Higado Anatomia, Fisiologia, Embriologia, Histologia

1. EL HÍGADO
 Alondra Jazmín Becerra
 Patricia Galaviz
 Fátima Celene Cárdenas Cárdenas
 Rosantina Pérez Guajardo
 Cinthia Gpe González Hernández
 Alondra Gpe Gallardo

2. Anatomía de
Hígado
ALONDRA BECERRA.

3. HIGADO:
 GLANDULA Y ORGANO INTERNO MAYOR DEL ORGANISMO
 ESTA SITUADO POR DEBAJO DEL DIAFRAGMA, POR ENCIMA DEL
DUODENO Y POR DELANTE DEL ESTOMAGO

4. Anatomía de superficie del
hígado Ubicado en:
Cuadrante superior derecho .*
Situada profundo a las costillas 7ª -11ª lado
derecho y cruza la línea media hacia pezón
izquierdo

5. Configuración externa
En el adulto pasa a ser la mitad superior de un cuerpo ovoide,
cuyo eje es oblicuo hacia arriba y a la izquierda.
La parte derecha es muy desarrollada
hacia atrás y arriba, lateral a la
columna
Su extremidad izquierda se adelgaza y
aplana.
Presentar dos caras y un
borde
o Cara Diafragmática.
o Cara Visceral
o Borde inferior.

6. CARA DIAFRAGMATICA
 Cara del hígado esta directo al
diafragma.
 Convexa, orienta arriba,
adelante y atrás .
 Dos superficies (D/I)

7. CARA DIAFRAGMATICA O
SUPERIOR
Implantación del LIGAMENTO FALCIFORME  Porción ANTERIOR: dirigida a
extremidad del LI
 Porción SUPERIOR: a través
del diafragma.
 Porción DERECHA: parte distal
de LD
 Porción POSTERIOR: área
desnuda, relaciona
diafragma, VCI aorta y
esófago

8. CARA VISCERAL
 Orientada hacia abajo,
izquierda y atrás.
 Revestida de peritoneo a la
cara posterior.
 Presenta surcos en formas de
H (AISLAN LOS 4 LOBULOS)

9. CARA VISCERAL

10.  Une las caras diafragmáticas y viscerales.
 Presenta una incisura para el ligamento redondo del hígado y
otra para el fondo de la vesícula biliar.
BORDE INFERIOR

11. ASPECTO GENERAL:
 Es un órgano homogéneo, liso, color rojo oscuro.
 Su peso es un aproximado medio es de 1.500g
 Esta lleno de sangre
 Resiste los traumatismos (se encuentra friable)
 Variaciones según edad y durante el desarrollo
 Su aspecto se modifica

12. Constitución anatómica:
 Esta rodeado por el peritoneo y por una membrana propia,
cápsula fibrosa, constituido por un parénquima hepático del
cual salen los conductores excretores de la bilis.
 CAPSULA FIBROSA DEL HIGADO [de GLISSON]
 *rodea el órgano completo
 *es delgado y poco resistente

13. Parénquima hepático
 Lobulillos hexagonales, interpuestos entre las circulaciones de
aporte y salida del hígado.
 Las células hepáticas se hallan adaptadas a la doble función
exocrina y endocrina de la glándula.

14. PERITONEO Y LIGAMENTOS. MEDIOS
DE FIJACIÓN.
Hígado se desarrolla a expensas de un
esbozo (mesogastrio ventral)
En conjunto, el hígado esta
tapizado por PERITONEO
*pero separa de:.
-CD: por su porción superior
en ligamento falciforme.
-CD por porción posterior del
ligamento coronario.
- CV por epiplón menor

15. Borde superior
 Insertada en diafragma, cara
posterior de pared abdominal
anterior y algo a derecha de
línea media del epigastrio. CARAS
 DERECHA/IZQUIERDA
 Peritoneo tapiza casi todo
 *Entre hojas peritoneales (capa de
tejido conjuntivo mas o menos
adiposo)

16. L.CORONARIO:
reflexión del
peritoneo adherida a
hígado.
En ambos extremos se
encuentra
prolongado el L.
triangular derecho,
izquierdo
*contribuye a la
fijación
*medio de amarre
más solido del
órgano.
Epiplón menor [omento menor] : oculta toda la parte izquierda retro
portal de cara visceral

17. Relaciones:
 Diafragmáticas
 viscerales
 Bordes inferior
 VASOS DEL HIGADO:
 Recibe sangre de dos fuentes:
 VENA PORTA HEPATICA (75-80%)
Transporta la Sangre poco 02 de porción
abdominopelvica del T. digestivo
*voluminosa 15-20 mm puede engrosar
Se sintetiza con: vena mesentérica superior y
v. esplénica..
 ARTERIA HEPATICA PROPIA (20-25%)
Lleva sangre oxigenada procedente
de la aorta.
La sangre sale del hígado por venas
hepáticas, tributarias de la VCI.

18. ARTERIA HEPATICA COMUN: Origina del tronco celíaco contra la pared
abdominal posterior-
Divide en dos ramas: A) arteria gastroduodenal B) hepática propia
Delante de la vena porta
hepática, a la izquierda de la
vía biliar y entre dos hojas del
epiplón menor
Según Couinad existen tres arterias
hepáticas:
 Media (hepática común)
 Izquierda : vascularización del LI
 Derecha: irrigar una parte o todo
de su lado.

19. Porciones
HEPATICA IZQUIERDA
 Segmentos II (Lateral izquierdo
vena)
 III (anterior lateral izq.)
División medial:
 Segmento IV (medial izq.)*lóbulo
cuadrado
 La porción posterior, lóbulo
caudado con segmento I
HEPATICA DERECHA
 División medial derecha es:
 Segmento V (anterior medial
derecho)
 VIII (posterior medial)
División lateral derecha:
Segmento VI, VII

21. VENAS PORTA ACCESORIAS
 GASTROHEPATICAS: epiplon
menor
 V ligamento falciforme
 Císticas: llegan directo al hígado.
 Frénicas: pasan por vía de
ligamentos triangulares y
coronarios
Nervios

22. referencias
 FUNDAMENTOS DE ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA(Moore
& M.R.Argur, 2009)
 LATARJET

24. Formación del
Primordio
Hepático
Aparece en el
día 22 (4ta
semana)
A partir del
extremo distal
del intestino
anterior.
La comunicación
entre el Divertículo
hepático y el
duodeno disminuye.
proliferación
rápida.
° Introducción en el
Septum
Transversum.
Evaginación : se
le llama esbozo
hepático o
divertículo
hepático.
Se divide en dos
yemas:
Grande : hígado y
sus conductos.
Chica: origina la
vesícula biliar.
Origina el conducto
biliar común.

27. Las células
hematopoyéticas y
células conectivas
derivan del Septum
T.
5ta y 6ta semana:
mayor función
hematopoyética.
Células hepáticas y
las paredes de los
vasos se encuentran
en pequeños grupos
En esta etapa el
Migado corresponde
al 5% del PC total.
Esto va
disminuyendo en los
últimos 2 meses.
Se producen/
fabrican células =
eritrocitos y
leucocitos.

28. Bibliografía…
Embriología Medica ( con orientación clínica)
Langman
10ª edición

30.  Órgano encargado de retener el exceso de
glucosa y no dejarla pasar a la sangre más
que en la medida conveniente.

31.  Venenos metálicos (arsénico, etc.) son
retenidos por el hígado en gran cantidad,
impidiendo así su rápida difusión por el
organismo.
 Si del hígado desaparece el glucógeno, se
encuentra imposibilitado para ejercer la
función antitóxica.

32.  Hematolística (aíma, atos, sangre; Lysis,
destrucción)
 Descomposición de hemoglobina, para la
formación de bilirrubina, dejando hierro que
se almacena en las celdillas hepáticas para
la formación de nuevos glóbulos rojos.
 Función Marcial: Destrucción de la
hemoglobina con separación del hierro.

33.  Hematopoyésis (aíma, atos, sangre;
poyésis, hacer)

34. Regulación metabólica
Los niveles circulantes de carbohidratos, lípidos y aminoácidos son controlados
por el hígado.
Las células hepáticas o hepatocitos, regulan los niveles circulantes de metabolitos
y los ajustan a las necesidades de cada momento.
El exceso de nutrientes es eliminado y almacenado y sus deficiencias son
corregidas movilizando las actividades de síntesis apropiadas.
Las vitaminas liposolubles (A, D, K y E) son absorbidas y almacenadas en el
hígado.

35. Regulación Hematológica
 El hígado es el mayor reservorio de sangre
del cuerpo y recibe en torno al 25% del
gasto cardíaco.

36. Al momento de que la sangre pasa por los
sinusoides hepáticos…
 1) los fagocitos del hígado eliminan los
eritrocitos viejos o dañados, los residuos
celulares y los agentes patógenos de la
circulación y
 2) las células hepáticas sintetizan proteínas
que contribuyen a la concentración
osmótica de la sangre y el transporte de
nutrientes, y establecen los sistemas de la
coagulación y el complemento.

37. Síntesis y secreción de la bilis
 Es sintetizada por las células del hígado
 Almacenada en la vesícula biliar
 Excretada a la luz del duodeno

38. Composición de la bilis
 El agua y los iones ayudan a diluir y tamponar los ácidos
del quimo cuando éste entra en el intestino delgado.
 Las sales biliares se asocian al quimo y hacen posible
que las enzimas descompongan los lípidos que las
integran en ácidos grasos absorbibles

40. Bibliografía
 Elementos de anatomía y fisiología humanas -
Dr. Orestes Cendrero Curiel
 Anatomía Humana – Martini 6º Edición

41. Histología hepática
ALONDRA GPE GALLARDO TORRES

48. *Conducto biliar interlobulillar
*Vena porta interlobulillar
*Arteria hepática interlobulillar

55. Estructura
hepática
Lobulillo
hepático
Lobulillo
portal
Ácino
hepático

58. Bibliografía
Hib, J. (2001). Histología de Di Fiore. Buenos Aires: El Ateneo.

59. Funciones
metabólicas
nivel histofisiológico.
CINTHIA GUADALUPE GONZÁLEZ HERNÁNDEZ.

60. HEPATOCITOS
 Es la célula funcional propia
del hígado y que forma su
parénquima.
 Son células poliédricas con 1
o 2 núcleos esféricos
poliploides y un nucléolo
prominente.

61. FUNCIONES
 Formación y excreción de bilis.
 Regulación de la homeostasis de los carbohidratos.
 Lipogénesis.
 Secreción de lipoproteínas.
 Control del metabolismo del colesterol..
 Factores de coagulación.
 Sintetiza micronutrientes para producir Enzimas y proteínas.
 Metabolismo o destoxificación de fármacos y de otras
sustancias extrañas.

62. Comida rica en hidratos de
carbono
Glucosa
Vena porta
hepatocitos
Se
almacena
y forma
glucógeno
Cuando se
necesita
glucosa
Se hidrolizaSe libera
Genera la
energía
requerida
Regulación de homeostasis en
los carbohidratos
Homeostasis de carbohidratos
también regulada por insulina

63. Micronutrientes
aminoácidos
hepatocitos
proteína

64. Ácidos grasos
Hepatocito
sintetiza
Colesterol
triacilgliceroles
Hepatocito
almacena
Al agotar el
glucógeno
Se degrada
Constituye como
reserva energética.
Ácidos
grasos
sintetizan
almacenan
Se degradan
para producir
energía

65. Producción de bilis
 Estos ácidos se combinan con Na (SODIO), a menudo se les
llama sales biliares. Cuando las funciones de los ácidos
biliares concluyen gran parte de los ácidos se reabsorben,
retoman por la vena porta a los hepatocitos y se secreta
nuevamente hacia las vías biliares. Por lo tanto existe una
circulación enterohepática de ácidos biliares que se repite
con cada comida.
Hepatocito Producción de
bilis
Llega al
duodeno
después de la
comida
Almacena
en vesícula
biliar
Convierte en
acido cólico
Se
sintetiza
Se secreta
conjugado con
glicina y taurina
Duodeno

66. La bilirrubina
Es un pigmento amarillo que le confiere a la bilis su color característico Cuando la bilirrubina
aumenta en la sangre por enzima de cierto nivel (hiperbillirrubinemia) produce ictericia,
coloración amarilla de la piel y las mucosas. La hiperbilirrubinemia puede deberse a la
producción excesiva de bilirrubina por destrucción exagerada de eritrocitos (ictericia
hemolítica) en su acumulación por que esta bloqueado el conducto hepático o el colédoco
(ictericia obstructiva) por un menor procesamiento de bilirrubina. Porque la estructura del
hígado o los hepatocitos se hayan lesionados ejemplo (cirrosis hepática)
 Las hormona esteroideas secretadas por la corteza suprarrenal y las gónadas llegan a través
de la sangre a los hepatocitos donde se degradan parcialmente luego una parte de las
hormonas de los metabolitos se vuelcan en los canalículos biliares y llegan al intestino. Las
hormona se absorben y regresan al hígado a través de la vena porta por lo que dan lugar a
una circulación enterohepática similar a la de los ácidos biliares

67. Detoxificación
amoniaco hepatocito Se convierte
urea
orina

68. Funciones inmunológicas y de
filtro
El hígado desempeña una función importante inmunológica
adicional ya que la sangre que circula por los sinusoides hepáticos es
expuesta a las células de kupffer que son macrófagos que filtran y
fagocitan a los antígenos circulantes en especial a las bacterias que
provienen de la luz intestinal esta función de filtro también afecta a
los eritrocitos envejecidos pues las células de kupffer los fagocitan de
un modo parecido a como lo hacen los macrófagos del brazo y
medula ósea.

69. Bibliografía
Hib, J. (2001). Histología de Di Fiore. Buenos Aires: El Ateneo.

70. Bibliografía General.
 Anatomía
FUNDAMENTOS DE ANATOMIA CON ORIENTACION CLINICA(L.Moore & M.R.Argur, 2009)
LATARJET
 Embriología
Embriología Medica ( con orientación clínica)
Langman
10ª edición
 Fisiología
Elementos de anatomía y fisiología humanas -Dr. Orestes Cendrero Curiel
Anatomía Humana – Martini 6º Edición
 Histología e histofisiologia.
Hib, J. (2001). Histología de Di Fiore. Buenos Aires: El Ateneo.