El hígado es el órgano más voluminoso del cuerpo humano. Pesando aproximadamente 1.5 kg, desempeña funciones vitales como la producción de bilis, almacenamiento de glucosa, metabolismo de proteínas y depuración de toxinas. La vesícula biliar almacena la bilis secretada por el hígado y la libera durante la digestión para emulsionar las grasas. Las vías biliares transportan la bilis desde el hígado y la vesícula biliar al duodeno.

1. Hígado
El hígado es la más voluminosa de las vísceras, es de color pardo y pesa aproximadamente 1.500 gr y
supone un 2.5% del peso corporal en el adulto. Su consistencia es bastante dura; sin embargo, se
amolda regularmente a los órganos vecinos y presenta una friabilidad muy notable.
Es intraperitoneal y se encuentra cubierto por una delgada capa de tejido conjuntivo, la cápsula de
Glisson, haciéndose más gruesa a nivel del hilio, que permite la irrigación del hígado.
Ubicación anatómica
Ocupa la mayor parte del hipocondrio derecho y el epigastrio superior, y se extiende hasta el
hipocondrio izquierdo. Se localiza debajo del diafragma, detrás de las costillas inferiores, encima del
estómago y de la masa intestinal.
Medios de fijación
• La vena cava inferior, a la cual está sólidamente unido por las venas suprahepáticas.
• El cordón fibroso, que con el nombre de ligamento redondo del hígado remplaza en el adulto la
vena umbilical del feto.
• Repliegues peritoneales, que constituyen los ligamentos del hígado.
Funciones
• Secreta bilis. Sintetiza casi 1.2 L de bilis, la cual permite transportar desechos y descomponer
grasas en el intestino delgado durante la digestión.
• Producción de ciertas proteínas para el plasma sanguíneo.
• Producción de colesterol y proteínas especiales para ayudar a transportar las grasas por todo el
cuerpo.
• Almacenamiento y liberación de glucosa, cuando sea necesario.
• Procesa la hemoglobina para usar su contenido de hierro.
• Convierte el amoniaco nocivo en urea, la cual es uno de los productos finales del metabolismo
proteínico que se excreta en la orina.
• Depuración de fármacos y otras sustancias nocivas de la sangre.
• Regulación de la coagulación sanguínea.
• Compensación de la bilirrubina.
Cápsula de Glisson
Es la cubierta fibrosa del hígado. Es una membrana delgada y transparente, que rodea primeramente el
hígado y luego envía tabiques a partir del hilio hepático para subdividir el parénquima en lobulillos.
Caras
El hígado tiene una cara diafragmática convexa y una cara visceral casi plana, que están separadas
anteriormente por el borde inferior que sigue el reborde costal derecho.
La cara diafragmática del hígado es lisa y con forma de cúpula en la parte donde se relaciona con la
concavidad de la cara inferior del diafragma, que lo separa de la pleura, los pulmones, el pericardio y el
corazón.

2. La cara visceral del hígado se halla cubierta por peritoneo, a excepción de la fosa de la vesícula biliar y
el porta hepático, una fisura transversa que deja paso a los vasos (la vena porta hepática, la arteria
hepática propia y los vasos linfáticos), el plexo nervioso hepático y los conductos hepáticos que entran y
salen del hígado. A diferencia de la cara diafragmática, la cara visceral presenta numerosas fisuras e
impresiones que reflejan las relaciones del hígado con:
• El lado derecho de la cara anterior del estómago, áreas gástrica y pilórica.
• La porción superior del duodeno, área duodenal.
• El omento menor (se extiende dentro de la fisura del ligamento venoso).
• La vesícula biliar, fosa de la vesícula biliar.
• La flexura cólica derecha y el colon transverso derecho, área cólica.
• El riñón y la glándula suprarrenal derechos, áreas renal y suprarrenal
Ligamentos
• Ligamento falciforme es una reflexión peritoneal de la pared abdominal superior que va desde la
región umbilical hasta el hígado. Divide al hígado en lóbulo derecho y lóbulo izquierdo. El
ligamento falciforme termina en el ligamento redondo.
• Ligamento redondo es un remanente fibroso de la vena umbilical que se extiende desde la cara
interna del ombligo hasta el hígado.
• Ligamento coronario está formado por una reflexión peritoneal del diafragma en el hígado. Este
termina lateralmente en los ligamentos triangulares derecho e izquierdo.
Lóbulos
Presenta cuatro lóbulos.
• Lóbulo derecho comprende toda la porción de la cara inferior situada por fuera del surco de la
vesícula. Es el más grande.
• Lóbulo izquierdo es el más pequeño, tiene forma triangular y es cóncavo.
• Lóbulo cuadrado es más o menos abombado, está por delante del surco transverso.
• Lóbulo de caudado o de Spiegel se asienta entre la fisura del ligamento venoso y la vena cava
inferior.
Omento menor
Rodea la tríada portal (está constituida por la vena porta hepática, arteria hepática propia y conducto
biliar), pasa desde el hígado hacia la curvatura menor del estómago y los 2 cm iniciales de la porción
superior del duodeno.
El borde libre engrosado del omento menor que se extiende entre el porta hepático y el duodeno es
el ligamento hepatoduodenal; este encierra las estructuras que pasan a través del porta hepático. Y el
resto laminar del omento menor, es el ligamento hepatogástrico, el cual se extiende entre el surco del
ligamento venoso y la curvatura menor del estómago.
Inervación
Los nervios del hígado proceden del plexo hepático, el mayor de los derivados del plexo celíaco. El plexo
hepático acompaña a las ramas de la arteria hepática propia y de la vena porta hepática hasta el hígado.

3. Está constituido por fibras simpáticas procedentes del plexo celíaco y por fibras parasimpáticas de los
troncos vagales anterior y posterior.
Vasos sanguíneos
El hígado, al igual que los pulmones, recibe sangre de dos fuentes: una fuente venosa, dominante, y otra
menor, arterial.
La vena porta hepática se forma por las venas mesentérica superior y esplénica posteriormente al cuello
del páncreas. Por la vena porta hepática circula el 75 % a 80 % de la sangre que llega al hígado. La sangre
portal es la que riega el parénquima hepático (células hepáticas o hepatocitos).
La arteria hepática nace del tronco celíaco. La sangre arterial de la arteria hepática supone solo el 20 % a
25 % de la sangre que recibe el hígado, se distribuye inicialmente por las estructuras
extraparenquimatosas, en particular por los conductos biliares intrahepáticos.
Drenaje linfático
El hígado es un órgano importante productor de linfa; entre la cuarta parte y la mitad de la linfa que
recibe el conducto torácico procede del hígado.
Los vasos linfáticos del hígado aparecen como vasos linfáticos superficiales en la cápsula de Glisson, que
forma su superficie externa, y como vasos linfáticos profundos en el tejido conectivo, que acompañan
las ramificaciones de la tríada portal y de las venas hepáticas. La mayor parte de la linfa se forma en
los espacios perisinusoidales y drena en los linfáticos profundos de las tríadas portales
intralobulillares vecinas.
Los vasos linfáticos superficiales de las superficies anteriores de las caras diafragmática y visceral del
hígado, y los vasos linfáticos profundos que acompañan a las tríadas portales, convergen hacia el porta
hepático. Los linfáticos superficiales drenan en los nódulos linfáticos hepáticos. Los vasos linfáticos
eferentes procedentes de estos nódulos linfáticos drenan en los nódulos linfáticos celíacos, que a su vez
drenan en la cisterna del quilo, la cual es un saco dilatado en el extremo inferior del conducto torácico.
Los vasos linfáticos superficiales procedentes de las superficies posteriores de las caras diafragmática y
visceral del hígado drenan hacia el área desnuda del hígado. Allí drenan en los nódulos linfáticos
frénicos o se unen a los vasos linfáticos profundos para drenar en los nódulos linfáticos mediastínicos
posteriores. Los vasos eferentes de estos nódulos se unen a los conductos linfático derecho y torácico.
Vesícula biliar
La vesícula biliar es una bolsa de 7 a 10 cm de longitud y de 3 a 5 cm de ancho, la cual mantiene en
promedio un volumen de 30-50ml; tiene forma piriforme (forma de pera). Se conecta con el duodeno
por la vía biliar común o conducto colédoco.
Ubicación anatómica

4. La vesícula Biliar se encuentra dispuesta en el borde inferior del hígado, entre el lóbulo derecho e
izquierdo, la vena hepática media se sitúa en el mismo plano anatómico y puede utilizarse para ayudar a
encontrar la fosa vesicular.
Funciones
La función de la vesícula es almacenar y concentrar la bilis secretada por el hígado y que alcanza la
vesícula a través de los conductos hepático y cístico, hasta ser requerida por el proceso de la digestión.
Almacena la secreción biliar hasta que un estímulo adecuado causa su liberación por la contracción de
su pared muscular. La secreción de la bilis por la vesícula es estimulada por la ingesta de alimentos,
sobre todo cuando contiene carne o grasas, en este momento se contrae y expulsa la bilis concentrada
hacia el duodeno.
La bilis es un líquido de color pardo verduzco que tiene la función de emulsionar las grasas, produciendo
microesferas y facilitando así su digestión y absorción, además de favorecer los movimientos
intestinales, evitando así la putrefacción. Las situaciones que retrasan u obstruyen el flujo de la bilis
provocan enfermedades de la vesícula biliar.
Partes
Presenta tres porciones:
• El fondo corresponde al extremo ancho y redondo que se presenta desde el borde inferior del
hígado en el extremo del noveno cartílago costal. Contiene la mayor parte del músculo liso de
este órgano.
• El cuerpo es la porción principal de almacenamiento y contiene la mayor parte del tejido
elástico. Está en contacto con la cara visceral del hígado, el colon transverso y la porción
superior del duodeno.
• El cuello es el extremo estrecho y ahusado que se encuentra en una posición opuesta al fondo,
dirigiéndose hacia el porta hepático. Esta porción de la vesícula biliar presenta forma de S y se
une al conducto cístico.
Vías biliares
Las vías biliares se dividen en dos tipos las vías intrahepáticas y las extrahepáticas.
La vía intrahepática tiene su origen en los canalículos biliares y vierten en los conductillos
interlobulillares.
La vía biliar extrahepática está compuesta por los conductos biliares principales los cuales se dividen en
conducto hepático derecho y conducto hepático izquierdo, los cuales emergen del hilio hepático, en la
unión de los conductos hepáticos derecho e izquierdo se continua uno solo, denominado conducto
hepático común.
Del conducto hepático común se deriva otro que se dirige hacia la vesícula biliar, denominado conducto
cístico, a partir de ese punto, el conducto hepático común cambia de nombre a conducto colédoco, el
cual se unirá en la región duodenal con el conducto de Wirsung o también conocido como conducto
pancreático.

5. Inervación
Su Inervación es mediante fibras nerviosas simpáticas y parasimpáticas derivadas del plexo celíaco y que
corren a lo largo de la arteria hepática. El tronco del nervio vago izquierdo (anterior) da ramas hepáticas
y gástricas. El ramo hepático proporciona fibras a la vesícula biliar, el colédoco y el hígado. Las fibras
simpáticas se originan del quinto al noveno segmento dorsal, pasan a través del nervio esplácnico mayor
al ganglio celíaco.
Irrigación
La arteria cística es la encargada de irrigar la vesícula biliar, la cual usualmente es rama de la arteria
hepática derecha. La trayectoria de esta arteria puede variar, pero casi siempre se encuentra cerca del
triángulo cistohepático. Cuando la arteria cística alcanza el cuello de la vesícula biliar, se divide en
anterior y posterior.
Drenaje venoso
El drenaje venoso del conducto cístico y el cuello de la vesícula biliar es llevado a cabo por múltiples
venas pequeñas que entran directamente al hígado, denominadas venas císticas, igualmente estas venas
pueden drenar el hígado a través de la vena porta hepática, esto cuando se unen a los conductos
hepáticos y al conducto colédoco proximal.
Drenaje linfático
El drenaje linfático de la vesícula biliar se realiza a los nódulos linfáticos hepáticos, a través de los
nódulos linfáticos císticos, localizados cerca del cuello de la vesícula biliar.
Conducto cístico
Continuación de la vesícula, se une al conducto hepático para constituir el colédoco. Su longitud es
aproximadamente de 3 a 4 cm y su diámetro mide de 3 a 4 mm. El conducto cístico pasa entre las hojas
del omento menor, generalmente paralelo al conducto hepático común, al que se une para formar el
conducto biliar.
Colédoco
Se forma en el borde libre del omento menor por la unión del conducto cístico y el conducto hepático
común. Su longitud oscila entre 5 cm y 15 cm, dependiendo del punto en que el conducto cístico se une
al conducto hepático común.
El colédoco desciende posterior a la porción superior del duodeno y se sitúa en un surco en la cara
posterior de la cabeza del páncreas. En el lado izquierdo de la porción descendente del duodeno, el
colédoco entra en contacto con el conducto pancreático principal. Los dos conductos discurren
oblicuamente a través de la pared de esta porción del duodeno, donde se unen para formar la ampolla
de Vater. El músculo circular que rodea el extremo distal del colédoco se engruesa para formar
el esfínter del colédoco.