Este documento resume las principales funciones y enfermedades del hígado y las vías biliares. Describe las funciones metabólicas clave del hígado, como la regulación de la glucosa y el metabolismo de proteínas, grasas, vitaminas y metales. Explica las causas comunes de enfermedades hepáticas como la hepatitis, el alcoholismo y la desnutrición, así como sus síntomas como ictericia, ascitis y coma hepático. También cubre trastornos específicos como la colecistitis, colelitias

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SISTEMA METABOLICO Y
ENDOCRINO
CIAAII
LIC. GARCIA VALERIA

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ENFERMEDADES HEPATICAS
Y VIAS BILIARES
El hígado se dedica a sintetizar,
acumular, modificar y excretar
gran números de sustancias que
Intervienen en el metabolismo.
Funciones metabólica del hígado:
• Regulación de la glucosa
• Interviene en el metabolismo de las
proteínas
• Actúa en el metabolismo de grasas
• Almacena en grandes cantidades
algunas vitaminas como A, B, D y
metales como hierro y cobre
• Metaboliza muchos fármacos

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ANATOMIA
 Se ubica en
cuadrante sup.
Dcho
 Peso 1500g
 Irrigado por V.
Porta, A. hepática

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PARENQUIMA HEPATICO
Es el componente
funcional del hígado,
compuesto por los
hepatocitos que filtran
la sangre para
eliminar las toxinas.

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Fisiopatología:
• Los procesos que causan disfunción hepatocelular pueden depender
de agentes infecciosos (bacterias, virus), anoxia , alteraciones
metabólicas, toxinas y fármacos. Pero quizás la causa más común es
la desnutrición y el alcoholismo.
• El resultado final de la enfermedad crónica del parénquima cirrosis.
• La disfunción hepatocelular se manifiesta por alteración de las
funciones metabólicas y excretoras del hígado:
- Aumenta la concentración de bilirrubina en suero
- obstrucción intrahepatica de los conductos biliares.
- Con la disfunción biliar también aparecen anormalidades en el
metabolismo de carbohidratos, grasas y proteínas.

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Fisiopatología:
• Aumento de amoniaco (hiperamonemia )
• La arquitectura vascular del hígado también puede sufrir lesiones, con
incremento de la presión de la sangre en la vena porta, fenómeno que
ocasiona salida de líquido de los vasos a la cavidad peritoneal (ascitis)

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DIAGNOSTICO
Laboratorio
TAC y Resonancia
Exploración física
Biopsia Hepática

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MANIFESTACIONES CLINICAS
Ictericia
Ascitis
Deficiencias nutricionales
Coma hepático

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ASCITIS
Ictericia

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TRATAMIENTO MEDICO
Control nutricional con disminución
de Na+
Adm. de diuréticos
Paracentesis

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PARACENTESIS
 Estudios
diagnósticos
 Extracción para
eliminar síntomas
 Hasta 12 lts.

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HEPATOPATIAS
Hepatitis A
Hepatitis B
Hepatitis C
Hepatitis toxica
Insuficiencia hepática fulminante
Cirrosis hepática

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INSUFICIENCIA HEPATICA
FULMINANTE
Se caracteriza por el desarrollo de encefalopatía hepática en ptes
sin alteraciones hepáticas previas, deterioro rápido causado por
una lesión y necrosis masiva hepatocelular.
• Causas: La hepatitis viral es la causa mas frecuente , fármacos
tóxicos, productos químicos, alteraciones metabólicas y cambios
estructurales.
• SS: La presencia de ictericia y anorexia intensa son la razón inicial
para que el pte busque atención.
• Defectos de coagulación, insuficiencia renal y alteraciones de
electrolitos, infección, hipoglucemia, encefalopatía y edema cerebral.
• El tratamiento incluye intercambio de plasma (plasmaferesis),
corticoides y trasplante hepático.

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CIRROSIS HEPATICA
Presencia de tejido cicatrizal en el
hígado.

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CIRROSIS HEPATICA
Causas
Consumo de alcohol
Afecta mas a hombres 40/60 años
Sintomatología:
Dolor abdominal por hepatomegalia
Ascitis
Hemorragias
Deterioro de la función mental

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TRATAMIENTO
Adm. de antiácidos
Adm. suplementos vitamínicos
Adm de diuréticos (Espironolactona
Aldactone,)
paracentesis
No consumir alcohol.

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TRASTORNOS DE VIAS BILIARES

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COLECISTITIS
 Obstrucción de la
vesícula
 Gangrena de la
vesícula y
perforación

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COLELITIASIS
 Acumulación de
cálculos
 Afecta a mujeres
>40 años

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SINTOMATOLOGIA
Silencioso
Síntomas gastrointestinales
Distensión abdominal
Cólicos intensos
Nauseas y vómitos
Ictericia
Heces grisáceas
Alt. Coagulación

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MUCHAS GRACIAS!!!!