los siguientes
síntomas :
En casos mas graves pueden desarrollar una condición llamada
“lengua geográfica “, donde la lengua tiene un aspecto irregular
y puede ser dolorosa .
Además la hepatitis puede causar ictericia , que puede hacer
que la piel y los ojos se vuelvan amarillos y esto también puede
afectar el color de la boca y la lengua .
Manifestaciones
orales

15. Manifestaciones sistematicas y locales
Manifestaciones Sistémicas:
1. Fatiga: Los pacientes con hepatitis pueden experimentar fatiga
crónica, lo que podría afectar su tolerancia a procedimientos
dentales extensos.
2. Debilidad Muscular: Algunos pacientes pueden experimentar
debilidad muscular, lo que podría requerir precauciones
adicionales durante el tratamiento dental.
3. Alteraciones Hematológicas: Problemas de coagulación o
recuentos sanguíneos alterados pueden influir en la elección de
procedimientos y en la necesidad de tomar precauciones
adicionales para controlar el sangrado.
4. Inmunosupresión: La hepatitis puede afectar el sistema
inmunológico, aumentando el riesgo de infecciones, lo que
destaca la importancia de prácticas estrictas de control de
infecciones en odontología.
Manifestaciones Locales:
1. Manifestaciones Orales Directas: La hepatitis viral puede tener
manifestaciones orales, como xerostomía (boca seca) o cambios en
las encías, que deben ser consideradas durante el examen dental.
2. Medicamentos Asociados: Algunos medicamentos utilizados en
el tratamiento de la hepatitis pueden tener efectos secundarios
orales, como alteraciones en la mucosa bucal.
3. Evitar Estrés Hepático: Procedimientos dentales extensos pueden
aumentar el estrés hepático. Se deben considerar opciones de
tratamiento menos invasivas cuando sea posible.
4. Seguimiento Riguroso: Después de procedimientos dentales, se
debe realizar un seguimiento cuidadoso para detectar signos de
complicaciones, especialmente en pacientes con hepatitis avanzada.

16. Tratamiento dental en
pacientes con hepatitis
El tratamiento dental en pacientes con hepatitis debe ser realizado con
precauciones adicionales para garantizar la seguridad del paciente y del
personal dental. Es crucial informar al dentista sobre la condición hepática
del paciente y cualquier medicamento que esté tomando. Además, se deben
seguir protocolos estrictos de control de infecciones para prevenir la
transmisión de enfermedades. En algunos casos, puede ser necesario
coordinar el tratamiento con el médico hepatólogo del paciente.
Los protocolos de tratamiento dental en pacientes con hepatitis incluyen:
1. Historial Médico Detallado
2. Coordinación con el Hepatólogo
3. Control de Infecciones
4. Evitar Medicamentos Potencialmente Tóxicos
5. Evitar Procedimientos Invasivos Innecesarios sólo se realizarán
tratamientos de urgencia, efectuando un estudio hematológico previo en
caso de cirugía

17. Cuestionario

18. 1. Etapa 1 (TFG ≥ 90 ml/min): TFG normal o ligeramente reducida. A menudo no hay
síntomas evidentes, pero puede haber signos de daño renal.
2. Etapa 2 (TFG 60-89 ml/min): Hay una ligera disminución en la función renal. Aún puede
no haber síntomas notorios, pero el riesgo de progresión a etapas más avanzadas aumenta.
3. Etapa 3 (TFG 30-59 ml/min): Se produce una disminución moderada en la función renal.
Pueden aparecer síntomas como fatiga, anemia y problemas óseos. Se subdivide en 3A
(TFG 45-59 ml/min) y 3B (TFG 30-44 ml/min).
4. Etapa 4 (TFG 15-29 ml/min): Hay una disminución severa en la función renal. Los
síntomas son más evidentes, y puede ser necesario iniciar preparativos para tratamientos
renales sustitutivos, como diálisis o trasplante renal.
5. Etapa 5 (TFG < 15 ml/min): Es la etapa más avanzada, también conocida como
insuficiencia renal terminal. La función renal está gravemente comprometida, y se necesitan
intervenciones médicas significativas, como diálisis o trasplante renal, para mantener la
vida.
Mediante una tabla clasifique los grados de
insuficiencia renal crónica:
1.

19. 2. ¿Qué entiende por
osteodistrofia renal?
La osteodistrofia renal (ODR) es una osteopatía metabólica
difusa relacionada con la insuficiencia renal crónica que
incluye diversas lesiones histológicas. Comprende pérdida
ósea y alteraciones de la remodelación ósea (alto grado de
remodelación asociado a hiperparatiroidismo secundario
[HPTS]; bajo grado de remodelación con osteomalacia
[OM] y osteopatía adinámica; la osteopatía mixta combina
OM y lesiones de HPTS).

20. xerostomía (boca seca) : La disminución de la producción de saliva
puede causar sequedad en la boca , lo que puede llevar a dificultades
para hablar y comer .
Mal aliento: El mal aliento o halitosis puede ser causado por la
acumulación de productos de desecho en la sangre debido a la función
renal reducida.
Ulceras bucales y gingivitis : La enfermedad renal puede debilitar el
sistema inmunológico ,lo que puede llevar a la aparición de ulceras
bucales y gingivitis .
Cambios en el sabor : Algunos pacientes informan cambios en el
sentido del gusto , a menudo describiendo un sabor metálico en la
boca .
Enfermedad periodontal : Los pacientes con enfermedad renal
crónica a menudo tienen un mayor riesgo de enfermedad periodontal
debido a una higiene oral deficiente y un sistema inmunológico
debilitado.
1.
2.
3.
4.
5.
3. Que manifestaciones orales se pueden presentar en
pacientes con enfermedad renal crónica.

21. 4. ¿Qué entiende por tumor pardo y cuál
es su relación con la enfermedad renal
crónica?
Los tumores marrones son lesiones óseas benignas
que pueden ocurrir en pacientes con enfermedad renal
crónica debido al hiperparatiroidismo secundario.
Se caracterizan por la acumulación de hemosiderina,
un pigmento marrón, y pueden diferenciarse de la
malignidad considerando la historia clínica del paciente
y realizando pruebas bioquímicas apropiadas.

22. 5. Describa las principales
manifestaciones clinicas
del paciente con
enfermedad renal cronica
1. Hipertensión arterial: La ERC puede contribuir al aumento de la presión arterial, y a su vez, la
hipertensión puede agravar la enfermedad renal.
2. Proteinuria: La presencia de proteínas en la orina, indicando una filtración inadecuada a
través de los glomérulos renales.
3. Hematuria: Presencia de sangre en la orina, que puede ser un signo de daño en los riñones.
4. Edema: Acumulación de líquido, especialmente alrededor de los ojos, las piernas y los
tobillos, debido a la retención de sodio y agua.
5. Fatiga: La anemia asociada con la ERC puede llevar a la fatiga y debilidad.
6. Alteraciones en el equilibrio electrolítico: Pueden ocurrir desequilibrios en los niveles de
sodio, potasio y calcio, afectando diversas funciones del cuerpo.
7. Alteraciones en el metabolismo óseo: Pueden producirse cambios en los huesos y el
metabolismo óseo, contribuyendo a la osteodistrofia renal.
8. Alteraciones gastrointestinales: Naúseas, vómitos y pérdida de apetito pueden estar
presentes.

23. Muchas Gracias