El documento proporciona información sobre herramientas para la evaluación física, psicológica y social. Describe los componentes de un examen físico, incluyendo inspección, palpación, auscultación y percusión. También cubre la medición de signos vitales como frecuencia cardíaca, respiratoria y glucosa en sangre. La evaluación psicológica puede incluir la percepción del paciente, su salud emocional, social, física, espiritual e intelectual; y se mencionan otras herramientas como

1. Herramientas para la
Evaluación Física,
Psicológica y Social.
Docente: E.U Fernanda Veliz A.
Carrera: Técnico en Enfermería
Año 2021

2. ¿Qué es una examen físico?
• El Examen Físico es la exploración que se
practica a toda persona a fin de reconocer
las alteraciones o signos producidos por la
enfermedad, valiéndose de los sentidos y
de pequeños aparatos o instrumentos
llevados consigo mismo, tales como:
termómetro clínico, estetoscopio, y
esfigmomanómetro entre los más
utilizados.

3. Preparación del Ambiente
• El examen físico se inicia considerando la
preparación del ambiente. Recuerda que
antes de iniciar el examen físico, siempre
debes preocuparte del entorno.
• Observa la temperatura, iluminación,
silencio y privacidad del lugar, además de
reunir los materiales necesarios.

4. Un examen físico por lo general comprende:
• Inspección (observar el cuerpo).
• Palpación (sentir el cuerpo con los dedos
o las manos).
• Auscultación (escuchar los sonidos).
• Percusión (producir sonidos,
generalmente dando golpes suaves en
áreas específicas del cuerpo).

5. Generalidades
• Si no se realizo una entrevista previa, el
examen físico, debe comenzar con la
identificación de la persona.
Pregunta nombres y apellidos, edad.
El examen físico comienza desde el
momento en que saludas a la persona
usando la técnica de la observación.

6. Examen Físico
El examen Físico Comprende dos Aspectos:
• Inspección general: incluye el aspecto
general, el estado mental, los signos
vitales, el peso y altura, postura, marcha
y piel.
• Inspección segmentario: comprende la
valoración de la cabeza, cuello, tórax,
abdomen, genitourinario y extremidades.

7. Examen físico del Adulto
• Observar color de la piel, expresión facial,
vestimenta, movilidad y empleo de ayudas
para caminar.
• Observar la forma en que se para o sienta
en la silla, cómo se quita la ropa y la
postura que adopta.
• Observar y escuchar el patrón de lenguaje,
posible acento de idioma extranjero,
problemas respiratorios, etc.

8. Examen físico del Adulto
• Determinar posibles dificultades de
audición y problemas de visión.
• Describir estatura y constitución física,
estado de nutrición, observando
deformidades musculoesqueléticas.
• Verificar la forma en que se contacta
visualmente con el examinador, la
orientación, la alerta ambienta, si asiste
solo o acompañado.

9. Antropometría
• La antropometría en el adulto es el
sistema que permite determinar el peso y
tamaño de la persona.
• Debe realizarse intra y extra hospitalario.
• El peso diario se realiza en las mañanas.
• Saber la importancia correcta de medición
de parámetros antropométricos.

10. Medición de la Talla
Materiales:
• Balanza de pie.
• Barra medidora.
• Papel nova.
• Bata.
• Hoja de registro.
• Explicar el procedimiento a la
persona que se está atendiendo.
• Pedir a la persona que se coloque
de pie, con la cabeza erguida y
con los brazos paralelos al cuerpo,
dando la espalda a la barra
medidora.
• Apoyar la barra de la huincha
medidora en la parte más alta de
la cabeza.
• Leer la talla en metro y
centímetros.
• Informar a la persona y registrar.

11. Medición de Peso en la
balanza de pie
Inmovilizar la balanza si es que
posee ruedas.
• Explicar el procedimiento a la
persona y pregunte por el último
control de peso.
• Colocar una toalla de papel
sobre la plataforma de la
balanza.
• Revisar la calibración de la
báscula y mover los carros
hasta 0 kilo con 0 gramos,
observando la oscilación de la
aguja del brazo de la balanza
en su punto medio.
• Solicitar a la persona que se
saque los zapatos y la ropa,
(idealmente pese sólo con bata).
• Ayudar a la persona a subirse a
la balanza.
• Desplazar el carro de medición
de kilos y luego el de gramos.
• Observar la oscilación del brazo
de la balanza hasta que se
equilibre en el punto medio.
• Leer el peso en kilos y gramos.
• Informar resultados a la persona
y registrar.

12. Control de Signos Vitales
• Los signos vitales
constituyen una
herramienta valiosa, como
indicadores del estado
funcional de las personas.
Es importante recalcar que
tener los valores de los
signos vitales no tiene
ninguna significancia si no
se interpretan adecuada y
oportunamente.

13. Indicaciones de cuando tomar los
signos vitales:
• Ingreso y egreso del paciente para tener registrados lo
valores de su salud.
• Cuando el paciente presente cambio en su condición
funcional
• Según prescripción de enfermería o médica
• Antes, durante y después de los procedimientos
diagnósticos, o tratamiento invasivo o no invasivo.
• Antes y después de la administración de medicamentos.
• Cuando una persona participe de una actividad física.
• Personas que tengan alguna condición patológica que
cambie los parámetros hemodinámicos (signos vitales).

14. Frecuencia Cardiaca o Pulso
Arterial.
• Onda pulsátil de la sangre, originada de la
contracción del ventrículo izquierdo del corazón,
que resulta de la expansión y contracción
regular del calibre de las arterias.
Valores de la pulsaciones.
• Valor normal o normocárdico: 60 – 100 por
minuto
• Bradicárdico: menor a 60 por minuto
• Taquicárdico: mayor a 100 por minuto

15. Pulso Periférico
• Palpar pulso braquial y
femoral, pulso poplíteo,
tibial posterior y pulso
pedio.
• Contabilizar las
pulsaciones en 1
minuto.
• Describir frecuencia,
ritmo, intensidad y
amplitud.
Pulso Braquial Pulso Femoral
Pulso Poplíteo Pulso Tibial Posterior
Pulso Pedio

16. Pulso Radial
Materiales:
• Reloj con Segundero
o cronometro.
• Procedimiento:
• Colocar el dedo
índice y corazon
sobre la arteria radial.
• Contabilizar las
pulsaciones en 1
minuto.
• Describir frecuencia,
ritmo, intensidad y
amplitud.

17. Frecuencia Respiratoria
• La frecuencia
respiratoria es un
signo vital que se
evalúa más
frecuentemente en
los servicios clínicos
de mayor
complejidad.
Procedimiento:
• Evaluar patrón
respiratorio, identificando:
- Nº de respiraciones
contenidas en un minuto.
- Ritmo de las
respiraciones.
- Profundidad.
- Utilización de
musculatura accesoria.

18. Rangos
• Frecuencia normal o eupneico: frecuencia
entre 12 – 20 respiración por minuto
• Bradipnea : frecuencia menor a 12 respiración
por minuto
• Taquipnea: frecuencia mayor a 20 respiraciones
por minuto
• Hiperpnea o hiperventilación: respiración
profunda y rápida de frecuencia mayor a 20
respiraciones/minuto.
• Apnea: Ausencia de movimientos respiratorios

20. Hemoglucotest
• La glicemia es el valor de la
cantidad de azúcar en un litro
de sangre.
Valores normales en estado de
ayuno:
• Hipoglicemia grave:40 59 mg/dl
• Hipoglicemia leve: 60-69 mg /dl
• Glicemia normal: 70–110 mg /dl
• Glicemia normal alta: 120-129 mg/dl
• Hiperglicemia leve: 130–150 mg/dl
• Hiperglicemia grave: sobre 151
mg/dl

21. VALORACIÓN PSICOLÓGICA Y
SOCIAL DEL ADULTO

22. El examen Psicológico puede
incluir:
• La percepción del paciente (porqué piensan
que han sido referido/están siendo valorados; lo
que esperan ganar del encuentro).
• La salud emocional (estado de salud mental,
formas de sobrellevar problemas, etc.)
• Salud social (alojamiento, finanzas,
relaciones, genograma, estado de empleo,
etnicidad, redes de apoyo, etc.)

23. El examen Psicológico puede incluir:
• Salud física (salud general, enfermedades,
historia previa, apetito, peso, patrones de
sueño, variaciones urinarias, alcohol, tabaco,
drogas ilegales; lista de cualquier medicamento
prescrito con comentarios sobre su efectividad).
• Salud espiritual (¿Es importante la religión? Si
es así, ¿en qué forma? ¿Qué/Quién proporciona
un sentido de propósito?).
• Salud intelectual (función cognitiva,
alucinaciones, desilusiones, concentración,
intereses, aficiones, etc.)

24. ecomapa

25. Circulo Familiar

26. Genograma

28. MUCHAS GRACIAS