 Incluyen factores hereditarios, obesidad y disfunción pancreática. Probablemente el
factor mas importante sea el hereditario
 En los pacientes con tratamiento de insulina puede haber perdida de la conciencia
unos cuantos minutos después de la inyección.
 En los que ingieren hipoglucemiantes, el establecimiento de los síntomas es lento,
generalmente demora varias horas
Causas
Omisión o retraso de las comidas
Efectuar ejercicios excesivos antes de las comidas
Ingestión accidental de medicamentos equivocados
El estrés aumenta la necesidades orgánicas de insulina
 La concentración de glucosa en la sangre es menor de 40mg/100ml las reacciones
hipoglucemicas pueden ocurrir en presencia de concentraciones normales o elevadas
de glucosa sanguínea.
 Uno de los factores mas importantes en la hipoglucemia es la proporción con la que
baja el nivel de glucosa en la sangre
 La falta de una cantidad adecuada de glucosa en la sangre impide el funcionamiento
normal de la corteza cerebral, lo cual se manifiesta clínicamente como letargia y
aumento de la presión, aumento de la sudoración y taquicardia. Es decir aumenta la
actividad de los sistemas nervioso simpático y parasimpático.
 Cuando la glucosa cae aun mas, el paciente puede perder la conciencia y pasar al
estado de coma hipo glucémico o choque insulinico, en este estado se presentan
convulsiones.
 Leve: El tratamiento es aplicado por el mismo paciente
 Grave: Las acciones deben ser implementadas por otra persona se presenta una
glucosa de entre 40 y 50 mg/dl.
 Coma
 Se clasifican en 3 grandes grupos
 Autonómicos
 Hambre, palpitaciones, palidez, temblor, sudoración (Alteración del SNA)
 Neuroglucopenicos
 Confusión, somnolencia, Diplopía, hemiparesia, dificultad para hablar y convulsiones
 Inespecíficos
 Malestar general, nauseas, cefalea e irritabilidad
 Anexado a la historia clínica se puede realizar un cuestionario para evitar
Hipoglucemia por Diabetes
 ¿Ha presentado o presenta alguna enfermedad importante que yo deba saber?
 Si es afirmativo se procede a lo siguiente
 ¿Orina usted mas de 6 veces al día?
 ¿Tiene usted sed todo el tiempo?
 ¿Se le seca la boca con frecuencia?
 ¿Usted esta consumiendo Insulina, torbutamida o un fármaco similar?
 Paciente consciente
 1 Reconocer la hipoglucemia: Reconocer signos clínicos de una posible insuficiencia
de glucosa, determinar cuanto tiempo ha transcurrido desde que la persona tomo la
ultima comida.
 2 Administración de carbohidratos orales puede ser de cualquier alimento azucarado
como bebidas o comida.
 3 Paciente debe de estar en observación aproximadamente una hora antes de que se
permita retirarse del consultorio y recordarle la importancia de comer antes de la
consulta
 Paciente inconsciente
 1 RCP inmediato
 2 Pedir asistencia medica si el paciente no reacciona después de implementar RCP
 3 Inyectar por vía intravenosa Dextrosa al 50% 50 ml de solución en 2 o 3 minutos
restablece la conciencia en unos 5 a 10 minutos o aplicación intramuscular de
glucagón el cual produce elevación de la glucosa en la sangre y normalmente se
recupera la conciencia en un lapso de 15 minutos o adrenalina la cual aumenta la
concentración sanguínea de glucosa
 Malamed F. Stanley. Urgencias Medicas En El Consultorio Dental. México. PLM
científica. 2000. PP: 213-229
 Lizardi Gutiérrez Pedro. Urgencias Medicas en Odontología. 2ª edición. Mexico.
Manual Moderno. 2012. PP: 249- 252

Hipoglucemia

  • 2.
     Incluyen factoreshereditarios, obesidad y disfunción pancreática. Probablemente el factor mas importante sea el hereditario
  • 3.
     En lospacientes con tratamiento de insulina puede haber perdida de la conciencia unos cuantos minutos después de la inyección.  En los que ingieren hipoglucemiantes, el establecimiento de los síntomas es lento, generalmente demora varias horas Causas Omisión o retraso de las comidas Efectuar ejercicios excesivos antes de las comidas Ingestión accidental de medicamentos equivocados El estrés aumenta la necesidades orgánicas de insulina
  • 4.
     La concentraciónde glucosa en la sangre es menor de 40mg/100ml las reacciones hipoglucemicas pueden ocurrir en presencia de concentraciones normales o elevadas de glucosa sanguínea.  Uno de los factores mas importantes en la hipoglucemia es la proporción con la que baja el nivel de glucosa en la sangre  La falta de una cantidad adecuada de glucosa en la sangre impide el funcionamiento normal de la corteza cerebral, lo cual se manifiesta clínicamente como letargia y aumento de la presión, aumento de la sudoración y taquicardia. Es decir aumenta la actividad de los sistemas nervioso simpático y parasimpático.  Cuando la glucosa cae aun mas, el paciente puede perder la conciencia y pasar al estado de coma hipo glucémico o choque insulinico, en este estado se presentan convulsiones.
  • 5.
     Leve: Eltratamiento es aplicado por el mismo paciente  Grave: Las acciones deben ser implementadas por otra persona se presenta una glucosa de entre 40 y 50 mg/dl.  Coma
  • 6.
     Se clasificanen 3 grandes grupos  Autonómicos  Hambre, palpitaciones, palidez, temblor, sudoración (Alteración del SNA)  Neuroglucopenicos  Confusión, somnolencia, Diplopía, hemiparesia, dificultad para hablar y convulsiones  Inespecíficos  Malestar general, nauseas, cefalea e irritabilidad
  • 7.
     Anexado ala historia clínica se puede realizar un cuestionario para evitar Hipoglucemia por Diabetes  ¿Ha presentado o presenta alguna enfermedad importante que yo deba saber?  Si es afirmativo se procede a lo siguiente  ¿Orina usted mas de 6 veces al día?  ¿Tiene usted sed todo el tiempo?  ¿Se le seca la boca con frecuencia?  ¿Usted esta consumiendo Insulina, torbutamida o un fármaco similar?
  • 8.
     Paciente consciente 1 Reconocer la hipoglucemia: Reconocer signos clínicos de una posible insuficiencia de glucosa, determinar cuanto tiempo ha transcurrido desde que la persona tomo la ultima comida.  2 Administración de carbohidratos orales puede ser de cualquier alimento azucarado como bebidas o comida.  3 Paciente debe de estar en observación aproximadamente una hora antes de que se permita retirarse del consultorio y recordarle la importancia de comer antes de la consulta
  • 9.
     Paciente inconsciente 1 RCP inmediato  2 Pedir asistencia medica si el paciente no reacciona después de implementar RCP  3 Inyectar por vía intravenosa Dextrosa al 50% 50 ml de solución en 2 o 3 minutos restablece la conciencia en unos 5 a 10 minutos o aplicación intramuscular de glucagón el cual produce elevación de la glucosa en la sangre y normalmente se recupera la conciencia en un lapso de 15 minutos o adrenalina la cual aumenta la concentración sanguínea de glucosa
  • 10.
     Malamed F.Stanley. Urgencias Medicas En El Consultorio Dental. México. PLM científica. 2000. PP: 213-229  Lizardi Gutiérrez Pedro. Urgencias Medicas en Odontología. 2ª edición. Mexico. Manual Moderno. 2012. PP: 249- 252