LIGAMENTO
PERIODONTAL
B E N E M E R I T A U N I V E R S I D A D A U T O N O M A D E P U E B L A
L I C E N C I A T U R A E N E S T O M A T O L O G I A
6 T O S E M E S T R E
D O C E N T E : D R A . B L A N C A E S T E L A O R O Z C O R O D R I G U E Z .
A L U M N A : S A R A I G Ó M E Z H E R R E R A
M A T E R I A : P E R I O D O N C I A I
S A L O N Y E D I F I C I O : 3 0 2 - 6 E M A 1
C A M P U S : R E G I O N A L N O R O R I E N T A L
2 0 2 0 - 2 0 2 3
LIGAMENTO PERIODONTAL
Es un tejido conectivo, especializado, muy fibroso, vascularizado y altamente celular, el
cual rodea las raices de los dientes. Se encuentra entre el cemento radicular y el hueso
que forma la pared del alveolo dentario. A una distancia de 1-1.5mm apical a la unión
cemento esmalte.
El tamaño del ligamento
periodontal es muy pequeño,
en la radiografia periapical
puede observarse el espacio
que ocupa, es más estrecho
en el tercio medio radicular y
más ancho en los tercios
apical y cervical. Su ancho
varía de 0.15 a 0.4mm y
conforme aumenta la edad
muestra una disminución
progresiva de su espesor.
LP: corte histológico
del ligamento
periodontal.
C: cemento
HA: hueso alveolar
FUNCIONES
El ligamento periodontal es un tejido conectivo multifuncional. Ya que es un tejido que
contiene diversos tipos de celulares:
1.- Fisica: el ligamento periodontal es un tejido conectivo bien adaptado a su principal función
que es la de mantener los dientes dentro de sus alveolos y permitir que la posición de ellos
resista las considerables fuerzas de la masticación absorbiendo su impacto de diversos
mecanismos.
2.-Senrorial: el ligamento actúa como un receptor indispensable para el adecuado
posicionamiento de los maxilares durante la masticación, posee nervios dentarios mielinizados
que penetran desde el fondo del alveolo perdiendo rapidamente su vaina mielinizada conforme
se ramifican para inervar a la pulpa y al ligamento.
3.- Formativa: el ligamento participa en la remodelación, reparación y regeneración de los
tejidos periodontales, es decir, el ligamento periodontal, hueso y cemento ya que contienen
células que son capaces de formar, asi como de reabsorber los tejidos.
4.-Nutritiva: el ligamento mantiene la vitalidad de sus diversos elementos celulares
gracias a su gran vascularización. El principal aporte vascular se origina de las arterias
dentarias que entran al ligamento a través del fondo del alveolo.
5.-Movilidad dentaria: el ligamento determina la movilidad y migración de los dientes dentro de
sus alveolos, en gran medida por su anchura, altura y calidad.
COMPOSICIÓN
El ligamento periodontal consiste de una matriz
extracelular, constituida por fibras, sustancia
fundamental y células relacionadas con la formación
de los tejidos periodontales, asi como gran cantidad
de vasos sanguineos y nervios.
FIBRAS
El ligamento periodontal es un tejido predominante fibroso. Sus fibras estan
conformadas por colágeno tipo I, III, V, VI,XII y XIV.
Las principales fibras del ligamento periodontal son:
1.- De la cresta
alveolar: se insertan al
cemento justo por
debajo de las fibras
gingivales y se dirigen
hacia abajo y afuera
para insertarse en la
cresta del alveolo.
2.-Horizontales: se
encuentran apical al
grupo de la cresta
alveolar y corren en
ángulo recto al eje axial
de los dientes, desde el
cemento hasta el hueso,
justo por debajo de la
cresta alveolar.
3.- Oblicuas: son
las fibras más
numerosas del
ligamento
periodontal y
corren desde el
cemento, en
dirección oblicua,
hasta insertarse
coronalmente en
el hueso.
4.- Apicales: se
irradian desde el
cemento alrededor del
ápice radicular hasta el
hueso, formando la
base del alveolo.
5.-Interradiculares: se
encuentran entre las
raices de los dientes
multirradiculares y
corren desde el
cemento hasta el hueso.
Fibras de Sharpey: Los
extremos de todas las
fibras principales del
ligamento periodontal están
incluidos en el cemento y el
hueso. Estas porciones se
denominan fibras de
Sharpey, las cuales, en el
cemento acelular primario,
se encuentran totalmente
mineralizadas.
Fibras Elásticas: En el
tejido conectivo de la
encía, las fibras elásticas
son de tres tipos: elastina
(proteína), oxitalán (fibras
elásticas inmaduras) y
elaunina (fibras elásticas
inmaduras) en el
ligamento periodontal
solamente están
presentes las fibras de
oxitalán y de elaunina.
Las fibras de oxitalán son
haces de microfibrillas
extensamente distribuidas
en el ligamento
periodontal, localizadas
más cerca del diente que
del hueso alveolar.
FS: vista microscópica de las fibras de
sharpey
C: insertadas en el cemento radicular.
HA: hueso alveolar.
SUSTANCIA FUNDAMENTAL
• Principal constituyente del ligamento periodontal.
• Material amorfo que une tejidos y fluidos, sirviendo para la difusión de gases y sustancias
metabólicas.
• Contiene un 70% de agua y se cree que tiene un efecto importante en la capacidad de los
dientes para soportar las cargas masticatorias.
• Constituido por dermatán sulfato es su principal glucosaminoglucano, proteoglicanos
(versicano, decorina y bigilcano), glicoproteínas (tenascina) y fibronectina y vitronectina.
CÉLULAS DEL
LIGAMENTO
PERIODONTAL
01
04
02
05
03
06
Osteoblastos
Osteoclastos
Fibroblastos
Células epiteliales de Malassez
Cementoblastos
Células mesenquimales
indiferenciadas
07 Células endoteliales
OSTEOBLASTOS
Generan un recambio como respuesta a las demandas funcionales del
diente y del ligamento periodontal.
Sintetizan la matriz orgánica del hueso, y participan en su
mineralización.
Responden a las hormonas circulantes, a los factores de crecimiento y
citocinas ayudando así a la comunicación célula-célula y en el
mantenimiento del hueso.
Son células completamente diferenciadas y carecen de la capacidad de
migración y proliferación.
OSTEOCLASTOS
• Células gigantes especializadas en la desmineralización del hueso,
son células totalmente diferenciadas y no proliferan.
• Por su gran tamaño son frágiles y muy móviles, capaces de migrar
sobre el endostio y la superficie ósea.
• Ayudan al recambio como respuesta a las demandas funcionales del
diente y el ligamento periodontal.
FIBROBLASTOS
Principales células del ligamento periodontal.
Abarcan 25% del volumen del espacio del
ligamento.
Su función es sintetizar y secretar la matriz
extracelular, que incluye fibras colágenas y
elásticas, glicoproteínas y proteoglicanos no
fibrilares.
Contractibilidad y movilidad, las cuales contribuyen
a la organización estructural del ligamento, en
especial durante su desarrollo.
CÉLULAS EPITELIALES DE
MALASSEZ
-Se encuentran cerca del cemento como grupos o
cordones de células formando una red epitelial.
-La función de estos restos no es clara, pero podrían
participar en la reparación/regeneración periodontal.
-Ayudar a la homeostasis del ligamento periodontal,
inducir la formación del cemento, inducir y formar
nervios, e inhibir la reabsorción radicular.
CEMENTOBLASTOS
-Los cementoblatos son morfológicamente
similares a los fibroblastos.
-Se encuentran muy próximos a la superficie
del cemento, produciendo las fibras colágenas
intrínsecas y sustancia fundamental, la cual,
junto con las fibras extrínsecas constituyen la
mayor parte del cemento.
CÉLULAS MESENQUIMALES
INDIFERENCIADAS/
CÉLULAS PROGENITORAS
● Estás células se localizan en la parte central del ligamento periodontal.
● Son una fuente para nuevas células del ligamento periodontal, pero se
desconoce si una sola célula progenitora da origen a células hijas que se
diferencian a fibroblastos, osteoblastos y cementoblastos, o si existen células
progenitoras diferentes para cada línea celular.
CÉLULAS
ENDOTELIALES
Delimitan a los numerosos vasos
sanguíneos y linfáticos del ligamento.
CEMENTO
RADICULAR
Características
Cemento
radicular
• Delgada capa de tejido conectivo mineralizado
especializado.
• Color: amarillento de superficie mate.
• Menos duro que la dentina
• Grosor – aumenta con la edad – mayor
presencia en zona apical que cervicalmente –
espesor: 0.05 a 0.6 mm
• Cubre la dentina radicular del OD.
• Sirve para anclar el OD al hueso alveolar.
- Vía las fibras de colágena del ligamento
periodontal – fibras de Sharpey
16 Periodoncia Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e
Implantología.
Funciones del
cemento
01. Proporciona
anclaje de los OD al
hueso alveolar
02. Capa protectora
de la dentina
03. Mantiene la
integridad de la raíz
04. Ayuda a
mantener al diente
en su deposición
funcional
05. Participa en la
reparación y
regeneración
periodontal
17 Periodoncia
Las funciones del cemento
se pierden cuando:
• Es afectado por enfermedad
periodontal.
• Se encuentra expuesto al
medio oral.
• Cuando la formación del
cemento es anormal
(hipofosfatasia).
Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
Composición del cemento
Contiene, por peso
65% material inorgánico
23% material orgánico
12% de agua
Por volumen
45% material inorgánico
33% material orgánico
22% agua
Componente orgánico: colágena tipo I 90%
colágena tipo III
menor cantidad:
colágena tipo V, VI Y XIV
Proteínas no colagenosas
• Fosfatasa alcalina
• Sialoproteina ósea
• Fibronectina
• Osteocalcina
• Osteoponina tenacina
• Proteoglicanos
• Vitronectina
Contenido inorgánico: hidroxiapatita
superficie externa: flúor
18
Periodoncia Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
Clasificación del cemento
Origen
Localización
Función
Desarrollo
Etapa prefuncional
Etapa funcional
Durante la formación radicular
Continua por toda la vida y comienza cuando el diente
entra en oclusión
• Cemento acelular con fibras extrínsecas
• Cemento celular con fibras intrínsecas
• Cemento celular mixto estratificado
• Cemento acelular afibrial
Periodoncia
19 Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
Cemento acelular o cemento
primario
 No contiene células
 Primero en formarse
 Se desarrolla lentamente conforme el diente va
erupcionando
 Principal función: promover anclaje al diente – fibras
de Sharpey
Cemento acelular con fibras extrínsecas
Puede verse como una serie de estrías paralelas a la superficie radicular – periodos alternos de
formación
Estrías cortas – fibras de Sharpey – insertadas y mineralizadas que provienen del ligamento
periodontal
Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
Periodoncia
Cemento celular o cemento
secundario
 Contiene células – cementocitos
 Cubre desde la parte media de la raíz hasta el área apical radicular
( áreas de furcación o por encima del cemento acelular)
 Formación relativamente rápida
 Apariencia similar al hueso
 Principal función: adaptativo en respuesta al desgaste y
movimientos dentarios – asociado a la reparación y regeneración
de tejidos periodontales
Cemento celular con fibras intrínsecas
Histologicamente: - Se observan lagunas y canalículos que contiene a los cementocitos y sus
procesos alveolares.
- Las líneas de incremento se encuentran mas separadas.
Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
Periodoncia
 Combinación entre cemento celular con fibras intrínsecas y
cemento acelular con fibras extrínsecas
 Presencia de cementocitos incluidos en lagunas.
 Estructura laminada
 Con presencia de cementoide - delgada capa de matriz no
mineralizada (3 – 5 μm)
Cemento celular mixto estratificado
Fibras intrínsecas: finas y agrupadas, paralelas a la superficie radicular.
Fibras extrínsecas: mas grandes e incorporadas al azar, dispuestas en ángulos rectos
hacia la superficie radicular
Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
Periodoncia
 Se deposita sobre el esmalte y dentina.
 Matriz mineralizada sin células ni fibras.
 No tiene función en la inserción periodontal.
 Células responsables de la producción: no identificadas
Se considera que esta variedad de cemento es una
anormalidad
Cemento celular afibrilar
Disrupciones locales del
epitelio reducido del esmalte
Permite que las
células del folículo
dental entren en
contacto con la
superficie del esmalte
Diferenciándose
en cementoblastos
Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
Periodoncia
Tipos de unión
amelocementaría
Cemento y esmalte se unen borde a
borde, formando una unión cemento-
esmalte bien definida en el margen
cervical
30% de OD
El cemento traslapa el
esmalte
70 % de los casos
Se ha observado que la
unión cemento – esmalte
puede presentar todas
estas formas en un solo
diente.
Microscopio
electrónico de
barrido
Existe un espacio entre el
cemento y esmalte, dejando
expuesta la dentina radicular
10 % de OD
Periodoncia
24 Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
Resorción y reparación
del cemento
El cemento puede presentar pequeñas áreas localizadas de
resorción externa como respuesta a la presión (ej. Tratamientos
ortodónticos) las cuales se asocian a microtraumas
 El daño puede ser reparado (con el deposito de nuevo cemento sobre la superficie
resorbida).
 Cemento celular con fibras intrínsecas – ausencia de fibras de Sharpey – no contribuye al
anclaje.
 La resorción del cemento se considera un PROCESO ANORMAL
excepción de reabsorción durante el cambio de la dentición primaria.
Periodoncia
25 Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.

Ligamento periodontal.pptx

  • 1.
    LIGAMENTO PERIODONTAL B E NE M E R I T A U N I V E R S I D A D A U T O N O M A D E P U E B L A L I C E N C I A T U R A E N E S T O M A T O L O G I A 6 T O S E M E S T R E D O C E N T E : D R A . B L A N C A E S T E L A O R O Z C O R O D R I G U E Z . A L U M N A : S A R A I G Ó M E Z H E R R E R A M A T E R I A : P E R I O D O N C I A I S A L O N Y E D I F I C I O : 3 0 2 - 6 E M A 1 C A M P U S : R E G I O N A L N O R O R I E N T A L 2 0 2 0 - 2 0 2 3
  • 2.
    LIGAMENTO PERIODONTAL Es untejido conectivo, especializado, muy fibroso, vascularizado y altamente celular, el cual rodea las raices de los dientes. Se encuentra entre el cemento radicular y el hueso que forma la pared del alveolo dentario. A una distancia de 1-1.5mm apical a la unión cemento esmalte. El tamaño del ligamento periodontal es muy pequeño, en la radiografia periapical puede observarse el espacio que ocupa, es más estrecho en el tercio medio radicular y más ancho en los tercios apical y cervical. Su ancho varía de 0.15 a 0.4mm y conforme aumenta la edad muestra una disminución progresiva de su espesor. LP: corte histológico del ligamento periodontal. C: cemento HA: hueso alveolar
  • 3.
    FUNCIONES El ligamento periodontales un tejido conectivo multifuncional. Ya que es un tejido que contiene diversos tipos de celulares: 1.- Fisica: el ligamento periodontal es un tejido conectivo bien adaptado a su principal función que es la de mantener los dientes dentro de sus alveolos y permitir que la posición de ellos resista las considerables fuerzas de la masticación absorbiendo su impacto de diversos mecanismos. 2.-Senrorial: el ligamento actúa como un receptor indispensable para el adecuado posicionamiento de los maxilares durante la masticación, posee nervios dentarios mielinizados que penetran desde el fondo del alveolo perdiendo rapidamente su vaina mielinizada conforme se ramifican para inervar a la pulpa y al ligamento. 3.- Formativa: el ligamento participa en la remodelación, reparación y regeneración de los tejidos periodontales, es decir, el ligamento periodontal, hueso y cemento ya que contienen células que son capaces de formar, asi como de reabsorber los tejidos.
  • 4.
    4.-Nutritiva: el ligamentomantiene la vitalidad de sus diversos elementos celulares gracias a su gran vascularización. El principal aporte vascular se origina de las arterias dentarias que entran al ligamento a través del fondo del alveolo. 5.-Movilidad dentaria: el ligamento determina la movilidad y migración de los dientes dentro de sus alveolos, en gran medida por su anchura, altura y calidad. COMPOSICIÓN El ligamento periodontal consiste de una matriz extracelular, constituida por fibras, sustancia fundamental y células relacionadas con la formación de los tejidos periodontales, asi como gran cantidad de vasos sanguineos y nervios.
  • 5.
    FIBRAS El ligamento periodontales un tejido predominante fibroso. Sus fibras estan conformadas por colágeno tipo I, III, V, VI,XII y XIV. Las principales fibras del ligamento periodontal son: 1.- De la cresta alveolar: se insertan al cemento justo por debajo de las fibras gingivales y se dirigen hacia abajo y afuera para insertarse en la cresta del alveolo. 2.-Horizontales: se encuentran apical al grupo de la cresta alveolar y corren en ángulo recto al eje axial de los dientes, desde el cemento hasta el hueso, justo por debajo de la cresta alveolar. 3.- Oblicuas: son las fibras más numerosas del ligamento periodontal y corren desde el cemento, en dirección oblicua, hasta insertarse coronalmente en el hueso. 4.- Apicales: se irradian desde el cemento alrededor del ápice radicular hasta el hueso, formando la base del alveolo. 5.-Interradiculares: se encuentran entre las raices de los dientes multirradiculares y corren desde el cemento hasta el hueso.
  • 6.
    Fibras de Sharpey:Los extremos de todas las fibras principales del ligamento periodontal están incluidos en el cemento y el hueso. Estas porciones se denominan fibras de Sharpey, las cuales, en el cemento acelular primario, se encuentran totalmente mineralizadas. Fibras Elásticas: En el tejido conectivo de la encía, las fibras elásticas son de tres tipos: elastina (proteína), oxitalán (fibras elásticas inmaduras) y elaunina (fibras elásticas inmaduras) en el ligamento periodontal solamente están presentes las fibras de oxitalán y de elaunina. Las fibras de oxitalán son haces de microfibrillas extensamente distribuidas en el ligamento periodontal, localizadas más cerca del diente que del hueso alveolar. FS: vista microscópica de las fibras de sharpey C: insertadas en el cemento radicular. HA: hueso alveolar.
  • 7.
    SUSTANCIA FUNDAMENTAL • Principalconstituyente del ligamento periodontal. • Material amorfo que une tejidos y fluidos, sirviendo para la difusión de gases y sustancias metabólicas. • Contiene un 70% de agua y se cree que tiene un efecto importante en la capacidad de los dientes para soportar las cargas masticatorias. • Constituido por dermatán sulfato es su principal glucosaminoglucano, proteoglicanos (versicano, decorina y bigilcano), glicoproteínas (tenascina) y fibronectina y vitronectina.
  • 8.
    CÉLULAS DEL LIGAMENTO PERIODONTAL 01 04 02 05 03 06 Osteoblastos Osteoclastos Fibroblastos Células epitelialesde Malassez Cementoblastos Células mesenquimales indiferenciadas 07 Células endoteliales
  • 9.
    OSTEOBLASTOS Generan un recambiocomo respuesta a las demandas funcionales del diente y del ligamento periodontal. Sintetizan la matriz orgánica del hueso, y participan en su mineralización. Responden a las hormonas circulantes, a los factores de crecimiento y citocinas ayudando así a la comunicación célula-célula y en el mantenimiento del hueso. Son células completamente diferenciadas y carecen de la capacidad de migración y proliferación.
  • 10.
    OSTEOCLASTOS • Células gigantesespecializadas en la desmineralización del hueso, son células totalmente diferenciadas y no proliferan. • Por su gran tamaño son frágiles y muy móviles, capaces de migrar sobre el endostio y la superficie ósea. • Ayudan al recambio como respuesta a las demandas funcionales del diente y el ligamento periodontal.
  • 11.
    FIBROBLASTOS Principales células delligamento periodontal. Abarcan 25% del volumen del espacio del ligamento. Su función es sintetizar y secretar la matriz extracelular, que incluye fibras colágenas y elásticas, glicoproteínas y proteoglicanos no fibrilares. Contractibilidad y movilidad, las cuales contribuyen a la organización estructural del ligamento, en especial durante su desarrollo.
  • 12.
    CÉLULAS EPITELIALES DE MALASSEZ -Seencuentran cerca del cemento como grupos o cordones de células formando una red epitelial. -La función de estos restos no es clara, pero podrían participar en la reparación/regeneración periodontal. -Ayudar a la homeostasis del ligamento periodontal, inducir la formación del cemento, inducir y formar nervios, e inhibir la reabsorción radicular. CEMENTOBLASTOS -Los cementoblatos son morfológicamente similares a los fibroblastos. -Se encuentran muy próximos a la superficie del cemento, produciendo las fibras colágenas intrínsecas y sustancia fundamental, la cual, junto con las fibras extrínsecas constituyen la mayor parte del cemento.
  • 13.
    CÉLULAS MESENQUIMALES INDIFERENCIADAS/ CÉLULAS PROGENITORAS ●Estás células se localizan en la parte central del ligamento periodontal. ● Son una fuente para nuevas células del ligamento periodontal, pero se desconoce si una sola célula progenitora da origen a células hijas que se diferencian a fibroblastos, osteoblastos y cementoblastos, o si existen células progenitoras diferentes para cada línea celular. CÉLULAS ENDOTELIALES Delimitan a los numerosos vasos sanguíneos y linfáticos del ligamento.
  • 15.
  • 16.
    Cemento radicular • Delgada capade tejido conectivo mineralizado especializado. • Color: amarillento de superficie mate. • Menos duro que la dentina • Grosor – aumenta con la edad – mayor presencia en zona apical que cervicalmente – espesor: 0.05 a 0.6 mm • Cubre la dentina radicular del OD. • Sirve para anclar el OD al hueso alveolar. - Vía las fibras de colágena del ligamento periodontal – fibras de Sharpey 16 Periodoncia Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
  • 17.
    Funciones del cemento 01. Proporciona anclajede los OD al hueso alveolar 02. Capa protectora de la dentina 03. Mantiene la integridad de la raíz 04. Ayuda a mantener al diente en su deposición funcional 05. Participa en la reparación y regeneración periodontal 17 Periodoncia Las funciones del cemento se pierden cuando: • Es afectado por enfermedad periodontal. • Se encuentra expuesto al medio oral. • Cuando la formación del cemento es anormal (hipofosfatasia). Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
  • 18.
    Composición del cemento Contiene,por peso 65% material inorgánico 23% material orgánico 12% de agua Por volumen 45% material inorgánico 33% material orgánico 22% agua Componente orgánico: colágena tipo I 90% colágena tipo III menor cantidad: colágena tipo V, VI Y XIV Proteínas no colagenosas • Fosfatasa alcalina • Sialoproteina ósea • Fibronectina • Osteocalcina • Osteoponina tenacina • Proteoglicanos • Vitronectina Contenido inorgánico: hidroxiapatita superficie externa: flúor 18 Periodoncia Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
  • 19.
    Clasificación del cemento Origen Localización Función Desarrollo Etapaprefuncional Etapa funcional Durante la formación radicular Continua por toda la vida y comienza cuando el diente entra en oclusión • Cemento acelular con fibras extrínsecas • Cemento celular con fibras intrínsecas • Cemento celular mixto estratificado • Cemento acelular afibrial Periodoncia 19 Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
  • 20.
    Cemento acelular ocemento primario  No contiene células  Primero en formarse  Se desarrolla lentamente conforme el diente va erupcionando  Principal función: promover anclaje al diente – fibras de Sharpey Cemento acelular con fibras extrínsecas Puede verse como una serie de estrías paralelas a la superficie radicular – periodos alternos de formación Estrías cortas – fibras de Sharpey – insertadas y mineralizadas que provienen del ligamento periodontal Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología. Periodoncia
  • 21.
    Cemento celular ocemento secundario  Contiene células – cementocitos  Cubre desde la parte media de la raíz hasta el área apical radicular ( áreas de furcación o por encima del cemento acelular)  Formación relativamente rápida  Apariencia similar al hueso  Principal función: adaptativo en respuesta al desgaste y movimientos dentarios – asociado a la reparación y regeneración de tejidos periodontales Cemento celular con fibras intrínsecas Histologicamente: - Se observan lagunas y canalículos que contiene a los cementocitos y sus procesos alveolares. - Las líneas de incremento se encuentran mas separadas. Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología. Periodoncia
  • 22.
     Combinación entrecemento celular con fibras intrínsecas y cemento acelular con fibras extrínsecas  Presencia de cementocitos incluidos en lagunas.  Estructura laminada  Con presencia de cementoide - delgada capa de matriz no mineralizada (3 – 5 μm) Cemento celular mixto estratificado Fibras intrínsecas: finas y agrupadas, paralelas a la superficie radicular. Fibras extrínsecas: mas grandes e incorporadas al azar, dispuestas en ángulos rectos hacia la superficie radicular Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología. Periodoncia
  • 23.
     Se depositasobre el esmalte y dentina.  Matriz mineralizada sin células ni fibras.  No tiene función en la inserción periodontal.  Células responsables de la producción: no identificadas Se considera que esta variedad de cemento es una anormalidad Cemento celular afibrilar Disrupciones locales del epitelio reducido del esmalte Permite que las células del folículo dental entren en contacto con la superficie del esmalte Diferenciándose en cementoblastos Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología. Periodoncia
  • 24.
    Tipos de unión amelocementaría Cementoy esmalte se unen borde a borde, formando una unión cemento- esmalte bien definida en el margen cervical 30% de OD El cemento traslapa el esmalte 70 % de los casos Se ha observado que la unión cemento – esmalte puede presentar todas estas formas en un solo diente. Microscopio electrónico de barrido Existe un espacio entre el cemento y esmalte, dejando expuesta la dentina radicular 10 % de OD Periodoncia 24 Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.
  • 25.
    Resorción y reparación delcemento El cemento puede presentar pequeñas áreas localizadas de resorción externa como respuesta a la presión (ej. Tratamientos ortodónticos) las cuales se asocian a microtraumas  El daño puede ser reparado (con el deposito de nuevo cemento sobre la superficie resorbida).  Cemento celular con fibras intrínsecas – ausencia de fibras de Sharpey – no contribuye al anclaje.  La resorción del cemento se considera un PROCESO ANORMAL excepción de reabsorción durante el cambio de la dentición primaria. Periodoncia 25 Casillas, A. P. V. (2016). Periodontología e Implantología.