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- 1. FISIOLOGIA DEL COMPLEJO DENTINO-PULPAR EXPOSITOR •Beiby carcamo Perlaza DR. Alfredo Borja UNIVERSIDAD DE CARTAGENA FACULTAD DE ODONTOLOGÍA POSGRADO ENDODONCIA CARTAGENA, COLOMBIA * Odontólogo Universidad del Sinú (Montería)
- 3. Eje estructural del diente Tejido mineralizado Interiormente delimita la cámara pulpar Porción coronaria •Esmalte Región radicular •Cemento
- 6. Sintetizada por los odontoblastos recién diferenciados Forma el mayor volumen de dentina de la pieza dentaria Se extiende desde la zona del manto hasta la predentina Fibras colágenas más delgadas y se disponen irregularmente, formando una malla densa.
- 8. Sin mineralizar 20 um a 30 um de ancho Entre los odontoblastos y la dentina circumpulpar. Está constituida por prolongaciones citoplasmáticas, acompañadas por fibras nerviosas amielínicas y matriz orgánica dentinaria Se mantiene durante toda vida del diente Podría comenzar a ser resorbida por los odontoclastos
- 10. Estructuras cilíndricas delgadas Desde la pulpa hasta la unión amelodentinaria UNIDADES ESTRUCTURALES BÁSICAS Túbulos Dentinarios Entre las paredes de los túbulos dentinarios Fibras de colágeno Mayor componente de la dentina Principal producto secretor de los odontoblastos Dentina Intertubular
- 12. tejido conjuntivo laxo de cualquier otra parte del cuerpo y se encuentra ricamente vascularizado e inervado • 75% de agua • 25% de materia orgánica
- 14. Macrófagos:Son monocitos que han abandonado el torrente sanguíneo, entran en los tejidos y se diferencian en varias subpoblaciones, una de esta subpoblación son los macrófagos, los cuales desempeñan funciones activas de endocitosis y fagocitosis, Células Dendríticas: Son elementos accesorios del sistema inmune. En la epidermis y en las membranas de las mucosas se encuentran células similares llamadas células de Langerhans Linfocitos: Se ha demostrado que en la pulpa sana solamente posee linfocitos de tipo T, los linfocitos B normalmente están ausentes. Los linfocitos T participan en la respuesta inmunológicas inicial. Mastocitos: Se encuentran ampliamente distribuidos por los tejidos conectivos. En pocas ocasiones se hallan en le tejido pulpar, mientras que se encuentran de forma sistémica en las pulpas con inflamación crónica
- 15. • Constituidas por colágeno tipo I, el cual representa aproximadamente el 60% del colágeno pulpar. Fibras colagenas • Están formadas por delgadas fibrillas de colágeno tipo III asociadas a fibronectina. Ambos tipos de colágeno I y III son sintetizados por los fibroblastos. Fibras Reticulares • Son muy escasas en el tejido pulpar y se encuentran localizadas exclusivamente en las delgadas paredes de los vasos sanguíneos y su principal componente es la elastina Fibras Elásticas
- 16. La sustancia fundamental o matriz extracelular amorfa, está constituido principalmente por proteoglicanos y agua
- 18. La dentina posee dos propiedades físicas esenciales, la dureza y la eslaticidad, que resultan imprescindibles en la fisiología de las estructuras dentarias. El complejo u órgano dentino-pulpar responde por medio de su función defensiva ante los distintos irritantes que actúan sobre ella, formando la dentina terciaria, la dentina traslúcida o esclerótica y la dentina opaca o tractos desvitalizados Función inductora Función formativa Función nutritiva Función sensitiva Función defensiva o reparadora
- 19. Circulacion sanguínea VASCULARIZACION VASOS SANGUÍNEOS FIBRAS SENSITIVAS Y SIMPATICAS VASOS MENORES ARTERIOLAS PULPA CORONAL PLEXO CAPILAR SUBODONTOBLÁSTICO zona basal u oligocelular CAPA ODONTOBLASTICA PULPA FORAMEN APICAL CONDUCTOS LATERALES ENTRAN FORMAN SE LOCALIZA FUNCION NUTRITIVA
- 20. Actualmente empleando el MEB (microscopio electrónico de barrido) y las técnicas histoquímicas enzimáticas de doble tinción (5 nucleotidasa-fosfatasa alcalina), se corrobora la existencia de numerosos vasos linfáticos en la parte central de la pulpa y en menor número en la zona periférica próxima a la capa odontoblástica
- 21. Las fibras A pueden ser beta y delta, las fibras A beta quizás sean ligeramente mas sensible a la estimulación que las A delta, pero ambos tipos se agrupan desde el punto de vista funcional. Aproximadamente el 90% de las fibras A son las delta. Las fibras C amielínicas diminutas. Los nervios amielínicos provienen del ganglio cervical superior y llegan a la pulpa apical para dirigirse a la túnica muscular de las arteriolas. Estas fibras son de conducción lenta e intervienen en el control del calibre arterial, es decir, tienen una función vasomotora.
- 22. Teoría neural Teoría del receptor dentinario Teoría hidrodinámica: Brännström
- 23. TEORIA HIDRODINÁMICA DE LA SENSIBILIDAD DENTAL Esta teoría también conocida como la teoría hidrodinámica de Brannstrom, tiene un fuerte respaldo experimental, la cual plantea que un estímulo provoca el desplazamiento del líquido dentinal localizado en los túbulos dentinarios.
- 24. En condiciones fisiológicas normales, el fluido se mueve en dirección externa de forma lenta desde la pulpa por diferencias de presión. No obstante, ante un estímulo, el desplazamiento de este fluido acontece de forma rápida en dirección interna o externa dependiendo del estímulo, generando una alteración mecánica o deformación del odontoblasto dentro del túbulo a medida que el fluido avanza a través de espacios angostos como lo es el túbulo dentinal.
- 25. Esta alteración en el fluido y en el odontoblasto produce una estimulación mecanoreceptiva de fibras nerviosas A-delta localizadas en el lado pulpar de los túbulos dentinales, activando el mecanismo transducción dolor. El movimiento de fluidos actúan como baroreceptores, es decir que perciben cambios de presión, lo que genera una despolarización de estas fibras.
- 26. Navarro, M. (2006). Conceptos Actuales sobre el Complejo Dentino- Pulpar. Fisiología Pulpar. Universidad Central de Venezuela. Martínez, J. O., & Marín, C. A. H. (2003). BASES ESTRUCTURALES Y FISIOLOGÍA DEL COMPLEJO DENTINO-PULPAR. Medicentro Electrónica, 7(3).