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Historia de la Enfermería
La consideración de la salud y de la
enfermedad es distinta en las
diferentes etapas de la sociedad
condicionada por los valores,
creencias, cultura, economía y otros
factores sociales que vive el hombre
en un período determinado.
El concepto de CUIDAR ha ido
variando a medida que el
contexto sociocultural donde
estos cuidados estaban inmersos
iba cambiando.
Etapas Históricas del Cuidado
Etapa
Doméstica.
Etapa
Vocacional.
Etapa
Técnica.
Etapa
Profesional.
Etapa Doméstica
Se denomina así porque es
la mujer en cada hogar la
encargada del
mantenimiento de la vida
de sus miembros.
Los cuidados están
encaminados a la
promoción de la higiene, la
alimentación, el vestido
utilizando los mismos
elementos que son parte de
su vida y el uso de las
manos.
Etapa Vocacional
El calificativo de Vocacional se
asocia con el nacimiento de la
religión cristiana. Con la aparición
del Cristianismo la salud adquirió
una nueva interpretación.
Lo verdaderamente importante de
las personas dedicadas al cuidado
eran las ACTITUDES que debían
demostrar y mantener; gran sentido
de religiosidad, caridad, sumisión y
obediencia.
Etapa Técnica
Epoca en que la
salud es entendida
como lucha contra
la enfermedad.
El saber médico se
enfocó hacia la
persona como
sujeto de la
enfermedad, se
acrecienta la
tecnología y hace
que aparezca un
personal que
asume tareas que
antes hacían los
médicos.
Esta etapa se
inicia a mediados
del siglo XIX
precedida por la
Etapa oscura de la
Enfermería.
Etapa Profesional
La actual
concepción de
salud como
equilibrio entre los
individuos y su
medio ambiente
cambia la
orientación del
cuidado
enfermero.
Para enfermería ha
significado ampliar
su campo de
acción .
En esta etapa
surgen enfermeras
investigadoras,
filósofas, se
emplea el trabajo
científico y la
enseñanza de la
enfermería se hace
en la universidad.
PREHISTORIA
Es la ciencia que estudia la vida del
hombre antes de la aparición del primer
testimonio escrito.
Dentro de las características generales el
hombre tiene una vida nómada, divide el
trabajo por sexo y edad, se organiza en
clanes y tribus, vive en cuevas y utiliza
elementos de su alrededor para mejorar
sus condiciones de vida que fue corta.
Cont….
 Los hombres se encargan de la
caza y la pesca y la mujer de
preparar los alimentos y
CUIDAR a los niños y
enfermos .
 El hombre primitivo cree que
todos los objetos naturales
tenían vida y estaban vivos,
poseìan espíritu o alma ( fase
mágico-religiosa).
 A partir de la observación de la
naturaleza empieza a
encontrar explicación y
tratamiento para algunos
males.
ite el Marco
Imágenes resultantes »
Cont…
 Cuando se incrementan los conjuros y
tratamientos el hombre asigna esta
tarea a alguien del grupo con mayor
habilidad para ello y que se creía tenían
relación con los espíritus ( aparecen los
curanderos, sacerdotes, magos ).
 Al lado de este personaje hay una
mujer que prepara los ungüentos y
cuida a los enfermos.
 La madre enfermera precedió así al
mago sacerdote y con el tiempo se
dividen el trabajo.
EDAD ANTIGUA
Características generales: Abandono de
las tribus pequeñas, creación de grandes
ciudades, gobierno central, grandes
diferencias sociales, división del trabajo.
Las ciudades no solo son el lugar donde
se vive sino el centro de todo y el lugar
donde se concentran los servicios.
Hay la creencia de que la enfermedad es
producida por espíritus malignos, los
médicos son los sacerdotes.
Cont……..
Aparecen los primeros médicos seglares, es
necesario crear hospitales.
La mujer es atendida en el parto por otra
mujer ( comadrona )en algunas
civilizaciones el cuidado es desarrollado por
mujeres esclavas o sirvientas.
La cirugía está algo desarrollada en algunas
culturas.
Civilización Babilónica
 Se caracterizó por ser
una sociedad muy
religiosa y reglamentada.
 En la medicina utilizaron
mucho la influencia de
los astros siendo la
mayoría de astrólogos
también sacerdotes.
Cont…….
Hammurabi establece el primer reglamento
para el ejercicio profesional la atención a los
enfermos, establece castigo para los daños
ocurridos en el proceso de sanación.
CIVILIZACION EGIPCIA
 El desarrollo de esta población
cerca al río condiciona algunas
ideas médicas.
 Los sacerdotes se encargaban
de atender a las enfermedades
que se creían de origen divino
realizaban sacrificios.
Cont…..
Los magos y exorcistas se encargaban de las
enfermedades de origen mágico.
Los médicos curaban las enfermedades que
se podían explicar de manera natural.
Fueron muy minuciosos en el aseo del cuerpo
y la limpieza de sus ropas
Cont……
 El personal auxiliar ayudaba
al médico dando masajes y
aplicando vendajes.
 Se contrataba a mujeres
para amamantar a los niños
por seis meses.
 Las parteras ayudaban a la
mujer en el parto, los
cuidadores generalmente
eran jóvenes.
Cont………
Los templos ofrecían alojamiento a los enfermos y en
ellos atendían los sacerdotes y las sacerdotisas.
No hacen disecciones por cuestiones religiosas
pero embalsaman a los muertos.
Registran sus tratamientos y enfermedades en el
Papiro de Ebers ( primera enciclopedia médica y
de farmacología )
CIVILIZACION GRIEGA
 Se inicia la medicina
pretécnica, tienen dioses y
animales a quienes
atribuyen propiedades
curativas.
 Apolo es el Dios sol tiene
dentro de sus hijos a
Asclepio ( sanador ) ,
también a las diosas
Higya y Panacea.
Cont…………
Dan mucha importancia a la salud y la práctica
del deporte, “mente sana en cuerpo sano”.
Buscaban estados positivos de salud y felicidad.
Atendían en los XENODOCHION hospicio para
forasteros a cargo de la administración
municipal.
Cont….
 Crean el IATRION especie
de consultorio donde se
daba consejo y atención
ambulatoria.
 Se inicia el entendimiento
de la enfermedad como un
transtorno.
 Aparece el médico
Hipócrates y con él las
primeras historia clínicas,
utiliza el diagnóstico
estudiando mas al
paciente que a la
enfermedad.
Cont…..
 La formación médica se
realizaba en casa de otros
médicos.
 El enfermo se atendía en
sus casas .
 La mujer se dedicaba
estrictamente a las labores
de su hogar y las
actividades las realizaba con
los miembros de su familia.
CIVILIZACION ROMANA
 Los médicos griegos fueron
considerados esclavos y ellos
encargados de cuidar a los
enfermos, los médicos se
formaban al lado de otros
médicos. Hubieron hombres que
atendían los partos y se les
llamaba obstetras.
 Existían masajistas, se utilizaban
los baños, se crearon varios
baños públicos.
 En presencia de enfermedades los
romanos acudían a sus Dioses , al
tratamiento con hierbas o a la
superstición.
Cont…
 Aparece el primer hospital
llamado Valetudinaria para
atender a los militares enfermos,
a cargo de los soldados. Los
cuidadores eran los Nosocomi.
 Pavimentan las calzadas,
establecen desagües y cloacas,
grandes acueductos.
 Las prácticas de salud pública
se inician en Roma.
 Aparecen enfermedades
epidémicas introducidas por la
conquista.
CIVILIZACION CHINA
 Estaba separada
geográficamente del
Mediterráneo sin embargo
tuvo grandes desarrollos.
 Utilizan un sistema patriarcal,
de culto a los antepasados
 Los conocimientos médicos
se remontan mas allá de los
2000 años a.c. estaba
permitida la disección, se
estudió la circulación y se
prestó atención al pulso
 Emplearon métodos
sistemáticos de diagnóstico.
Cont….
 La salud es considerada
el resultado del equilibrio
entre el YIN y el YAN (el
bien y el mal ).
 Utilizaban los masajes a
cargo de personas
ciegas.
 Utilizaron la sangría y el
baño para bajar la fiebre.
 Hacen uso de diferentes
plantas para el
tratamiento y también
utilizan agujas para la
acupuntura.
CIVILIZACION HINDU
 Ubicada en el Asia central,
tiene un sistema social en
base a castas y
desigualdad desde el
nacimiento.
 La influencia del sistema de
vida basado en el
Hinduismo se rescata en
los libros llamados Vedas.
 En los Vedas el hombre es
considerado libre de
pecado y enfermedad al
nacer, en ellos encuentra
las enseñanzas para
conservar el cuerpo en
Cont……
 Establecieron normas
morales elevadas para
quienes querían practicar la
medicina.
 La prevención de la
enfermedad es considerada
muy importante y el cuidado
del cuerpo una obligación
religiosa.
 La mujer tenía buena
posición , se preocuparon
por su educación, la mujer
era la cuidadora en su hogar.
 El sacerdote médico seguía
dominando el campo de la
medicina.
LA ERA CRISTIANA
 Con el inicio del Cristianismo
como doctrina la situación de
los enfermos cambió
considerablemente.
 El cumplimiento de los
mandamientos otorga a las
personas el sentido de
igualdad y Dignidad humana .
 La práctica de las obras de
misericordia son parte de la
nueva forma de vida de los
cristianos.
 La enfermedad y el
sufrimiento son considerados
formas de penitencia .
 Aparecen las Diaconisas
mujeres consagradas al
servicio, llevaban la iglesia a
las casas
Cont….
 Se reconoce a FEBE como la primera
diaconisa y la primera enfermera en el
mundo por su atención a los enfermos y los
pobres.
 Se desarrollan las organizaciones de
Viudas y Vírgenes.
 Aparecen las Matronas Romanas dentro de
ellas Marcela, Paula y Fabiola en cuyos
palacios se desarrollan los primeros
hospitales.
LA EDAD MEDIA
 Comprende
aproximadamente 1000
años.
 La primera mitad de esta
etapa se caracteriza por un
retroceso en todo orden de
cosas, hay un
estancamiento de la
ciencia y la cultura y
desaparecen el comercio y
la industria.
 En esta etapa se
desarrollan guerras
asimismo aparecen
enfermedades y se tiene
conocimiento que se
presentaron desastres
Cont…
 La organización política
fue por feudos
gobernados por el señor
feudal, dueño no solo de
las tierras sino también de
la vida de las personas
que habitaban en él.
 La iglesia católica ejerce
gran influencia y adquiere
mucho poder.
 La estructura de la
sociedad hace que
aparezcan los pobres
quienes conviven con los
ricos.
Cont.
 “La asistencia al enfermo
fue en todo este periodo
mas una obra de caridad
o de misericordia que de
justicia”. La atención
estaba a cargo de la
esposa del Sr. feudal
quien atendía a su familia
y sus huéspedes, sabía
de remedios caseros y
primeros auxilios.
 El clero y los monjes
fueron casi los únicos que
pudieron aspirar a la
cultura médica, aparte de
los médicos árabes y
Cont….
 Los monasterios lugares creados para
que las personas meditaran y
promovieran su salvación personal
fueron refugio de muchos forasteros y
el antecedente de los primeros
hospitales en los que eran atendidos
por monjes y abadesas, con ellos
nace el hábito y el uso del velo
asociados al ideal de servicio.
Cont.
 Instituciones para el cuidado
de la salud
Los hospitales de esta época
tuvieron en común su
localización, todos ellos
construidos junto a monasterios
o catedrales y se
caracterizaban por:
 Ser instituciones puramente
eclesiásticas.
 Tener como fin principal la
caridad y la misericordia con el
pobre y el enfermo.
 Estar destinados a las clases
sociales mas desprotegidas.
Cont.
Los hospitales mas importantes y famosos de
esta época, fueron:
 Hotel Dieu de Lyon
 Hotel Dieu de Paris
 Hospital del Santo Spirito de Roma
 Hospital de Santa Catalina y San Bartolomé
Las tareas de enfermería incluían la admisión y
el alta del paciente, la responsabilidad de las
cocinas y la lavandería.
BAJA EDAD MEDIA
 Abarca
aproximadamente la
segunda mitad del
periodo medieval
(1000-1500).
 Entre los hechos
históricos mas
significativos destacan
las guerras de Las
Cruzadas,
expediciones
realizadas por los
cristianos de occidente
para arrancar los
santos lugares del
poder de los infieles.
Cont.
 Cuando la población
comenzó a salir de los
muros del castillo feudal
hacia las ciudades se
originó un exceso de
población. Los recursos
sanitarios e higiénicos,
como la provisión de
agua pura y alimentos,
eran limitados o nulos
para atender las
necesidades del aumento
poblacional.
Cont.
 Cuidados en la Baja
Edad Media.-
Las condiciones de
hacinamiento en
que se vivía y el
aumento de la
propagación de
enfermedades
crearon la
necesidad de
establecer nuevos
tipos de órdenes
para la atención a
los enfermos.
Cont.
ORGANIZACIONES PARA EL
CUIDADO DEL ENFERMO.
Se fundaron organizaciones
de tres tipos:
 Ordenes Militares: Fundaron
hospitales a lo largo del
camino, eran edificios
rudimentarios con paja en el
suelo en lugar de camas.
Cont……
Ordenes Religiosas: El fervor religioso
aumentó y llevó al desarrollo de cuidados
diferentes de los requeridos. entre ellas cabe
destacar la orden franciscana, fundada por
San Francisco de Asís.
Ordenes Seglares: Los grupos mas famosos
fueron los hermanos hospitalarios de San
Antonio, las Beguinas y las Hermanas del
Hotel Dieu de Paris.
Cont…….
De la influencia de las órdenes militares
Enfermería ha heredado:
- La importancia del uniforme.
- La necesidad de organización de los
servicios de enfermería considerando la
jerarquía.
-La manera de establecer y administrar los
servicios hospitalarios.
- El transporte de enfermos y heridos.
Cont.
 El Crecimiento de los Hospitales.-
Se dedicaron al cuidado de los pobres y
sufrieron cambios negativos significativos
tales como:
 El lecho empezó a cobijar a mas de un
enfermo.
 Los enfermos estaban sucios y mal
alimentados.
 Se generalizó la práctica de emplear a
personas de poco carácter para aumentar la
dotación de personal cuidador.
Cont.
 Estos últimos aspectos fueron el
primer atisbo de la decadencia que
acabaría por producirse y que
permitiría un largo y terrible periodo
conocido como Época oscura de la
enfermería que coincidió con el inicio
del mundo moderno.
MUNDO MODERNO
 La caída de
Constantinopla en 1453 y
otros sucesos hicieron que
la historia de la humanidad
pasara de la Edad media a
la moderna.
 Un hecho importante fue la
aparición de la imprenta.
 Por otra parte, el
descubrimiento y la
conquista de América
enriqueció al continente
europeo.
Cont.
 Enfermedades del Mundo
Moderno.-
Los problemas de salud de la
época estuvieron condicionados
por el modo de vida de cada
clase social. Las enfermedades
mas características del hombre
moderno fueron las siguientes:
 Enfermedades de la
alimentación: la gota, el reuma
y la litiasis.
 Enfermedades del trabajo: las
que ocasionaron un gran numero
de accidentes laborales.
Cont.
 Enfermedades infecciosas.-
Tifoidea, Sífilis (mal francés), la
Gripe (sudor ingles).
 Enfermedades de la mujer.-
Las mujeres en esta época
sufren neurosis debido a las
represiones de todo tipo las
cuales las denominaron
“histerias”.
 Enfermedades infantiles.- Se
comienza a hablar de patología
del niño y el primer tratado
sobre Pediatría se publica en el
siglo XVIII
Cont.
ORDENES RELIGIOSAS EN LA
CONTRARREFORMA.-
 Hermanos de San Juan de Dios.- Esta
congregación se dedicó al cuidado de los
enfermos mentales y mas tarde amplio su
actividad al cuidado de niños enfermos.
 Hermanos Terciarios Franciscanos.-
Grupo de damas a reunirse con el propósito
de visitar enfermos.
Cont…....
 Las Hermanas de la Caridad de San
Vicente de Paul .- equipo de socorro para
paliar y luchar contra la peste, el hambre, la
esclavitud, atendiendo enfermos, practicando
labor social y cuidando de los niños
huérfanos y de los ancianos y desprotegidos
fue fundada en Francia por Santa Luisa de
Marillac .
 Las hermanas de la Caridad extendieron su
acción en muchos países y en la actualidad
constituyen la comunidad religiosa mas
grande dedicada a la Enfermería.
Cont.
 El hospital de la
época moderna.-
A partir del siglo XVII se
inicio de forma
progresiva la función
asistencial del hospital, y
se incorporan médicos,
cirujanos y barberos y se
separaron a los enfermos
por tipo de enfermedad.
 Presencia de la
iglesia en el hospital.-
El hospital pasa de ser
una institución
eclesiástica a una
institución civil.
MUNDO CONTEMPORANEO
 La edad moderna de
la historia finalizó con
un suceso
trascendental: la
Revolución Francesa
(1789-1799).
 El mundo
contemporáneo se
caracterizó por la
revolución desde
varios puntos de vista,
destacando la
explosión
demográfica.
SALUD Y ENFERMEDAD EN
EL MUNDO
CONTEMPORANEO
SITUACION SANITARIA.-
La situación fue
diferente en todos los
aspectos a la del mundo
moderno, favorecida por
el desarrollo de la
medicina y por la toma
de decisiones.
Paralelamente, el
desarrollo del método
científico aplicado a la
medicina supuso un
aumento importante de
los conocimientos
médicos.
Etapa profesional del cuidado
Equilibrio hombre- ambiente
En España
1975-2010
Consolidació
n
enfermería
como
disciplina
Desarrollo del
cuerpo
disciplina,
organización y
dirección de los
servicios de
enfermería
Integración
de los
estudios e
Universidad:
Diplomado
en
Enfermería.
Ley general de
sanidad
Aborda
íntegramente
problemas salud
de presentación
frecuente como:
Centros de salud
tipo A,B, C
Sub centros
Puestos de salud
Medico familia.
Enfermería
comunitaria.
Ginecología.
Fisioterapeuta.
Auxiliar
enfermería.
Trabajadora
social.
Dispone
medios
diagnósticos
terapéuticos
gran
complejidad
Hospitales
centros
especializados.
Desarrollo de la
docencia y la
Investigación
Médico
especialista.
Enfermera
especialista.
Ginecología,
Fisioterapéutica,
Auxiliar enfermería
trabajadora social
psicólogo,
nutricionista.
Atención
primaria
Atención
especializada
Asistencial
Proceso de atención de
enfermería NANDA
NOC,NIC
Investigación
Desarrollo disciplina
Enfermería basada en
evidencias
Docente
Formación futuras
profesionales
Administrativa
Aprovecha la capacidad y
esfuerzo de todas las
integrantes de una
organización
Ámbitos de actuación de la
enfermería
Formación
enfermera
Espacio Europeo de Educación Superior.
Titulo de grado de enfermería, de cuatro
años de duración.
Ley de reforma universitaria(1990).Nuevas
directrices para los planes de estudio. Mayor
protagonismo del estudiante en el proceso
enseñanza-aprendizaje
Ley general de educación (1970)Integración de las
escuelas de enfermería en la Universidad: Diplomado
en Enfermería, tres años de educación
Modelos de la enfermería
Pretenden describir, establecer
y examinar los fenómenos que
conforman la práctica de la
Enfermería.
Percepción de
la realidad que
adquirimos por
el aprendizaje
y investigación.
Conjunto de
conceptos,
definiciones,
proposiciones
que nos
permiten una
visión
sistemática de
los fenómenos
Sirve como
eslabón en el
desarrollo de
una teoría de
enfermería.
Perspectiva
más global y
abstracta de la
disciplina
Meta
paradigma
Modelos
Teoría
Conocimiento
Componentes de la meta
paradigma
Persona: incluye al individuo, familia y comunidad e identifica al
receptor o receptores de los cuidados.
Entorno: identifica las circunstancias físicas, sociales o de otra
naturaleza que afectan a la persona.
Salud: estado de bienestar que oscila entre los más altos niveles
de salud y la enfermedad terminal.
Cuidado: acciones enfermeras son vistas como un proceso
sistemático de valoración, diagnóstico, planificación,
intervención.
Tipo de
modelos
Florence
Nightingal
e.
Florence NIghtingale.“Teoría del Entorno”
Nightingale inició su instrucción como enfermera en 1851 en
Kaiserwerth, Alemania, su experiencia en el trato con soldados
enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea, influyó
enormemente en su filosofía de la enfermería.
Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo
caritativo en enfermerías hospitalarias y militares.
Es considerada como la primera teórica de enfermería, la
información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a
través de la interpretación de sus escritos.
Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para
las enfermeras.
Crítica interna- meta
paradigma
Virginia Henderson.“Definición de Enfermería”
Henderson se graduó en la Army School of
Nursing en 1921.
Su interés por la enfermería surgió de la
asistencia al personal militar enfermo y herido
durante la I Guerra Mundial.
Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus
preocupaciones sobre las funciones de las
enfermeras y su situación jurídica.
En 1955 publicó su “Definición de Enfermería”, en
1966 perfiló su Definición en el libro: “The Nature
of Nursing”.
Crítica interna- meta
paradigma
Dorothea Orem.“Teoría General de la Enfermería”
La Teoría General de la Enfermería
de Dorotea Orem, está compuesta
por tres teorías relacionadas entre
sí:
• Teoría del Autocuidado
• Teoría del Déficit de Autocuidado
• Teoría de los Sistemas de
Enfermería.
Crítica interna-
Metaparadigma
Person
a Entorno
Salu
d
Enfermerí
a
Define como el
paciente, un ser
que tiene funciones
biológicas,
simbólicas y
sociales, y con
potencial para
aprender y
desarrollarse.
Factores, físicos,
químicos,
biológicos y
sociales, ya sean
éstos familiares o
comunitarios, que
pueden influir e
interactuar en la
persona.
Definida como “el
estado de la persona
que se caracteriza
por la firmeza o
totalidad del
desarrollo de las
estructuras humanas
y de la función física
y mental”,
“Ayudar a las
personas a cubrir las
demandas de
autocuidado
terapéutico o a cubrir
las demandas de
autocuidado
terapéutico de otros”.
Callista Roy.“Modelo de Adaptación”
La hermana Callista Roy inició su carrera como
enfermera en 1963, tras recibir su licencia en
enfermería en el Mount Saint Mary´s College, en los
Angeles y en 1977 su doctorado en Sociología por la
Universidad de California, en los Angeles.
En 1964, Roy comenzó a trabajar en su modelo
basándose en el trabajo de Harry Helson en psicofísica
e influenciada por la capacidad de los niños para
adaptarse a los cambios más significativos.
En 1976 publicó “Introduction to Nursing: An Adaptation
Model”, en 1984 publico nuevamente una versión
revisada de su modelo.
El modelo de Roy es determinado como una teoría de
sistemas con un análisis significativo de las
interacciones. El modelo contiene cinco elementos
esenciales: paciente, meta de la enfermería, salud,
entorno y dirección de las actividades enfermeras.
Crítica interna- Meta
paradigma
Marjory Gordon¨Modelo Patrones Funcionales¨
Fue una teórica y profesora estadounidense, que
creó una teoría de valoración de
enfermería conocida como patrones funcionales de
salud de Gordon (Gordon's functional health
patterns).
fue líder internacional en esta área de conocimiento
en enfermería.
Fue la primera presidenta de la NANDA​ Ha sido
miembro de la Academia Americana de
Enfermería desde 1977 y fue nombrada como una
«Leyenda Viviente» por la misma organización
en 2009. ​
La doctora Gordon fue
profesora emérita de enfermería en el Boston
College, en Chestnut Hill, Massachusetts. fue
exalumna de la Escuela de Enfermería del Hospital
Monte Sinaí. Obtuvo su licenciatura y máster en
el Hunter College de la Universidad de la Ciudad de
Nueva York, y su doctorado en el Boston College.
Falleció el 29 de abril de 2015 en la ciudad de
Boston, Massachusetts (USA). ​
Crítica interna-
Metaparadigma
Salu
d
Entorno
Person
a
Enfermerí
a
Capacidad
del
individuo
para
funcionar
con
independen
cia básicas
Factores
externos que
influyen en la
persona
positiva o
negativament
e
Ser constituidos
por
componentes
bio-psico-
sociales y
espirituales
Los cuidados son
interactivas e
independientes que
afectan al individuo,
familia y
comunidad.
11 Patrones
Funcionales
Nutricional
metabólic
o
Rol
relaciones
Sexualidad
reproducció
n
Adaptación
tolerancia al
estrés
Valores
creencia
s
Percepció
n manejo
de la
salud
Autopercepció
n auto
concepto
Cognitivo
perceptu
al
Sueño y
descans
o
Actividad
ejercicio
Eliminació
n
Funciones de la enfermería
Formar recursos profesionales
capaces de generar cambio integral
de nuestra realidad sanitaria y social
en su complejidad multinacional,
dichos profesionales deberán estar
preparados adecuadamente para ser
capaces de enfrentar no solo los
retos presentes sino sobre todo los
retos futuros.
Funciones de la Enfermería
Enfermera ejecuta en
cumplimiento de las
responsabilidades de la
profesión, para la cual
está capacitado y
autorizado.
Enfermera
delegada por
profesionales,
principalmente
médico.
Enfermera en
colaboración
con el resto del
equipo de
salud.
Dependientes o
derivadas:
Clasificació
n

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  • 1. Historia de la Enfermería
  • 2. La consideración de la salud y de la enfermedad es distinta en las diferentes etapas de la sociedad condicionada por los valores, creencias, cultura, economía y otros factores sociales que vive el hombre en un período determinado.
  • 3. El concepto de CUIDAR ha ido variando a medida que el contexto sociocultural donde estos cuidados estaban inmersos iba cambiando.
  • 4. Etapas Históricas del Cuidado Etapa Doméstica. Etapa Vocacional. Etapa Técnica. Etapa Profesional.
  • 5. Etapa Doméstica Se denomina así porque es la mujer en cada hogar la encargada del mantenimiento de la vida de sus miembros. Los cuidados están encaminados a la promoción de la higiene, la alimentación, el vestido utilizando los mismos elementos que son parte de su vida y el uso de las manos.
  • 6. Etapa Vocacional El calificativo de Vocacional se asocia con el nacimiento de la religión cristiana. Con la aparición del Cristianismo la salud adquirió una nueva interpretación. Lo verdaderamente importante de las personas dedicadas al cuidado eran las ACTITUDES que debían demostrar y mantener; gran sentido de religiosidad, caridad, sumisión y obediencia.
  • 7. Etapa Técnica Epoca en que la salud es entendida como lucha contra la enfermedad. El saber médico se enfocó hacia la persona como sujeto de la enfermedad, se acrecienta la tecnología y hace que aparezca un personal que asume tareas que antes hacían los médicos. Esta etapa se inicia a mediados del siglo XIX precedida por la Etapa oscura de la Enfermería.
  • 8. Etapa Profesional La actual concepción de salud como equilibrio entre los individuos y su medio ambiente cambia la orientación del cuidado enfermero. Para enfermería ha significado ampliar su campo de acción . En esta etapa surgen enfermeras investigadoras, filósofas, se emplea el trabajo científico y la enseñanza de la enfermería se hace en la universidad.
  • 9. PREHISTORIA Es la ciencia que estudia la vida del hombre antes de la aparición del primer testimonio escrito. Dentro de las características generales el hombre tiene una vida nómada, divide el trabajo por sexo y edad, se organiza en clanes y tribus, vive en cuevas y utiliza elementos de su alrededor para mejorar sus condiciones de vida que fue corta.
  • 10. Cont….  Los hombres se encargan de la caza y la pesca y la mujer de preparar los alimentos y CUIDAR a los niños y enfermos .  El hombre primitivo cree que todos los objetos naturales tenían vida y estaban vivos, poseìan espíritu o alma ( fase mágico-religiosa).  A partir de la observación de la naturaleza empieza a encontrar explicación y tratamiento para algunos males. ite el Marco Imágenes resultantes »
  • 11. Cont…  Cuando se incrementan los conjuros y tratamientos el hombre asigna esta tarea a alguien del grupo con mayor habilidad para ello y que se creía tenían relación con los espíritus ( aparecen los curanderos, sacerdotes, magos ).  Al lado de este personaje hay una mujer que prepara los ungüentos y cuida a los enfermos.  La madre enfermera precedió así al mago sacerdote y con el tiempo se dividen el trabajo.
  • 12. EDAD ANTIGUA Características generales: Abandono de las tribus pequeñas, creación de grandes ciudades, gobierno central, grandes diferencias sociales, división del trabajo. Las ciudades no solo son el lugar donde se vive sino el centro de todo y el lugar donde se concentran los servicios. Hay la creencia de que la enfermedad es producida por espíritus malignos, los médicos son los sacerdotes.
  • 13. Cont…….. Aparecen los primeros médicos seglares, es necesario crear hospitales. La mujer es atendida en el parto por otra mujer ( comadrona )en algunas civilizaciones el cuidado es desarrollado por mujeres esclavas o sirvientas. La cirugía está algo desarrollada en algunas culturas.
  • 14. Civilización Babilónica  Se caracterizó por ser una sociedad muy religiosa y reglamentada.  En la medicina utilizaron mucho la influencia de los astros siendo la mayoría de astrólogos también sacerdotes.
  • 15. Cont……. Hammurabi establece el primer reglamento para el ejercicio profesional la atención a los enfermos, establece castigo para los daños ocurridos en el proceso de sanación.
  • 16. CIVILIZACION EGIPCIA  El desarrollo de esta población cerca al río condiciona algunas ideas médicas.  Los sacerdotes se encargaban de atender a las enfermedades que se creían de origen divino realizaban sacrificios.
  • 17. Cont….. Los magos y exorcistas se encargaban de las enfermedades de origen mágico. Los médicos curaban las enfermedades que se podían explicar de manera natural. Fueron muy minuciosos en el aseo del cuerpo y la limpieza de sus ropas
  • 18. Cont……  El personal auxiliar ayudaba al médico dando masajes y aplicando vendajes.  Se contrataba a mujeres para amamantar a los niños por seis meses.  Las parteras ayudaban a la mujer en el parto, los cuidadores generalmente eran jóvenes.
  • 19. Cont……… Los templos ofrecían alojamiento a los enfermos y en ellos atendían los sacerdotes y las sacerdotisas. No hacen disecciones por cuestiones religiosas pero embalsaman a los muertos. Registran sus tratamientos y enfermedades en el Papiro de Ebers ( primera enciclopedia médica y de farmacología )
  • 20. CIVILIZACION GRIEGA  Se inicia la medicina pretécnica, tienen dioses y animales a quienes atribuyen propiedades curativas.  Apolo es el Dios sol tiene dentro de sus hijos a Asclepio ( sanador ) , también a las diosas Higya y Panacea.
  • 21. Cont………… Dan mucha importancia a la salud y la práctica del deporte, “mente sana en cuerpo sano”. Buscaban estados positivos de salud y felicidad. Atendían en los XENODOCHION hospicio para forasteros a cargo de la administración municipal.
  • 22. Cont….  Crean el IATRION especie de consultorio donde se daba consejo y atención ambulatoria.  Se inicia el entendimiento de la enfermedad como un transtorno.  Aparece el médico Hipócrates y con él las primeras historia clínicas, utiliza el diagnóstico estudiando mas al paciente que a la enfermedad.
  • 23. Cont…..  La formación médica se realizaba en casa de otros médicos.  El enfermo se atendía en sus casas .  La mujer se dedicaba estrictamente a las labores de su hogar y las actividades las realizaba con los miembros de su familia.
  • 24. CIVILIZACION ROMANA  Los médicos griegos fueron considerados esclavos y ellos encargados de cuidar a los enfermos, los médicos se formaban al lado de otros médicos. Hubieron hombres que atendían los partos y se les llamaba obstetras.  Existían masajistas, se utilizaban los baños, se crearon varios baños públicos.  En presencia de enfermedades los romanos acudían a sus Dioses , al tratamiento con hierbas o a la superstición.
  • 25. Cont…  Aparece el primer hospital llamado Valetudinaria para atender a los militares enfermos, a cargo de los soldados. Los cuidadores eran los Nosocomi.  Pavimentan las calzadas, establecen desagües y cloacas, grandes acueductos.  Las prácticas de salud pública se inician en Roma.  Aparecen enfermedades epidémicas introducidas por la conquista.
  • 26. CIVILIZACION CHINA  Estaba separada geográficamente del Mediterráneo sin embargo tuvo grandes desarrollos.  Utilizan un sistema patriarcal, de culto a los antepasados  Los conocimientos médicos se remontan mas allá de los 2000 años a.c. estaba permitida la disección, se estudió la circulación y se prestó atención al pulso  Emplearon métodos sistemáticos de diagnóstico.
  • 27. Cont….  La salud es considerada el resultado del equilibrio entre el YIN y el YAN (el bien y el mal ).  Utilizaban los masajes a cargo de personas ciegas.  Utilizaron la sangría y el baño para bajar la fiebre.  Hacen uso de diferentes plantas para el tratamiento y también utilizan agujas para la acupuntura.
  • 28. CIVILIZACION HINDU  Ubicada en el Asia central, tiene un sistema social en base a castas y desigualdad desde el nacimiento.  La influencia del sistema de vida basado en el Hinduismo se rescata en los libros llamados Vedas.  En los Vedas el hombre es considerado libre de pecado y enfermedad al nacer, en ellos encuentra las enseñanzas para conservar el cuerpo en
  • 29. Cont……  Establecieron normas morales elevadas para quienes querían practicar la medicina.  La prevención de la enfermedad es considerada muy importante y el cuidado del cuerpo una obligación religiosa.  La mujer tenía buena posición , se preocuparon por su educación, la mujer era la cuidadora en su hogar.  El sacerdote médico seguía dominando el campo de la medicina.
  • 30. LA ERA CRISTIANA  Con el inicio del Cristianismo como doctrina la situación de los enfermos cambió considerablemente.  El cumplimiento de los mandamientos otorga a las personas el sentido de igualdad y Dignidad humana .  La práctica de las obras de misericordia son parte de la nueva forma de vida de los cristianos.  La enfermedad y el sufrimiento son considerados formas de penitencia .  Aparecen las Diaconisas mujeres consagradas al servicio, llevaban la iglesia a las casas
  • 31. Cont….  Se reconoce a FEBE como la primera diaconisa y la primera enfermera en el mundo por su atención a los enfermos y los pobres.  Se desarrollan las organizaciones de Viudas y Vírgenes.  Aparecen las Matronas Romanas dentro de ellas Marcela, Paula y Fabiola en cuyos palacios se desarrollan los primeros hospitales.
  • 32. LA EDAD MEDIA  Comprende aproximadamente 1000 años.  La primera mitad de esta etapa se caracteriza por un retroceso en todo orden de cosas, hay un estancamiento de la ciencia y la cultura y desaparecen el comercio y la industria.  En esta etapa se desarrollan guerras asimismo aparecen enfermedades y se tiene conocimiento que se presentaron desastres
  • 33. Cont…  La organización política fue por feudos gobernados por el señor feudal, dueño no solo de las tierras sino también de la vida de las personas que habitaban en él.  La iglesia católica ejerce gran influencia y adquiere mucho poder.  La estructura de la sociedad hace que aparezcan los pobres quienes conviven con los ricos.
  • 34. Cont.  “La asistencia al enfermo fue en todo este periodo mas una obra de caridad o de misericordia que de justicia”. La atención estaba a cargo de la esposa del Sr. feudal quien atendía a su familia y sus huéspedes, sabía de remedios caseros y primeros auxilios.  El clero y los monjes fueron casi los únicos que pudieron aspirar a la cultura médica, aparte de los médicos árabes y
  • 35. Cont….  Los monasterios lugares creados para que las personas meditaran y promovieran su salvación personal fueron refugio de muchos forasteros y el antecedente de los primeros hospitales en los que eran atendidos por monjes y abadesas, con ellos nace el hábito y el uso del velo asociados al ideal de servicio.
  • 36. Cont.  Instituciones para el cuidado de la salud Los hospitales de esta época tuvieron en común su localización, todos ellos construidos junto a monasterios o catedrales y se caracterizaban por:  Ser instituciones puramente eclesiásticas.  Tener como fin principal la caridad y la misericordia con el pobre y el enfermo.  Estar destinados a las clases sociales mas desprotegidas.
  • 37. Cont. Los hospitales mas importantes y famosos de esta época, fueron:  Hotel Dieu de Lyon  Hotel Dieu de Paris  Hospital del Santo Spirito de Roma  Hospital de Santa Catalina y San Bartolomé Las tareas de enfermería incluían la admisión y el alta del paciente, la responsabilidad de las cocinas y la lavandería.
  • 38. BAJA EDAD MEDIA  Abarca aproximadamente la segunda mitad del periodo medieval (1000-1500).  Entre los hechos históricos mas significativos destacan las guerras de Las Cruzadas, expediciones realizadas por los cristianos de occidente para arrancar los santos lugares del poder de los infieles.
  • 39. Cont.  Cuando la población comenzó a salir de los muros del castillo feudal hacia las ciudades se originó un exceso de población. Los recursos sanitarios e higiénicos, como la provisión de agua pura y alimentos, eran limitados o nulos para atender las necesidades del aumento poblacional.
  • 40. Cont.  Cuidados en la Baja Edad Media.- Las condiciones de hacinamiento en que se vivía y el aumento de la propagación de enfermedades crearon la necesidad de establecer nuevos tipos de órdenes para la atención a los enfermos.
  • 41. Cont. ORGANIZACIONES PARA EL CUIDADO DEL ENFERMO. Se fundaron organizaciones de tres tipos:  Ordenes Militares: Fundaron hospitales a lo largo del camino, eran edificios rudimentarios con paja en el suelo en lugar de camas.
  • 42. Cont…… Ordenes Religiosas: El fervor religioso aumentó y llevó al desarrollo de cuidados diferentes de los requeridos. entre ellas cabe destacar la orden franciscana, fundada por San Francisco de Asís. Ordenes Seglares: Los grupos mas famosos fueron los hermanos hospitalarios de San Antonio, las Beguinas y las Hermanas del Hotel Dieu de Paris.
  • 43. Cont……. De la influencia de las órdenes militares Enfermería ha heredado: - La importancia del uniforme. - La necesidad de organización de los servicios de enfermería considerando la jerarquía. -La manera de establecer y administrar los servicios hospitalarios. - El transporte de enfermos y heridos.
  • 44. Cont.  El Crecimiento de los Hospitales.- Se dedicaron al cuidado de los pobres y sufrieron cambios negativos significativos tales como:  El lecho empezó a cobijar a mas de un enfermo.  Los enfermos estaban sucios y mal alimentados.  Se generalizó la práctica de emplear a personas de poco carácter para aumentar la dotación de personal cuidador.
  • 45. Cont.  Estos últimos aspectos fueron el primer atisbo de la decadencia que acabaría por producirse y que permitiría un largo y terrible periodo conocido como Época oscura de la enfermería que coincidió con el inicio del mundo moderno.
  • 46. MUNDO MODERNO  La caída de Constantinopla en 1453 y otros sucesos hicieron que la historia de la humanidad pasara de la Edad media a la moderna.  Un hecho importante fue la aparición de la imprenta.  Por otra parte, el descubrimiento y la conquista de América enriqueció al continente europeo.
  • 47. Cont.  Enfermedades del Mundo Moderno.- Los problemas de salud de la época estuvieron condicionados por el modo de vida de cada clase social. Las enfermedades mas características del hombre moderno fueron las siguientes:  Enfermedades de la alimentación: la gota, el reuma y la litiasis.  Enfermedades del trabajo: las que ocasionaron un gran numero de accidentes laborales.
  • 48. Cont.  Enfermedades infecciosas.- Tifoidea, Sífilis (mal francés), la Gripe (sudor ingles).  Enfermedades de la mujer.- Las mujeres en esta época sufren neurosis debido a las represiones de todo tipo las cuales las denominaron “histerias”.  Enfermedades infantiles.- Se comienza a hablar de patología del niño y el primer tratado sobre Pediatría se publica en el siglo XVIII
  • 49. Cont. ORDENES RELIGIOSAS EN LA CONTRARREFORMA.-  Hermanos de San Juan de Dios.- Esta congregación se dedicó al cuidado de los enfermos mentales y mas tarde amplio su actividad al cuidado de niños enfermos.  Hermanos Terciarios Franciscanos.- Grupo de damas a reunirse con el propósito de visitar enfermos.
  • 50. Cont…....  Las Hermanas de la Caridad de San Vicente de Paul .- equipo de socorro para paliar y luchar contra la peste, el hambre, la esclavitud, atendiendo enfermos, practicando labor social y cuidando de los niños huérfanos y de los ancianos y desprotegidos fue fundada en Francia por Santa Luisa de Marillac .  Las hermanas de la Caridad extendieron su acción en muchos países y en la actualidad constituyen la comunidad religiosa mas grande dedicada a la Enfermería.
  • 51. Cont.  El hospital de la época moderna.- A partir del siglo XVII se inicio de forma progresiva la función asistencial del hospital, y se incorporan médicos, cirujanos y barberos y se separaron a los enfermos por tipo de enfermedad.  Presencia de la iglesia en el hospital.- El hospital pasa de ser una institución eclesiástica a una institución civil.
  • 52. MUNDO CONTEMPORANEO  La edad moderna de la historia finalizó con un suceso trascendental: la Revolución Francesa (1789-1799).  El mundo contemporáneo se caracterizó por la revolución desde varios puntos de vista, destacando la explosión demográfica.
  • 53. SALUD Y ENFERMEDAD EN EL MUNDO CONTEMPORANEO SITUACION SANITARIA.- La situación fue diferente en todos los aspectos a la del mundo moderno, favorecida por el desarrollo de la medicina y por la toma de decisiones. Paralelamente, el desarrollo del método científico aplicado a la medicina supuso un aumento importante de los conocimientos médicos.
  • 54.
  • 55. Etapa profesional del cuidado Equilibrio hombre- ambiente En España 1975-2010 Consolidació n enfermería como disciplina Desarrollo del cuerpo disciplina, organización y dirección de los servicios de enfermería Integración de los estudios e Universidad: Diplomado en Enfermería.
  • 56. Ley general de sanidad Aborda íntegramente problemas salud de presentación frecuente como: Centros de salud tipo A,B, C Sub centros Puestos de salud Medico familia. Enfermería comunitaria. Ginecología. Fisioterapeuta. Auxiliar enfermería. Trabajadora social. Dispone medios diagnósticos terapéuticos gran complejidad Hospitales centros especializados. Desarrollo de la docencia y la Investigación Médico especialista. Enfermera especialista. Ginecología, Fisioterapéutica, Auxiliar enfermería trabajadora social psicólogo, nutricionista. Atención primaria Atención especializada
  • 57. Asistencial Proceso de atención de enfermería NANDA NOC,NIC Investigación Desarrollo disciplina Enfermería basada en evidencias Docente Formación futuras profesionales Administrativa Aprovecha la capacidad y esfuerzo de todas las integrantes de una organización Ámbitos de actuación de la enfermería
  • 58. Formación enfermera Espacio Europeo de Educación Superior. Titulo de grado de enfermería, de cuatro años de duración. Ley de reforma universitaria(1990).Nuevas directrices para los planes de estudio. Mayor protagonismo del estudiante en el proceso enseñanza-aprendizaje Ley general de educación (1970)Integración de las escuelas de enfermería en la Universidad: Diplomado en Enfermería, tres años de educación
  • 59.
  • 60. Modelos de la enfermería Pretenden describir, establecer y examinar los fenómenos que conforman la práctica de la Enfermería.
  • 61. Percepción de la realidad que adquirimos por el aprendizaje y investigación. Conjunto de conceptos, definiciones, proposiciones que nos permiten una visión sistemática de los fenómenos Sirve como eslabón en el desarrollo de una teoría de enfermería. Perspectiva más global y abstracta de la disciplina Meta paradigma Modelos Teoría Conocimiento
  • 62. Componentes de la meta paradigma Persona: incluye al individuo, familia y comunidad e identifica al receptor o receptores de los cuidados. Entorno: identifica las circunstancias físicas, sociales o de otra naturaleza que afectan a la persona. Salud: estado de bienestar que oscila entre los más altos niveles de salud y la enfermedad terminal. Cuidado: acciones enfermeras son vistas como un proceso sistemático de valoración, diagnóstico, planificación, intervención.
  • 64. Florence NIghtingale.“Teoría del Entorno” Nightingale inició su instrucción como enfermera en 1851 en Kaiserwerth, Alemania, su experiencia en el trato con soldados enfermos y heridos durante la Guerra de Crimea, influyó enormemente en su filosofía de la enfermería. Formuló sus ideas y valores gracias a los años de trabajo caritativo en enfermerías hospitalarias y militares. Es considerada como la primera teórica de enfermería, la información que se ha obtenido acerca de su teoría ha sido a través de la interpretación de sus escritos. Nightingale instauró el concepto de educación formalizada para las enfermeras.
  • 66. Virginia Henderson.“Definición de Enfermería” Henderson se graduó en la Army School of Nursing en 1921. Su interés por la enfermería surgió de la asistencia al personal militar enfermo y herido durante la I Guerra Mundial. Henderson desarrolla sus ideas motivada por sus preocupaciones sobre las funciones de las enfermeras y su situación jurídica. En 1955 publicó su “Definición de Enfermería”, en 1966 perfiló su Definición en el libro: “The Nature of Nursing”.
  • 68.
  • 69. Dorothea Orem.“Teoría General de la Enfermería” La Teoría General de la Enfermería de Dorotea Orem, está compuesta por tres teorías relacionadas entre sí: • Teoría del Autocuidado • Teoría del Déficit de Autocuidado • Teoría de los Sistemas de Enfermería.
  • 70. Crítica interna- Metaparadigma Person a Entorno Salu d Enfermerí a Define como el paciente, un ser que tiene funciones biológicas, simbólicas y sociales, y con potencial para aprender y desarrollarse. Factores, físicos, químicos, biológicos y sociales, ya sean éstos familiares o comunitarios, que pueden influir e interactuar en la persona. Definida como “el estado de la persona que se caracteriza por la firmeza o totalidad del desarrollo de las estructuras humanas y de la función física y mental”, “Ayudar a las personas a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico o a cubrir las demandas de autocuidado terapéutico de otros”.
  • 71. Callista Roy.“Modelo de Adaptación” La hermana Callista Roy inició su carrera como enfermera en 1963, tras recibir su licencia en enfermería en el Mount Saint Mary´s College, en los Angeles y en 1977 su doctorado en Sociología por la Universidad de California, en los Angeles. En 1964, Roy comenzó a trabajar en su modelo basándose en el trabajo de Harry Helson en psicofísica e influenciada por la capacidad de los niños para adaptarse a los cambios más significativos. En 1976 publicó “Introduction to Nursing: An Adaptation Model”, en 1984 publico nuevamente una versión revisada de su modelo. El modelo de Roy es determinado como una teoría de sistemas con un análisis significativo de las interacciones. El modelo contiene cinco elementos esenciales: paciente, meta de la enfermería, salud, entorno y dirección de las actividades enfermeras.
  • 73. Marjory Gordon¨Modelo Patrones Funcionales¨ Fue una teórica y profesora estadounidense, que creó una teoría de valoración de enfermería conocida como patrones funcionales de salud de Gordon (Gordon's functional health patterns). fue líder internacional en esta área de conocimiento en enfermería. Fue la primera presidenta de la NANDA​ Ha sido miembro de la Academia Americana de Enfermería desde 1977 y fue nombrada como una «Leyenda Viviente» por la misma organización en 2009. ​ La doctora Gordon fue profesora emérita de enfermería en el Boston College, en Chestnut Hill, Massachusetts. fue exalumna de la Escuela de Enfermería del Hospital Monte Sinaí. Obtuvo su licenciatura y máster en el Hunter College de la Universidad de la Ciudad de Nueva York, y su doctorado en el Boston College. Falleció el 29 de abril de 2015 en la ciudad de Boston, Massachusetts (USA). ​
  • 74. Crítica interna- Metaparadigma Salu d Entorno Person a Enfermerí a Capacidad del individuo para funcionar con independen cia básicas Factores externos que influyen en la persona positiva o negativament e Ser constituidos por componentes bio-psico- sociales y espirituales Los cuidados son interactivas e independientes que afectan al individuo, familia y comunidad.
  • 75. 11 Patrones Funcionales Nutricional metabólic o Rol relaciones Sexualidad reproducció n Adaptación tolerancia al estrés Valores creencia s Percepció n manejo de la salud Autopercepció n auto concepto Cognitivo perceptu al Sueño y descans o Actividad ejercicio Eliminació n
  • 76. Funciones de la enfermería Formar recursos profesionales capaces de generar cambio integral de nuestra realidad sanitaria y social en su complejidad multinacional, dichos profesionales deberán estar preparados adecuadamente para ser capaces de enfrentar no solo los retos presentes sino sobre todo los retos futuros.
  • 77. Funciones de la Enfermería Enfermera ejecuta en cumplimiento de las responsabilidades de la profesión, para la cual está capacitado y autorizado. Enfermera delegada por profesionales, principalmente médico. Enfermera en colaboración con el resto del equipo de salud. Dependientes o derivadas: