Hígado y vías biliares

1. HIGADO ,VIAS BILIARES

2. HIGADO
El hígado es el segundo órgano más grande del cuerpo humano
después de la piel, y es el mayor órgano interno.
En el adulto pesa de 1500 a 1800gr,en la mujer 200 0 300 grs menos.
Coloración: rojo pardo.

3. HÍGADO
Su altura es de 8cm y en sentido dorsoventral mide de 18 a 22 cm.
Es de consistencia semidura ,pero desgarrable con facilidad (friable)
ligeramente elástico y moldeable , puede dañarse con facilidad en
traumatismos.
Está constituido por un parénquima , rodeado por una fina cápsula
fibrosa, llamada cápsula de Glisson

5. HIGADO
El hígado se sitúa en la parte derecha. por debajo de la cúpula
diafragmática y oculto en gran parte por la caja torácica lo que lo
convierte en un órgano toraco abdominal
Se proyecta sobre el hipocondrio derecho y el epigastrio.

6. EL HIGADO TIENE DOS CARAS:
SUPERIOR O DIAFRAGMATICA
INFERIOR O VISCERAL

7. Superior o diafragmática:
Es convexa y está en relación con el diafragmá, el cual lo separa de los pulmones, las
pleuras, el corazón y pared torácica.

8. Visceral o posteroinferior.
Es aplanada y esta orientada hacia abajo, atrás y hacia la izquierda.
Entra en contacto con varias vísceras abdominales, como esófago,
estomago,epliplon menor, vesícula biliar, duodeno y colon transverso

9. En la cara visceral
Existen surcos que
Forman una espe-
cie de H que divide
la cara visceral en
Lobulo izq. , der.
Zona intermedia el
Hilio hepático( hilio hepático, que no es sino la zona de
entrada de la vena porta , la arteria hepática y la salida
del conducto hepático.

10. Ligamentos :
Ligamento falciforme.
Ligamento Coronario.
Ligamento triangular derecho
Ligamento triangular izquierdo
Ligamento redondo
Ligamento hepatocólico
Ligamento hepatórenal.

13. LOBULOS HEPATICOS
Está dividido en cuatro lóbulos:
lóbulo derecho, situado a la derecha del ligamento falciforme;
lóbulo izquierdo, extendido sobre el estómago y situado a la izquierda
del ligamento falciforme;

15. lóbulo cuadrado, visible solamente en la cara inferior del hígado; se
encuentra limitado por el surco umbilical a la izquierda, el lecho
vesicular a la derecha y el hilio del hígado por detrás;
lóbulo de Spiegel (lóbulo caudado), situado entre el borde posterior del
hilio hepático por delante, la vena cava por detrás.

16. LOBULOS HEPATICOS

17. FUNCIONES HEPATICAS
El hígado se encarga de múltiples funciones orgánicas.
Digestión, metabolismo del azúcar y las grasas, e incluso en el
sistema inmunitario.
Procesa prácticamente todo lo que comemos, respiramos, o
absorbemos a través de la piel.
Alrededor del 90% de los nutrientes del organismo procedentes de
los intestinos pasan por el hígado.

18. FUNCIONES
El producto de su secreción externa es la bilis.
El hígado convierte los alimentos en energía, almacena nutrientes y
produce proteínas sanguíneas.
Actúa como filtro para eliminar patógenos y toxinas de la sangre.

19. FUNCIONES
Desintoxicación
El hígado desempeña un papel crucial en la eliminación de sustancias
nocivas para el organismo, tales como alcohol, drogas y
fármacos, disolventes, pesticidas y metales pesados.
Eventualmente participa en la volemia por el gran acumulo sanguineo
que posee y que puede utilizar en caso de requerirse.

20. VIAS BILIARES

21. VIAS BILIARES
INTRAHEPATICAS:
CANALICULOS BILIARES.
CONDUCTOS INTERLOBULILLARES.
EXTRAHEPATICAS
•VIA BILIAR PRINCIPAL
•VIA BILIAR ACCESORIA

22. CONDUCTO HEPATICO DERECHO
CONDUCTO HEPATICO IZQUIERDO
CONDUCTO HEPATICO COMUN
CONDUCTO CISTICO
COLEDOCO
VESÍCULA

23. VIAS BILIARES
INTRAHEPATICAS
Vías biliares intrahepáticas:
Estos conductos biliares son paralelos a las ramas de la vena porta
hepática.
Se inician en los canales de Hering, que son conductillos o
canalículos limitados por la membrana de los hepatocitos; estos
canales
se continúan con conductos de calibre progresivamente mayor
hasta conformar el conducto hepático derecho e izquierdo.

24. El conducto hepático izquierdo formado
por la confluencia de los ductos que corresponden a los segmentos II,
III, IV. Estas vías están recubiertas con epitelio cilíndrico, el cual tiene
funciones de secreción y absorción de agua y eléctrolitos
modificando la bilis.

26. VIAS BILIARES
EXTRAHEPATICAS
VIA BILIAR PRINCIPAL Y ACCESORIA.
CONDUCTO HEPATICO DERECHO
CONDUCTO HEPATICO IZQUIERDO
CONDUCTO HEPATICO COMUN
CISTICO
COLEDOCO
VESICULA BILIAR

27. VIAS BILIARES
EXTRAHEPATICAS
Vía biliar extrahepática
Está conformada por la unión de los CONDUCTO HEPATICO DERECHO e
IZQUIERDO, a nivel de la base del lóbulo derecho, denominándose
conducto HEPATICO COMUN.
Su longitud varía entre 1cm y 2,5 cm
con un diámetro de 4mm a 5mm.

29. El CONDUCTO CÍSTICO tiene entre 0,5 cm y 4 cm de largo y se inicia en
el cuello de la vesícula. Este describe un trayecto hacia abajo, atrás y a
la izquierda del ligamento hepatoduodenal, a la derecha de la arteria
hepática y de la vena porta, desembocando luego en el conducto
hepático común.

30. El conducto HEPATICO COMÚN se une con el conducto CÍSTICO y se
llamara el COLEDÓCO que adquiere este nombre al unirse ambos .
dependiendo del nivel de esta unión varía la longitud del colédoco que
aproximadamente es de 5,5 cm y 7,5 mm de diámetro.

31. El colédoco se dirige hacia abajo y adentro, para terminar en la pared
posterior de la segunda porción del duodeno, uniéndose previamente
con el conducto pancreático o de Wirsung antes de terminar a nivel de
la ámpula de Váter. (papila mayor del duodeno).

32. VIAS BILIARES
EXTRAHEPATICAS

33. Vías biliares

34. La irrigación del conducto hepático común y el colédoco está dada
por arterias que provienen de la arteria hepática.
Las venas drenan a la porta y los linfáticos a los ganglios del hilio
hepático. La inervación está dada por el nervio vago y nervios
simpáticos.

35. VESICULA BILIAR
Es un receptáculo músculo-membranoso en forma de pera, que mide
aproximadamente de 8 a 10 cm de longitud, por 3,5 a 4 cm
de diámetro.

36. La vesícula se aloja en la fosilla cística, ubicada en la cara inferior del
hígado por fuera del lóbulo cuadrado y en contacto con la pared
abdominal a nivel del décimo cartílago costal derecho.
Normalmente la vesícula almacena de 30-60 cc de bilis, siendo su
capacidad máxima de 200 a 250 cc.

38. Para su estudio la vesícula se divide en tres porciones:
a)Fondo: que es redondeado y romo, corresponde al borde anterior del
hígado. Este borde flota libremente por encima
de la masa intestinal y está recubierto totalmente por peritoneo.
Hace contacto con la pared abdominal a nivel 10 cartílago costal
derecho.

39. VESICULA BILIAR
b)Cuerpo: que posee dos caras: una superior en contacto con la fosilla
cística a la cual se haya unido por tejido conjuntivo y vasos. La cara
inferior es libre y convexa, recubierta por
peritoneo.

40. c)Cuello: tiene una apariencia tortuosa e irregular. En su interior tiene
válvulas que delimitan el bacinete vesicular.
El cuello se continúa inmediatamente con el conducto cístico.