La hipoglucemia ocurre cuando los niveles de glucosa en sangre descienden tanto que las células no obtienen suficiente glucosa para funcionar normalmente. Esto provoca una respuesta del organismo para elevar los niveles de glucosa a través de la liberación de hormonas. La hipoglucemia puede tener consecuencias graves como lesiones o la muerte. Personas que toman medicamentos para la diabetes u otras condiciones están en riesgo. Se recomienda prevenir la hipoglucemia a través de una dieta adecuada, monitoreo de

1. HIPOGLUCEMIA

2. Definición de hipoglucemia
Cuando el nivel de glucosa en sangre
desciende tanto que las células
periféricas y, tarde o temprano, las
células cerebrales, no obtienen
suficiente glucosa para su
funcionamiento.

3. Respuesta del organismo
● Supresión de la insulina endógena
● Liberación de glucagón, epinefrina,
cortisol y hormonas del crecimiento
● Respuesta autonómica

4. Respuesta del organismo
• Al cerebro le falta glucosa
• Trastorno cognitivo transitorio
• Amplia variedad de los síntomas

5. Consecuencias de la hipoglucemia
• Leve-moderada • Grave
– miedo – lesiones
– ansiedad – ataques
– afecta al – parálisis transitoria
autocuidado – trastornos
– estigma social cognitivos
– prejuicios – muerte

6. Personas bajo riesgo de hipoglucemia
Tan sólo quienes toman medicamentos hipoglucemiantes o
insulina
Aumento del riesgo:
– carbohidratos insuficientes o de un tipo inadecuado
– comer tarde o no comer
– ayuno o malnutrición
– demasiada insulina o secretagogos de la insulina
– actividad prolongada o no planificada

7. Personas bajo riesgo de hipoglucemia
Aumento del riesgo:
• Hipoglucemia grave reciente
• Gastroparesis
• Enfermedad hepática o insuficiencia
renal
• Embarazo
• Por una inyección
• Excesos al corregir la hiperglucemia

8. Control
Grave
• 20 g de glucosa
• glucagón
• dextrosa por vía intravenosa
• control de ataques: colocar a la persona
de lado si no está demasiado agitada

9. “No es recomendable repetir el glucagón;
tras una sola dosis, la persona con
diabetes normalmente podrá tomar más
glucosa por vía oral. Si no, debería
llamarse a una ambulancia o llevar al
paciente a un hospital.”

10. Otras estrategias de control
• Insulina glargina/levemir
• Bombas
• Cambio del lugar de inyección
• Profundidad de la inyección

11. Hipoglucemia relativa
Síntomas de hipoglucemia sin niveles
bajos de glucosa en sangre
Asociados a:
– control por debajo de lo óptimo
– cambio importante y repentino de la
glucosa en sangre

12. Hiperglucemia por rebote
Tras la hipoglucemia nocturna
• Niveles bajos a primera hora
• Podría haber cetonas presentes
en ayunas si se prolonga la
hipoglucemia

13. La hipoglucemia en los mayores
• Riesgo de lesiones por caída
• Podría pasar desapercibida o
confundirse con demencia
• La malnutrición podría aumentar el
riesgo de hipoglucemia
• Evitaremos las sulfonilureas de acción
prolongada en personas mayores

14. Resumen
Hipoglucemia
• Frecuente
• Causa temor a la persona con diabetes y
a sus familiares
• Normalmente se puede prevenir
• Se reduce mediante la educación, la
automonitorización y el autocuidado
• Debe tratarse en cada visita a un
profesional sanitario
• El tratamiento debe revisarse si es
recurrente

15. La hipoglucemia en personas mayores podría producir un
aumento del riesgo de caída y debería evitarse.
En algunas situaciones, deberán aumentarse los niveles
diana de glucosa en sangre y se deberá revisar la dieta.
Evite utilizar sulfonilureas de acción prolongada, que pueden
generar una hipoglucemia profunda y prolongada que no
respondería al tratamiento habitual.